目的:比较腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)与开腹胆总管探查术(open common bile duct exploration,OCBDE)治疗胆总管结石的临床效果.方法:随机抽取96例胆总管结石患者的临床资料,按照实际手术方案分为实验组(LCBDE)50例和对照组(OCBDE)46例,比较两组患者手术情况、术后情况以及并发症发生情况.结果:两组患者手术时间及术中出血量比较(130.33 min±11.06 min vs 128.68 min±10.88min)、(68.86 m L±10.97 m L vs 70.92 m L±11.26 m L),差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后镇痛次数、胃肠功能恢复时间、术后住院时间及治疗总费用均显著低于对照组,(1.27次±0.50次vs 1.68次±0.72次)、(29.82 h±5.69 h vs 34.91 h±5.70 h)、(7.22 d±1.15 d vs 10.11 d±1.33 d)、(10068.44元±113.08元vs 13025.75元±116.20元),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后切口感染发生率显著低于对照组,(0.00%vs8.70%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:LCBDE与OCBDE比较,创伤小、术后恢复时间短、治疗费用低,是治疗胆总管结石的优选手术方案.
目的:比较轻型急性胆源性胰腺炎(mild acute gallstone pancreatitis,MAGP)患者不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合十二指肠镜下乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗的临床效果.方法:按照不同手术时间将86例MAGP患者分为实验组(早期手术)45例和对照组(延期手术)41例,比较两组患者插管情况、术后结石残留情况、并发症发生情况、术后住院时间及治疗总费用.结果:两组患者插管成功率比较(91.11%vs95.12%),差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后结石残留率显著低于对照组(6.67%v s 26.83%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后各并发腹腔积液、呼吸窘迫综合征、应激性溃疡、出血、胰腺炎加重发生率比较(0.00%vs 2.44%、4.44%vs 2.44%、6.67%vs 2.44%、2.22%vs0.00%、6.67%vs 2.44%),差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者术后住院时间及治疗总费用均显著低于对照组(6.27 d±1.56 d vs 13.85 d±1.75 d)、(6720.55元±452.38元v s 9527.82元±711.06元),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早期手术能够有效提高MAGP结石清除率,减少术后住院时间及住院费用,不会增加术后并发症发生率,较延期手术更具临床优势.
