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乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义被引量：1: 2006年; 目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法选择乳腺癌Auchincloss改良根治术51例,随机分为保留肋间臂神经25例,切除肋间臂神经26例。术后对两组患者患侧上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉功能进行检查。结果保留肋间臂神经组术后感觉异常的15 d 5例(20.0%),1个月4例(16.0%),3个月、6个月各1例(4.0%),明显低于非保留组的21例(80.8%)、16例(61.5%)、13例(50.0%)及12例(46.2%),均P<0.01。结论乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经可显著减少术后患侧上臂内侧和腋窝区的感觉异常发生率,明显改善患者术后的生活质量。; 宋庆青张长其陈魏威郑国强陈强; 关键词：乳腺肿瘤改良根治术肋间臂神经

胸腹联合伤与胸腹多发伤的比较研究被引量：1: 2009年; 目的比较胸腹联合伤(TACI)和胸腹多发伤(TAMI)的临床特点和伤情,以指导创伤的救治。方法167例胸腹腔脏器同时损伤的患者,根据膈肌是否损伤,分为TACI组和TAMI组,比较两组的损伤情况和临床特点,并应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。结果全组死亡16例,总死亡率为9.6%。其中TACI组,死亡5例(14.3%),TAMI组11例(8.3%)。胸腹联合伤组与胸腹多发伤组间生理评分RTS、解剖评分中胸部AIS差异无统计学意义,但腹部AIS胸腹联合伤组高,GCS胸腹联合伤组高,ISS胸腹多发伤组高,均有统计学意义。结论TACI和TAMI在临床进程、伤情轻重及治疗结果等方面都有明显的差别,应采取相应的治疗措施,减少并发症,改善预后。; 李可可宋庆青刘文峰占新庆杨启明; 关键词：胸部损伤腹部损伤多发伤联合伤创伤评分

选择性三野淋巴结清扫治疗胸段食管癌被引量：13: 2009年; 目的探讨选择性三野淋巴结清扫的可行性和术后并发症的防治。方法应用彩超加CT对108例胸段食管癌进行常规术前检查,提示有下颈部淋巴结转移者实施三野淋巴结清扫术,共31例。结果31例中有下颈部淋巴结转移27例(87.1%),其中胸上段癌、中段癌、下段癌的转移率分别为83.3%、92.9%和80.0%(P>0.05),但在108例中的转移率为25.0%;喉返神经链淋巴结转移20例,转移率64.5%;术后3年生存率46.2%;手术死亡1例,术后并发症41.9%。结论彩超加CT判断下颈部淋巴结是否有转移是可行的,可将其列为胸段食管癌的常规术前检查;选择性三野淋巴结清扫降低了手术风险。; 宋庆青刘文峰李可志占新庆张荣良; 关键词：食管肿瘤淋巴结转移三野淋巴结清扫术彩超

胸部创伤损伤严重度评估及死亡原因分析被引量：13: 2008年; 目的探讨胸部创伤的死亡原因及损伤严重度评估,以提高胸部创伤的诊断及治疗水平。方法回顾性分析我院687例胸部创伤的临床资料,并根据治疗结果(分为生存组、死亡组)、有无合并伤(分为单纯胸伤组、多发伤组)以及是否有胸膜腔与外界沟通(分为闭合伤组、开放伤组)分组进行修正创伤评分(RTS)、简明损伤定级(AIS)、损伤严重度评分(ISS)和计算生存概率(Ps),比较不同组间的损伤严重程度,分析死亡的高危险因素。结果闭合伤组488例,其中死亡21例,死亡原因为原发性颅脑损伤10例,急性呼吸衰竭6例,多器官功能不全综合征(MODS)4例,低血容量性休克1例;开放伤组199例,其中死亡9例,死亡原因为低血容量性休克9例。创伤评分各指标在生存组、死亡组间差异有统计学意义(GCS:t=4.648,P=0.000,RTS:t=4.382,P=0.000,胸AIS:t=2.296,P=0.027,ISS:t=4.871,P=0.000;Ps:t=4.254,P=0.000);单纯胸伤组与多发伤组胸AIS差异无统计学意义(t=0.723,P=34.567),但RTS(t=2.553,P=0.032),ISS(t=10.776,P=0.000),Ps(t=3.868,P=0.007)差异有统计学意义;在闭合伤生存组、开放伤生存组间,虽然RTS(t=3.161,P=0.007),ISS(t=4.118,P=0.005)差异有统计学意义,但Ps差异无统计学意义(t=0.857,P=97.453),而在闭合伤死亡组、开放伤死亡组间差异均有统计学意义(GCS:t=4.016,P=0.001;RTS:t=3.168,P=0.006;胸AIS:t=2.303,P=0.043;ISS:t=4.218,P=0.002;Ps:t=4.624,P=0.001)。创伤死亡率随创伤评分增高而增高,全组ISS值在20～25时,死亡率为10.7%,在ISS值相同时,开放伤组死亡率较闭合伤组高。结论胸部创伤应用创伤评分有助于判断损伤严重度,指导临床救治;闭合伤死亡原因较开放伤复杂;严重创伤、多发伤是胸部创伤的重要死亡原因。; 李可可宋庆青刘文峰占新庆张荣良; 关键词：胸部创伤创伤评分多发伤

胸段食管癌淋巴结清扫范围的探讨被引量：1: 2009年; 目的探讨胸段食管癌下颈部淋巴结转移规律，评价合理的淋巴结清扫范围。方法108例胸段食管癌患者术前应用彩色超声加CT对下颈部进行探查，有选择地分为三野淋巴结清扫（三野组）31例，二野淋巴结清扫（二野组）77例。结果三野组手术死亡1例，术后并发症发生率41．9％（13／31），高于二野组的18．2％（14／77）（P〈0．05）；胸上段食管癌下颈部淋巴结转移率47．6％（10／21），高于胸中段的21.3％（13／61）及胸中、下段的19．5％（17，87）（P〈0．05）；胸上段食管癌行三野淋巴结清扫占57．1％（1221），高于胸中段的23．0％（14／61）及胸中、下段的21．8％（19187）（P〈0．05）；三野组3年生存率46．2％（6／13），二野组42．9％（15／35）（P〉0．05）。结论胸段食管癌下颈部淋巴结转移以区域性转移为主；术前应用彩色超声加CT判断下颈部淋巴结有无转移的方法是可行的；胸上段食管癌主张行三野淋巴结清扫，胸中、下段食管癌则视彩色超声加CT对下颈部的探查结果，有选择地行三野淋巴结清扫。; 宋庆青刘文峰李可志占新庆张荣良; 关键词：食管肿瘤淋巴转移颈淋巴结清扫术 X线计算机

逆行袖式肺叶切除术治疗中央型支气管肺癌被引量：2: 2008年; 目的探讨提高中央型支气管肺癌的肺叶切除率的方法。方法回顾性分析用逆行袖式肺叶切除术治疗27例中央型支气管肺癌的临床资料及手术方法、围手术期处理。结果27例患者均顺利完成逆行袖式肺叶切除术,无手术死亡及支气管胸膜瘘。术后并发心律失常2例,肺部感染3例,肺不张1例,胸腔积液3例,均治愈。25例得到随访,随访率92.6%,1年生存率23/25(92.0%),3年生存率5/13(38.5%)。结论逆行袖式肺叶切除术提高了中央型支气管肺癌的肺叶切除率和手术安全性,明显降低了全肺切除率,改善了患者术后的生活质量。; 宋庆青李可志刘文峰占新庆陈魏威; 关键词：中央型支气管肺癌

原发性胃恶性淋巴瘤22例临床分析被引量：2: 2005年; 目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的诊断和治疗。方法回顾性分析经病理确诊的22例PGML的临床资料。结果术前X线钡透误诊率89.5％,胃镜及病理活检误诊率82.5％,肿瘤切除率95.5％,根治性切除68.2％,姑息性切除27.3％,1例剖腹探查,无手术死亡,术后化疗14例。术后随访:根治性切除组5年生存率60.0％。结论PGML术前诊断困难,手术治疗应积极,全胃切除指征可适当放宽,根治性切除肿瘤和术后化疗可明显提高生存率。; 宋庆青张长其; 关键词：原发性胃恶性淋巴瘤 X线检查胃镜检查病理活检手术治疗化学治疗

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宋庆青

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