周启昌 作品数:32 被引量:202 H指数:7 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属荆州医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 荆州市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
直肠癌患者手术前血钾浓度变化的分析 被引量:1 2016年 目的观察直肠癌患者人院至手术前血钾浓度的变化,为预防直肠癌患者术中及术后血钾紊乱提供临床证据。方法分3个时间点监测40例直肠癌患者白人院至手术之前的血钾浓度变化,即入院第一天、服用泻药前、手术当天早晨,并根据患者年龄(低龄组、中龄组、高龄组)、性别(男性组、女性组)、饮食状况(饮食正常组、饮食稍下降组、饮食严重下降组)、病程(长病程组、中病程组、短病程组)进行分组,观察各时间点之间及各组之间血钾浓度,使用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果所有患者血钾浓度平均值入院第一天为(4.09±0.62)mmol/L,服用泻药前为(3.83±0.46)mmol/L,较人院第一天有所下降,差异有统计学意义(P〈0.01),手术当天早晨为(3.36±0.40)mmol/L,与前两次均有统计学差异(P〈0.01);不同性别之间各时间点血钾浓度差异无统学意义(P〉0.05);不同年龄组除低龄组与高龄组在手术当天早晨血钾浓度差异有统计学意义(P〈0.05)外,其他年龄组在不同时间点之间血钾浓度差异无统计学意义(P〉0.05);不同饮食状况组、不同病程组在各时间点之间差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论直肠癌患者手术之前即可能处于低钾血症状态,其原因可能与患者病程长、饮食量下降、年老体弱、入院后饮食结构改变及服用泻药清洁肠道相关。 叶辉 龚治林 周启昌 于杰 黄淑娟 郗昌磊 曹龙磊关键词:血钾浓度 泻药 低钾血症 自制肛管引流管接引流袋在PPH术中的应用 被引量:1 2013年 目的探讨自制肛管引流管接引流袋装置在痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)中的应用价值。方法将120例Ⅲ、Ⅳ度痔患者随机分成三组,各40例。A组在PPH术毕时用自制肛管引流管接引流袋装置填塞肛管;B组用稀碘伏及凡士林纱布包裹肛管引流管填塞肛管;C组仅用稀碘伏及凡士林纱布填塞肛管。记录三组患者术后腹胀、疼痛、敷料渗湿情况及满意度,并将上述指标根据程度不同进行量化评分并比较。结果 A、B两组术后腹胀较C组明显减轻(P均<0.01),A组优于B组(P<0.01);A组术后疼痛较B、C组明显减轻(P均<0.01);A组敷料渗湿最少,B组敷料渗湿最多,三组相比,P均<0.01;A组术后患者满意度明显优于B、C组(P均<0.01)。结论 PPH术中应用自制肛管引流管接引流袋装置填塞肛管有利于减轻患者术后腹胀、疼痛及敷料渗湿情况,提高患者满意度,具有一定的应用价值。 叶辉 龚治林 周启昌 于杰 杨章玲 黄淑娟关键词:痔上黏膜环形切除钉合术 引流管 引流袋 手术并发症 体针加腹针治疗周围性面瘫46例 被引量:7 2009年 目的:探讨体针加腹针治疗周围性面瘫的疗效。主法:对46例患者采用腹针加体针分期取穴治疗,针刺每日1次,每次留针1小时,5天后休息2天。共治疗1月后总结疗效。结果:所治疗的46例病例中,痊愈35例,显效7例,有效2例,无效2例,总有效率为95.64%。结论:腹针加体针治疗本病疗效佳,缩短病程,减少后遗症的发生。 李芳梅 周启昌 黄荣高 刘琼 王钟梅关键词:腹针 针灸疗法 面神经麻痹 乳果糖口服液在合并有便秘患者痔上黏膜环切钉合术后的应用 被引量:5 2016年 目的:观察合并有便秘患者痔上黏膜环切钉合术(PPH)后应用乳果糖口服液对术后并发症及患者满意率的影响,为减少PPH术后并发症的发生寻找更多的干预措施。方法:对120例同时合并有便秘的痔患者随机分为两组:试验组60例,对照组60例。对各组患者术后30 d之内出血、肛门部水肿、大便嵌顿及患者满意率情况进行观察比较。结果:对照组术后出血23例,发生率为38.3%;肛门部水肿20例,发生率为33.3%;大便嵌顿8例,发生率为13.3%;满意49例,满意率为81.7%。试验组术后出血12例,发生率为20%;肛门部水肿8例,发生率为13.3%;大便嵌顿1例,发生率为1.7%;满意58例,满意率为96.7%。两组术后30 d之内出血、肛门部水肿、大便嵌顿、患者满意率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳果糖口服液可减少合并有便秘患者PPH术后的并发症,增加患者满意率。对合并有便秘患者,PPH术后常规口服乳果糖口服液具有一定的临床价值。 叶辉 刘韦成 江从庆 钱群 龚治林 周启昌 于杰 黄淑娟 郗昌磊 曹龙磊关键词:便秘 痔上黏膜环切钉合术 乳果糖口服液 并发症 满意率 浅谈头针的临床应用(英文) 被引量:1 2009年 头针是针刺、艾灸等刺激在头部分布的经络腧穴,以调节气血运行和脏腑功能的治疗方法。有的是根据脏腑经络理论,在头部选取相关经穴进行治疗;有的是根据大脑皮层的功能定位,在头皮上划分出相应的刺激区进行针刺。其理论基础目前比较成熟的有经络学说、大脑功能定位原理和全息生物学原理。笔者在临床上,或单用,或配合体针、灸法等,不仅用于中枢神经系统病症,还可用于各种疾病和症状以及皮质—内脏功能失调的治疗,疗效显著。本文列举了尿失禁、失明、口水过多3个病案,运用头针同时配合体针和各种针刺手法有助于提高疗效。 李芳梅 周启昌 刘琼关键词:头针疗法 针灸 气血运行 试论抑郁症的辨证论治 被引量:5 2008年 抑郁症相当于中医的'郁症',具有高发病率、高复发率、高致残率、高自杀率的特点,而且在我国识别率低,正确就诊率低。中医药治疗有优势,其治疗历史长,文献积累多,临床有效方剂多,药物不良反应相对少,基本不存在依赖性,且复发率低。临床上常分为肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁、气血亏虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等进行辨证论治。 周启昌 李芳梅 刘琼 王钟梅 黄荣高关键词:抑郁症 中医药疗法 辨证论治 吻合器痔上黏膜环切钉合术后出血并直肠穿孔一例 被引量:4 2012年 患者男.62岁。因“痔手术后10d,肛门出血2d”于2012年3月16日入院。患者10d前因痔在当地县级医院行吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH).术后觉腹胀不适,无腹痛,2d前患者开始出现肛门出血,呈鲜红色,经输血、吻合口局部缝合止血等处理后.无明显好转而转入我院。 叶辉 龚治林 周启昌 于杰 杨章玲 黄淑娟关键词:吻合器痔上黏膜环切钉合术 术后出血 直肠穿孔 缝合止血 痔上黏膜环切钉合术与外剥内扎术对老年环状混合痔患者术后肛门功能的影响 被引量:44 2016年 目的探讨痔上黏膜环切钉合术(PPH)与外剥内扎术(Milligan-Morgan)对老年环状混合痔患者术后肛门功能的影响。方法 115例老年环状混合痔患者按照随机分组方法分为PPH组(59例)和Milligan-Morgan组(56例)。术前及术后3个月分别进行Wexner便秘评分、Cleveland Clinic失禁评分及肛门直肠测压。结果两组性别、年龄、病程、住院天数均无明显差异(P>0.05)。Wexner便秘评分两组之间及手术前、后均无显著差异(P>0.05)。Cleveland Clinic失禁评分、肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度术前均无显著差异(P>0.05),术后Cleveland Clinic失禁评分Milligan-Morgan组较PPH组显著升高(P<0.05),肛管静息压、肛管最大收缩压Milligan-Morgan组较PPH组显著下降(P<0.05),肛管高压带长度Milligan-Morgan组较PPH组显著变短(P<0.05)。结论与Milligan-Morgan比较,PPH治疗老年环状混合痔患者对肛门功能影响更小,具有一定优势。 叶辉 龚治林 周启昌 于杰 黄淑娟 郗昌磊 曹龙磊 钱群 江从庆关键词:痔上黏膜环切钉合术 外剥内扎术 混合痔 肛管静息压 成人直肠脱垂个体化诊治外科手术治疗探讨 被引量:15 2017年 目的探讨不同程度成人完全性直肠脱垂的手术方法。方法选取2005年4月至2014年3月该院附属荆州医院收治的55例完全性直肠脱垂患者,根据患者直肠脱垂的程度分成3组,Ⅰ组(Ⅰ度)26例,采用吻合器痔上黏膜环切术;Ⅱ组(Ⅱ度)11例,采用经会阴部脱垂肠管切除术+肛门环缩术;Ⅲ组(Ⅲ度)18例采用经腹"T"形补片悬吊固定+肛门环缩术。分别采用不同的手术方式进行治疗,比较手术前后患者的Wexner评分及直肠肛管测压值等,收集临床资料并行回顾性分析。结果 3组患者手术顺利,患者大便失禁情况及Wexner评分较术前明显下降(P<0.05)。各组患者术后肛管静息压及肛管收缩压较术前都明显上升(P<0.05)。术后随访1~5年,仅Ⅱ组1例复发,行经腹"T"形补片悬吊固定+肛门环缩术治疗后随访至今无复发。结论Ⅰ度直肠脱垂患者可选取痔上黏膜环切钉合术;Ⅱ度直肠脱垂可选择经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术)作为首选手术方式;Ⅲ度直肠脱垂患者以经腹手术为主,可行经腹"T"形补片直肠悬吊固定术。 于杰 龚治林 周启昌 叶辉 郗昌磊 曹龙磊 杨章玲关键词:痔上黏膜环切钉合术 肛门环缩术 李今庸学术思想拾零 2004年 周启昌 黄荣高 李云文关键词:学术思想 中医学 中西医结合 民族文化