张孟元
- 作品数：64 被引量：183H指数：7
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- 83例悬雍垂腭咽成形术的麻醉体会被引量：3
- 1999年
- 自１９９０年以来，我院对８３例阻塞性呼吸暂停综合征患者施行悬雍垂腭咽成形术，现将麻醉体会总结报告如下。１临床资料本组男７７例，女６例；年龄３１～６６岁；体重７９～１１５ｋｇ；手术时间２．５～４．３小时。所有患者术前有不同程度的打鼾、憋气、嗜睡、头痛及...
- 张孟元王晓燕郝迎五
- 关键词：呼吸暂停综合征悬雍垂腭咽成形术麻醉
- 氟比洛芬酯超前镇痛复合不同剂量舒芬太尼对小儿骨盆截骨矫形术后镇痛效果的比较被引量：7
- 2017年
- 目的比较氟比洛芬酯超前镇痛复合不同剂量舒芬太尼对小儿骨盆截骨矫形术术后镇痛的效果,寻找适合小儿的术后镇痛模式。方法于我院小儿骨科选取拟于全麻下行骨盆截骨矫形术的3~10岁的先天性髋脱位病儿90例,将病儿随机分为N1、N2、N3共3组。3组切皮前均给予静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg超前镇痛,病人自控镇痛(PCA)所用舒芬太尼的剂量分别为1.5、2.0、2.5μg/kg。PCA泵中昂丹司琼含量均为0.1mg/kg,加生理盐水至100mL。记录各组病儿在麻醉恢复室拔除气管插管时间,病儿术后2、4、8、12、24、48h的FLACC疼痛评分和Ramsay镇静评分,术后48h内PCA按压次数以及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果 3组病儿在恢复室的术后拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。FLACC评分比较,术后4、8、12h,N2组、N3组低于N1组,N3组低于N2组,差异有统计学意义(F=3.664~84.558,P<0.05);术后24、48h,N3组低于N1组,差异有统计学意义(F=4.225、8.667,P<0.05)。Ramsay评分比较,术后4、8、12h,N2组和N3组高于N1组,差异有统计学意义(F=5.367~24.996,P<0.05);术后24、48h,N3组高于N1组,差异有统计学意义(F=14.073、6.074,P<0.05)。术后48h内PCA泵按压次数,N1组13次,N2组7次,N3组3次,差异有统计学意义(χ~2=6.410,P<0.05)。N3组术后48h内恶心、呕吐发生率高于N1组和N2组,差异有统计学意义(χ~2=7.587,P<0.05)。结论氟比洛芬酯1mg/kg超前镇痛复合舒芬太尼2.0μg/kg是一种理想的小儿骨盆截骨矫形术的PCA模式。
- Alvira Jafar Chowdhury王瑞伟王公明王旭张孟元
- 关键词：舒芬太尼氟比洛芬酯骨盆截骨术
- 右美托咪定对大鼠局灶性脑缺血再灌注时iNOS和COX-2表达的影响被引量：5
- 2016年
- 目的 评价右美托咪定对大鼠局灶性脑缺血再灌注时iNOS和环氧合酶-2（COX-2）表达的影响.方法 清洁级健康成年雄性SD大鼠30只,12～ 16月龄,体重300～ 360 g,采用随机数字表法分为3组（n=10）：假手术组（Sham组）、局灶性脑缺血再灌注组（I/R组）和右美托咪定组（D组）.采用右侧大脑中动脉闭塞法制备局灶性脑缺血再灌注损伤模型.D组于缺血1 h即刻经尾静脉注射右美托咪定1 μg/kg负荷剂量（注射时间10 min）,然后以0.05 μg· kg-1·min-1的速率静脉输注至再灌注2h.于再灌注24 h时评价神经功能后处死大鼠取脑,测定脑梗死体积,计算脑梗死体积百分比,采用Western blot法检测海马iNOS和环氧合酶-2（COX-2）的表达.结果 与Sham组比较,I/R组和D组神经功能缺陷评分、左侧旋转次数百分比、脑梗死体积百分比及海马iNOS和COX-2表达水平升高（P＜0.05）;与I/R组比较,D组神经功能缺陷评分、左侧旋转次数百分比、脑梗死体积百分比及海马iNOS和COX-2表达水平降低（P＜0.05）.结论 右美托咪定减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的机制可能与抑制iNOS和COX-2表达有关.
- 张立功赵津津王公明张孟元王立俊
- 关键词：右美托咪啶环氧化酶-2
- 45例新生儿肛门闭锁手术的麻醉体会
- 1993年
- 新生儿肛门闭锁属先天性发育畸形疾病,该病根据其部位分为高、中、低位三种类型。我院自1980～1990年共收治45例,现将手术治疗的麻醉处理经验总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组45例,男40例,女5例;年龄自出生后2h至6d;体重2.5～3.85 kg。1.2 临床症状45例患儿中38例有明显的腹胀伴腹壁静脉怒张,2例伴有明显呕吐,45例均有肠鸣音亢进,无气过水声,21例见有肠型及蠕动波,2例并发不同程度的肠穿孔导致弥漫性腹膜炎。 1.3
- 张孟元
- 关键词：肛门闭锁外科手术麻醉新生儿
- 低剂量的七氟醚复合丙泊酚麻醉对脊柱侧弯矫形术中体感诱发电位(SEP)监测的影响
- 目的:观察低剂量七氟醚(<1MAC)复合丙泊酚麻醉对脊柱侧弯矫正术中SEP监测的影响。方法:选取拟行脊柱侧弯矫正术60例,年龄105岁,ASAⅠ级,随机分为丙泊酚全凭静脉麻醉组(Pro组)和七氟醚±丙泊酚复合麻醉组(Se...
- 刘芳芳张孟元
- 关键词：七氟醚麻醉脊柱侧弯SEP
- 文献传递
- 对多发伤是否增加术后早期认知功能障碍风险的前瞻性队列研究
- 2018年
- 目的研究多发伤对全麻患者术后早期认知功能障碍的影响。方法收集多发伤及非创伤择期手术全身麻醉患者各60例,年龄18~70岁。分别于术前1d及术后3、5d用简明智力状况检查表(MMSE)评估患者术后早期认知功能并收集相关信息,采用Logistic回归分析评估。结果排除术中长时间低血压和低氧血症(5例)、术后无法配合问卷(2例)及信息不完整病例(2例)后共111例患者参与统计分析。术后3d非创伤组11例患者出现认知功能异常[20.37%(95%CI 15.14~26.83)],多发伤组19例[33.33%(95%CI20.85~48.03)];术后5d,非创伤组5例患者异常[9.26%(95%CI 3.71~15.62)],多发伤组9例[15.79%(95%CI 8.93~22.30)]。Logistic回归分析示,合并多发伤(OR 3.01,95%CI 2.08~5.12,P=0.001)、年龄(OR 4.60,95%CI 1.92~8.11,P=0.010)、舒芬太尼用量(OR 1.39,95%CI 1.05~1.97,P=0.027)为术后3d认知功能异常的独立危险因素,受教育年数(OR 0.63,95%CI 0.52~0.74,P=0.041)为保护因素;合并多发伤(OR 2.84,95%CI 1.35~4.18,P=0.002)、年龄(OR 3.89,95%CI 2.51~7.87,P=0.013)为术后5d的独立危险因素,受教育年数(OR 0.57,95%CI 0.44~0.80,P=0.036)为保护因素。结论合并多发伤为患者全麻术后认知功能异常的独立危险因素,其他危险因素有年龄、舒芬太尼用量,受教育年数为保护因素。
- 王润佳王公明张孟元
- 关键词：多发伤
- 乌司他丁对大鼠心肌缺血再灌注早期Toll样受体4表达的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨乌司他丁对大鼠心肌缺血再灌注早期心肌Toll样受体4（TLR4）表达的影响。方法健康成年sD大鼠30只，体重250～280g，雌雄不拘，采用随机数字表法，将大鼠随机分为3组（n=10）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）和乌司他丁组（U组）。采用结扎左冠状动脉前降支30min后再灌注的方法制备大鼠心肌缺血再灌注模型。U组于心肌再灌注前5min静脉内注射乌司他丁1×10^4IU／kg，S组及I／R组给予等量生理盐水。再灌注5h时处死大鼠，取缺血区心肌组织，观察心肌病理学结果；采用TUNEL法测定大鼠心肌细胞凋亡情况，计算凋亡指数；采用免疫组化法测定心肌TLR4的表达水平，采用ELIAS法测定TNF-α的含量。结果与S组比较，I／R组及U组心肌细胞凋亡指数、心肌TLR4表达水平和TNF-α含量升高（P〈0．05）；与I／R组比较，UTI组心肌细胞凋亡指数、心肌TLR4表达水平和TNF—α含量降低（P〈0．05），UTI组心肌病理学损伤较I／R组减轻。结论乌司他丁减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的机制与抑制心肌再灌注早期TLR4的表达，减轻心肌炎性反应有关。
- 许崇恩王公明张孟元王旭邹承伟徐艳冰
- 关键词：胰蛋白酶抑制剂TOLL样受体4心肌再灌注损伤
- 骨癌痛大鼠延髓胶质细胞活化标志物表达的变化及意义被引量：3
- 2015年
- 目的:研究延髓头端腹内侧核团胶质细胞活化标志物在骨癌痛大鼠中表达的变化及意义。方法:雌性SD大鼠随机分为正常组(N组)、假手术组(S组)和骨癌痛组(BCP组)。癌细胞接种前后不同时点对各组大鼠进行痛阈检测和胫骨X线检查,并于相应时点取延髓组织,定量PCR检测小胶质细胞活化标志物整联蛋白alpha M(ITGAM)、分化抗原簇14(CD14)和Toll样受体4(TLR4)及星形胶质细胞活化标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)m RNA表达。结果:与N组和S组比较,BCP组机械痛阈显著降低,ITGAM、CD14和TLR4及GFAP m RNA从接种后第7天开始表达增加,并持续至接种后21 d(P<0.05)。X线片显示BCP组术后胫骨注射部位可见逐渐加重的骨质破坏。结论 :骨癌痛大鼠延髓头端腹内侧核团胶质细胞活化标志物表达上调,该核团胶质细胞活化可能参与了骨癌痛发病机制。
- 刘希江茅金宝刘光杰王红王岩王公明张孟元
- 关键词：胶质细胞延髓
- 非体外循环冠状动脉搭桥术对心肌保护作用的临床研究
- 目的：研究非体外循环冠状动脉搭桥术对心肌的保护作用。
方法：选择冠心病患者(不稳定性心绞痛，急性心机梗死恢复期，陈旧性心机梗死)共46例，随机分为实验组(非体外循环组)和对照组(体外循环组)，每组各23例，其中实验...
- 张孟元
- 关键词：非体外循环体外循环心肌保护冠状动脉搭桥术
- 文献传递
- 冠状血管气体栓塞的治疗与实验研究
- 1994年
- 对冠状血管气体栓塞（ＣＥＡ）应用提高灌注压（桡动脉平均压１０．６６ｋＰａ以上），加大主动脉与右心房间的压力差，促使冠状血管内气体排出至右房系统在肺内被吸收的治疗方法。３例冠状血管气栓的病人经此法治疗痊愈，未留任何后遗症；经５次家兔实验进一步证实此法治疗冠状血管气体栓塞是简单可行，有效的方法。
- 宋振瑞高淑文张孟元鲁风菊蔡新力
- 关键词：冠状血管气体栓塞心脏外科手术
