周期
- 作品数:52 被引量:175H指数:7
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- 喉罩全麻对甲状腺手术血流动力学的影响被引量:3
- 2010年
- 目的观察喉罩全麻应用于甲状腺手术对血流动力学的影响。方法 50例择期行甲状腺手术的患者随机分成两组,气管插管组(Ⅰ组)和喉罩组(Ⅱ组),每组25例。Ⅰ组用喉镜明视法插入气管导管,Ⅱ组盲探或经喉镜插入喉罩。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管或喉罩置入后1min(T2)、拔除气管导管或喉罩前(T3)、拔除气管导管或喉罩后1min(T4),各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)值。术后2d随访患者,记录咽痛、声音嘶哑的发生率。结果Ⅰ组T2时点比T1时点、T4时点比T3时点MAP和HR均升高(P<0.05)。而Ⅱ组T2时点与T1时点、T4时点与T3时点MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组在T2、T3、T4时点的MAP高于Ⅱ组(P<0.05),在T2、T4时点HR高于Ⅱ组(P<0.05)。术后Ⅱ组咽痛、声音嘶哑发生例数少于Ⅰ组。结论喉罩通气全身麻醉对血流动力学影响小,术后咽痛、声音嘶哑发生率少,适合于甲状腺手术的麻醉。
- 陈锐周期符琼燕
- 关键词:喉罩全身麻醉甲状腺切除术
- 后腹腔镜二氧化碳气腹对全麻患者呼吸和循环功能的影响被引量:3
- 2007年
- 目的 探讨后腹腔镜手术二氧化碳(CO2)气腹对全麻患者呼吸和循环功能的影响。方法 选择择期后腹腔镜泌尿外科手术患者29例,ASAⅠ~Ⅱ级,监测麻醉前(T0)、麻醉后机械通气10min(T1)、气腹后10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)、60min(T5)和90min(T6)呼吸和循环指标的变化。结果 SBP、DBP、MAP和HR气腹后虽有所改变,但与气腹前差异无统计学意义(P〉0.05)。气腹后各时间点气道压均较气腹前显著增高(P〈0.05).最高增幅为50%。呼气末二氧化碳于气腹后10min开始较气腹前显著增高(P〈0.05),并持续于整个气腹期。结论 后腹膜腔手术对循环影响较轻,但对气道压及呼气末二氧化碳影响明显。
- 符少川周期王世禄李敏仙
- 关键词:腹腔镜检查腹膜后间隙气腹
- 控制性降压用于鼻内镜手术的研究现状被引量:7
- 2010年
- 鼻内窥镜行鼻腔及鼻窦手术是近年来开展的新技术,具有微创、并发症少等优点,但鼻腔局部有丰富的血运及神经末梢。在手术的刺激下常引起心率增快、血压升高,加上止血不易,导致术中出血较多,影响术野的清晰,增加手术难度。控制性降压是临床常用的减少出血,改善手术条件,减少输血量的麻醉技术。现就这一技术用于鼻内镜手术的现状作一综述。
- 陈锐周期
- 关键词:低血压鼻内镜
- 良性前列腺增生患者经尿道双极等离子前列腺电汽化术中血乳酸水平变化及其临床意义被引量:4
- 2012年
- 目的观察良性前列腺增生(BPH)患者经尿道双极等离子前列腺电汽化术(TUBVP)中血乳酸变化及其相关影响因素和对术后的影响。方法择期BPH行TUBVP患者60例,监测麻醉前(T0)、麻醉后20 min(T1)、手术30 min(T2)、手术结束即刻(T3)乳酸变化。根据手术结束时乳酸水平,分为乳酸升高组和未升高组,比较两组患者血糖、肛温、血流动力学、血气电解质、并发症及住院时间。结果两组基线特征相似,除T3时点外,各时点乳酸总体差异不显著(P=0.109),但乳酸升高组呈升高趋势,未升高组呈下降趋势;血糖呈上升趋势;收缩压(SBP)、剩余碱(BE)随手术时间改变,呈下降趋势,二氧化碳分压(PCO2)呈升高趋势,且乳酸升高组各时点明显比未升高组高(P<0.05)。两组氧分压(PO2)随时间而下降,乳酸升高组下降趋势较明显。两组肛温无显著差异,但乳酸升高组T3时点肛温比T0时点明显下降(P<0.001)。两组术后并发症无显著差异。结论老年BPH患者TUBVP术中血乳酸水平尚在正常范围,但术前高血压和术中低温可致乳酸升高及氧耗增加,术中需保证氧供应,改善氧合。
- 符少川马乃全周期李敏仙肖志博梁培育欧善际
- 关键词:血乳酸
- 双胎妊娠心跳骤停急诊剖宫产抢救成功一例
- 2012年
- 患者,女,37岁,61kg,孕36^+周,因“呼吸急促2天,血压升高1天”入院。入院检查:体温37.0℃,BP180/120mm Hg,HR106次/分,RR40次/分;神志清楚,呼吸急促,
- 符少川周期
- 关键词:心跳骤停双胎妊娠剖宫产急诊呼吸急促入院检查BP180
- 利多卡因在支撑喉镜手术中对血流动力学的影响被引量:3
- 2011年
- 目的 观察利多卡因不同给药方式对支撑喉镜手术中患者血流动力学的影响.方法 选择75例择期行支撑喉镜下声带息肉、会厌或喉肿物摘除活检的全麻成年患者.随机分成三组,每组25例.Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为喷喉组;Ⅲ组为静脉用药组.观察患者手术期间呛咳的发生率和平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.结果 Ⅱ组呛咳发生率低于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05).Ⅱ组拔除导管时MAP、HR低于Ⅰ组和Ⅲ组(均P<0.05).Ⅰ组和Ⅲ组拔除导管时MAP、HR差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 利多卡因充分喷喉对预防和减轻支撑喉镜手术中患者呛咳和心血管反应有明显作用,其效果优于利多卡因静脉内用药.
- 陈锐周期谢海
- 关键词:喉镜利多卡因血流动力学呛咳
- 喉罩的应用体会被引量:12
- 2001年
- 周期马乃全
- 关键词:喉罩通气麻醉外科手术
- 老年患者肾脏手术并发脑梗死1例被引量:3
- 2006年
- 患者,女性,79岁,体重57k。因右腰痛5月余,右腰流脓1月余入院。术前诊断为右肾结石继发感染,肾周脓肿及右腰部窦道形成。房颤史3年,心功能Ⅲ级,间断服用地高辛。B超示:右肾缩小及右肾结石;心脏彩超示:左心房、左心室增大,二尖瓣、主动脉瓣轻度返流。心电图示:房颤,完全性右束支传导阻滞,心率(HR)74次/min;术前化验检查凝血功能未见异常;其余检查均在正常范围。
- 周期顾颍红符少川林友才
- 关键词:肾脏手术老年患者脑梗死右束支传导阻滞右肾结石化验检查
- 妇科腹腔镜手术不同气腹压及不同气腹时段的临床观察被引量:3
- 2007年
- 目的观察妇科腹腔镜手术在不同气腹压及气腹不同时段对血流动力学、呼气末二氧化碳分压和气道压的影响。方法选择60例ASAⅠ级行妇科腹腔镜手术患者.随机分为两组,分别为气腹压1.3 kPa和1.9 kPa,监测并记录麻醉前(T_0),插管后即刻(T_1).气腹前(T_2),气腹平卧后5 min(T_3),气腹特定体位后5 min(T_4)、10 min(T_5)、20 min(T_6)、30 min(T_7),术毕放气后5 min(T_8)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、ST段值、气道压(Paw)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)。结果两组患者气腹后T_3、T_4、T_5时段SBP、DBP、MAP与T_0时段相比显著升高(P<0.01),但升高的幅度呈下降趋势,T_6时段开始血压下降至术毕。HR在整个气腹期间与T_0相比下降显著(P<0.01)。ST段值在上述期间则向上抬高(P<0.01),而上述指征对应时段两组间差异无统计学意义(P>0.05),但Paw和P_(ET)CO_2组间、组内气腹前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术在气腹压(IAP)为1.3 kPa和1.9 kPa时对血流动力学的影响无明显差异,但对呼气末二氧化碳分压和气道压的影响差异有统计学意义。
- 符少川刘保江陈立周期王世禄
- 关键词:腹腔镜气腹气道阻力血液动力学
- 瞳孔直径变化对术后疼痛评估的价值被引量:9
- 2016年
- 目的通过观察术后患者瞳孔直径变化对数字疼痛强度量表评分的反应性,探讨瞳孔直径变异度对术后疼痛评估的评判价值。方法选择择期全麻下手术术后患者80例,男43例,女37例,年龄24-79岁,ASAⅠ-Ⅲ级。入PACU后评估数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分。当NRS评分为0-3分时,不作镇痛处理;NRS评分为4-10分5min后静脉单次注射芬太尼50μg。记录NRS评分开始20min内每分钟的NRS、瞳孔直径(pupillary diameter,PD)、SBP和HR值,计算NRS评分均为0-3分10min内时,NRS评分由0-3分变为4-10分后5min内时,NRS评分由4-10分变为0-3分后5min内时,NRS评分均为4-10分10min内时的最大变化率(Δmax),分别记为ΔPD、ΔSBP、ΔHR。以NRS评分变化作为评判标准,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析ΔPD、ΔSBP和ΔHR对NRS的反应性,寻找诊断临界值(cutoff值)。结果与NRS评分为0-3分时比较,NRS评分为4-10分时的PD明显增大、SBP明显升高、HR明显增快(P〈0.05)。ΔPD、ΔSBP和ΔHR的曲线下面积(AUC)分别为:AUCΔPD0.904(95%CI 0.822-0.987)、AUCΔSBP0.651(95%CI 0.510-0.781)和AUCΔHR0.588(95%CI 0.444-0.733);AUCΔPD明显大于AUCΔSBP和AUCΔHR(P〈0.05);当ΔPD的cutoff值为41.3%时,敏感度80.0%,特异度93.5%;当ΔSBP的cutoff值为10.3%时,敏感度62.4%,特异度71.5%。结论ΔPD比ΔSBP、ΔHR对术后疼痛/镇痛的评价具有更高的准确性,是评估术后疼痛/镇痛平衡的有价值指标。
- 谢海李艳吴多志周期陈勇马乃全
- 关键词:疼痛瞳孔直径