有氧训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和炎性因子水平的影响 2021年 目的:研究分析有氧训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、炎性因子水平的影响。方法:以2017年5月~2020年5月间112例COPD稳定期患者为观察对象,随机分成常规组(给予常规治疗)、研究组(给予常规治疗+有氧训练),每组各56例。结果:治疗后,研究组与常规组FEV_(1)(第1秒用力呼气容积)、FEV_(1)/FVC(第1秒用力呼气容积/用力肺活量)、MVV(最大通气量)均高于治疗前,且研究组治疗后较常规组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与常规组炎性因子IL-6水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且研究组治疗后IL-6水平较常规组更低,IL-10水平较常规组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:指导COPD稳定期患者进行有氧训练,可进一步改善患者肺功能,减轻其炎性反应,值得引起临床重视并大范围推广。 喻廷凤关键词:有氧训练 COPD稳定期 肺功能 炎性因子 纤维支气管镜诊疗所致严重并发症的临床分析及防治方法探讨 目的 探讨纤维支气管镜检查与治疗过程中发生的严重并发症及防治方法.方法 回顾分析2011年1月至2016年4月我科纤维支气管镜检查与治疗的2753例患者的临床资料和发生的严重并发症及防治方法.结果 2753例患者纤维支气... 刘文广 李勇 何正兵 喻廷凤 刘飞宇 廖风云关键词:纤维支气管镜 并发症 无创正压通气治疗AECOPD合并重度高碳酸血症临床疗效回顾性分析 被引量:4 2016年 目的 观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并重度高碳酸血症的临床疗效。方法 选择2012年1月~2016年2月期间我科使用无创正压通气治疗107例AECOPD合并重度高碳酸血症患者,观察治疗前和治疗2 h、4 h、24 h、48 h、72 h及治疗结束动脉血气分析、好转率、住院日等。结果 无创正压通气治疗107例AECOPD合并重度高碳酸血症患者,其中85例好转,好转率79.4%,平均住院时间(13.4±3.8)d。经无创正压通气治疗好转患者,治疗2 h、4 h、24 h、48 h、72 h及治疗结束后p H上升、PaCO_2下降、PaO_2上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。无创正压通气治疗24 h与48 h PaO_2变化差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 AECOPD合并重度高碳酸血症应用无创正压通气有较好疗效,对于那些因各种原因拒绝或无法使用有创机械通气的患者,无创正压通气是一种有效的替代治疗措施。 刘文广 姚志红 刘飞宇 洪彦科 李勇 陈斌 喻廷凤 何正兵关键词:无创正压通气 高碳酸血症 降钙素原与白蛋白比值在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征预后中的评估价值 2024年 目的:探讨降钙素原与白蛋白比值(PAR)在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后中的评估价值。方法:回顾性分析2019年9月~2022年9月入住益阳市中心医院呼吸内科重症监护室(Respiratory Intensive Care Unit, RICU)的131例脓毒症并发ARDS患者的临床资料,根据患者28天预后,进一步将脓毒症并发ARDS患者分成生存组(n = 71)和死亡组(n = 60),比较两组降钙素原与白蛋白比值的差异,采用受试者工作曲线(ROC)评估PAR对脓毒症并发ARDS的预后价值;Spearman相关分析分析PAR与SOFA评分的相关性;Cox回归筛选脓毒症并发ARDS预后的独立危险因素;进一步比较不同亚组的PAR水平;最后采用Kaplan-Meier生存分析法比较不同PAR水平患者的生存率。结果:死亡组PAR水平显著高于生存组[0.85 (0.11, 2.84) vs. 0.19 (0.03, 1.01), P = 0.001]。ROC曲线分析表明,PAR判断脓毒症并发ARDS的预后性能最佳,曲线下面积(AUC)为0.725 (95% CI: 0.6141~0.800, P 1.74的脓毒症并发ARDS患者28-d预后更差(P 1.74时,脓毒症并发ARDS患者28 d死亡率更高。 曹晶 李勇 陈斌 喻廷凤 何正兵关键词:脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 降钙素原 白蛋白 有创机械通气序贯高流量湿化氧疗在重症肺炎并呼吸衰竭治疗中的应用价值 被引量:4 2021年 重症肺炎是临床常见呼吸危急重症,病情发展迅速^([1]),常因呼吸衰竭而危及生命,在呼吸机未广泛应用于临床时,其病死率极高。因此,对于提升机体氧合能力在重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗中具有重要意义^([2])。机械通气对于重症肺炎并呼吸衰竭的治疗中已成为重要治疗措施。有研究指出^([3]),有创机械通气序贯高流量湿化氧疗可尽早拔除气管导管,减少机械通气时间,缓解临床症状,改善疾病预后。我们应用有创机械通气序贯高流量湿化氧疗在重症肺炎并呼吸衰竭的治疗中取得了良好疗效,现报告如下。 喻廷凤关键词:重症肺炎 机械通气时间 疾病预后 呼吸衰竭 79例右中叶综合征病因分析 2012年 目的探讨右中叶综合征的病因。方法对79例X线胸片或胸部CT检查临床确诊为右中叶综合征的患者,行纤维支气管镜检查,并取活检及刷检,并就其病因及临床特点进行回顾性分析。结果 79例中肿瘤37例(37/79,46.84%),炎症28例(28/79,35.44%),结核14例(14/79,17.72%)。结论纤维支气管镜检查发现右中叶综合征最常见的病因依次为肿瘤、炎症和结核。 李勇 彭光耀 刘文广 喻廷凤 何正兵关键词:肿瘤 炎症 结核 纤维支气管镜诊疗所致严重并发症的临床分析及防治方法探讨 被引量:4 2016年 目的 探讨纤维支气管镜检查与治疗过程中发生的严重并发症及防治方法 。方法 回顾分析2011年1月~2016年4月我科纤维支气管镜检查与治疗的2753例患者的临床资料和发生的严重并发症及防治方法 。结果2753例患者纤维支气管镜检查与治疗共发生严重并发症12例,其中死亡2例,严重低氧血症3例,继发肺部感染6例,支气管痉挛1例,严重并发症发生率4.36‰,死亡率0.73‰。结论 纤维支气管镜检查与治疗可以出现严重并发症,随着纤维支气管镜介入治疗的广泛开展,严重并发症的发生率和死亡率有增加趋势。严格掌握适应证、检查前的充分准备是减少和预防严重并发症的有效方法。 刘文广 李勇 何正兵 喻廷凤 刘飞宇 廖风云关键词:纤维支气管镜 支气管镜 严重并发症 经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗气道狭窄31例临床观察 被引量:5 2018年 目的观察经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗良恶性气道狭窄的临床疗效及并发症。方法选择2015年3月~2017年3月在我科住院的气管、支气管良恶性狭窄患者31例,其中良性气道狭窄4例,恶性气道狭窄27例,均采用经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗,术后进行气道狭窄再通评估及气促分级,与术前进行比较。结果 4例良性气道狭窄患者完全治愈,良性气道狭窄治疗有效率为100%。27例恶性气道狭窄患者中:完全有效7例(25.9%),部分有效17例(63%),轻度有效2例(7.4%),无效1例(3.7%),恶性气道狭窄治疗有效率为96.3%。31例良恶性气道狭窄治疗后总有效率为96.8%,治疗后30例患者气促分级得到改善。结论经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗良恶性气道狭窄,可有效清除病变,恢复气道通畅,从而缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量。另外还有创伤较小、并发症轻、适应证广的优点,对不能外科手术治疗或者不愿意接受外科手术治疗的气道狭窄患者提供了一种新的相对安全、有效的选择。 刘文广 李勇 何正兵 陈斌 喻廷凤 廖风云 洪彦科 刘飞宇关键词:支气管镜 氩等离子体凝固 高频电 冷冻治疗 气道狭窄 BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究 被引量:2 2012年 目的研究在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中使用BiPAP无创通气的疗效。方法 46例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组23例(常规治疗联合BiPAP无创通气)和对照组23例(常规治疗)。观察治疗前和治疗后1 h、4 h、24 h、48 h动脉血气分析与有创通气率、病死率及住院日。结果治疗组相比对照组PaO2上升和PaCO2下降更明显,且治疗组在有创通气率、病死率及住院日等方面均低于对照组。结论BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭较常规治疗方法能更快、更好地改善患者病情,且可以减少有创通气率、病死率和住院日。 刘文广 李勇 刘飞宇 洪彦科 喻廷凤 陈斌 何正兵 彭光耀关键词:无创通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭