周立辉
- 作品数：5 被引量：20H指数：3
- 供职机构：北京市垂杨柳医院更多>>
- 发文基金：北京市朝阳区科技计划项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠心病血运重建术后患者二级预防现状调查被引量：8
- 2012年
- 目的了解冠心病患者血运重建术后二级预防的现状。方法2009年1月至2010年10月，收集北京市劲松垂杨柳地区行冠心病血运重建术后3个月以上患者的基本信息、术后用药、健康生活方式状况等相关资料，同时测量身高、体重，并检测患者血脂、血糖、糖化血红蛋白水平。结果共入选患者512例，其中单纯接受冠状动脉介入治疗术治疗472例，单纯行冠状动脉旁路移植手术25例，介入治疗术加旁路移植手术者15例。二级预防药物使用情况：服用阿司匹林者93．9％（481／512），介入治疗术患者规范使用氯吡格雷或噻氯吡啶的为94．9％（462／487），使用β受体阻滞剂者82．0％（420／512），他汀类药物为81．4％（417／512），血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拈抗剂为76．2％（390／512），注射流感疫苗者3．7％（19／512）。重要危险因素指标中只有舒张压、HDL—C和糖化血红蛋白控制达标率超过90％，其他指标达标率均不高，LDL—C的达标率只有44．5％（228／512）。健康生活方式情况：目前不吸烟者比例为81．4％（417／512），饮食节制为78．5％（402／512），体重达标者61．7％（316／512），规律运动者为58．2％（298／512）。结论本组血运重建术后冠心病患者规范使用抗血小板及长期应用他汀类药物者比例较高，但多项重要的危险因素控制仍不理想，生活方式改善情况有待进一步提高，二级预防现状存在巨大改善空间。
- 任文林周立辉吴旸张凤英范宗静赵扣荣王彦辉李莉李贵华皮林张明明胡大一许玉韵
- 关键词：冠状动脉介入治疗术冠状动脉分流术数据收集
- 优化比伐芦定抗凝方案应用于老年急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入的临床疗效被引量：1
- 2023年
- 目的分析老年急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入时应用优化比伐芦定抗凝方案的临床疗效及安全性。方法选择2020年8月至2021年8月在北京市垂杨柳医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗的老年急性心肌梗死患者84例,采用随机数字表法分为普通肝素组和优化比伐芦定组,每组42例。普通肝素组围术期予以普通肝素抗凝方案,优化比伐芦定组予以优化比伐芦定抗凝方案,比较两组凝血功能、主要终点事件及次要终点事件的差异。结果两组术前、术后24h的活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间差异无显著性(P>0.05)。两组院内及出院后30d主要心血管不良事件发生率比较差异无显著性(P>0.05)。优化比伐芦定组院内及出院后30d的出血事件发生率低于普通肝素组,差异有显著性(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中,应用普通肝素与优化比伐芦定抗凝方案均可有效预防术后主要心血管不良事件的发生,但优化比伐芦定抗凝方案出血事件发生率更低,安全性更好。
- 包恩泽皮林贾衍尧徐世莹周立辉齐冰洋
- 关键词：普通肝素抗凝老年急性心肌梗死介入
- ST段抬高型心肌梗死患者二级预防药物长期依从性调查被引量：1
- 2018年
- 目的了解ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者二级预防药物的长期依从性并分析其原因。方法采用回顾性研究方法,对连续入组的723例STEMI患者3年后的二级预防药物依从性进行随访观察,并分析其影响因素。结果入组3年后患者服用阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、他汀类药物的使用比例分别为88.12%、45.37%、68.83%、69.60%;未服用阿司匹林的患者的停药原因中,禁忌证占6.49%,不能耐受的占16.88%,自行停药占66.23%,未处方占5.19%,其他占5.19%;未服用ACEIs/ARB的患者的停药原因中,禁忌证占4.80%,不能耐受占3.95%,自行停药占29.94%,未处方的占58.76%,其他占2.54%;未服用β-受体阻滞剂的患者的停药原因中,禁忌证占5.44%,不能耐受的占4.95%,自行停药的占42.57%,未处方的占46.53%,其他占0.50%;未服用他汀类药物的患者的停药原因中,禁忌证占0.51%,不能耐受的占3.55%,自行停药的占63.45%,未处方的占30.49%,其他占2.03%。结论 STEMI患者二级预防药物的长期依从性偏低,患者认知(自行停药)和医生因素(未处方)是造成患者停药的主要因素。
- 周立辉皮林任文林张凤英李莉
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死依从性停药
- 早发心肌梗死患者的临床危险因素及冠脉病变特点分析被引量：5
- 2017年
- 目的 探讨早发心肌梗死患者的临床危险因素及冠脉病变特点.方法 采用回顾性研究方法,选择2014年8月到2016年5月在我院诊治的早发心肌梗死患者40例作为观察组（男性〈55岁,女性〈65岁）,选择同期在我院诊治的非早发心肌梗死患者89例作为对照组（男性≥55岁,女性≥65岁）,记录两组的冠脉病变特点,调查临床资料并进行危险因素分析.结果 观察组冠脉病变以单支病变为主,对照组主要为多支病变（P〈0.05）.Logistic回归分析结果显示,LDL-C、吸烟史及冠心病家族史是早发心肌梗死的独立危险因素（P均〈0.05）.观察组的心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等主要心脏不良事件发生率5.0%,对照组为16.8%,观察组明显低于对照组（P〈0.05）.住院期间病死率观察组为5.0%,对照组为11.2%,观察组明显低于对照组（P〈0.05）.结论 早发心肌梗死患者的冠脉病变以单支病变为主,LDL-C、吸烟史及冠心病阳性家族史是早发心肌梗死的独立危险因素.早发心肌梗死患者住院期间病死率低,预后好.
- 赵宁程泽君安铁峰周立辉
- 关键词：冠脉病变血脂吸烟
- 优化后适应术式对急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效观察被引量：5
- 2022年
- 目的探讨优化后的术式联合冠脉内注射硝普钠对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的临床疗效及对心肌损伤的保护作用。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月因急性胸痛在北京市垂杨柳医院诊断为STEMI并在发病12h内接受急诊经皮冠状动脉介入手术(percutaneous coronary intervention,PCI)的98例患者的临床资料,根据球囊扩张治疗方式分为两组,46例采用常规球囊扩张的患者作为常规治疗组,52例采用优化球囊扩张联合冠脉内注射硝普钠治疗的患者作为优化治疗组。比较两组患者的临床疗效、心肌损伤指标及超声指标、术后主要心血管不良事件发生情况等。结果优化治疗组的治疗总有效率(98.08%)明显高于常规治疗组(84.78%),差异有显著性(P<0.05)。术后24h,优化治疗组与常规治疗组的左心室射血分数分别为(46.85±5.22)%、(43.54±4.85)%,而术后7d或出院前两组左心室射血分数分别为(59.87±2.16)%、(50.32±2.55)%,均明显高于术后24h,且优化治疗组明显高于常规治疗组,差异均有显著性(P<0.05)。术后7d或出院前优化治疗组及常规治疗组心肌损伤指标均低于术后24h,且优化治疗组低于常规治疗组,差异均有显著性(P<0.05)。优化治疗组术后12个月的主要心血管不良事件发生率为34.62%(18/52),明显低于常规治疗组的91.30%(42/46),其中优化治疗组心力衰竭分级≥Ⅱ级的例数明显少于常规治疗组,差异均有显著性(P<0.05)。结论优化后的术式联合冠脉内注射硝普钠对STEMI具有较好的临床疗效,可降低无复流风险,改善心肌灌注和血管功能,保护心肌组织结构,减少主要心血管不良事件的发生。
- 包恩泽皮林徐世莹齐冰洋周立辉贾衍尧
- 关键词：硝普钠急性ST段抬高型心肌梗死心肌损伤
