张春来
- 作品数：13 被引量：72H指数：5
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- 研究噻托溴铵治疗对稳定期COPD患者肺功能及血清学指标的影响被引量：3
- 2019年
- 目的研究噻托溴铵治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血清学指标的影响。方法 150例稳定期COPD患者,随机分为观察组和对照组,各75例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上增加噻托溴铵粉吸入剂治疗。对两组患者的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]、血清学指标[血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-6和IL-1β]进行对比分析。结果治疗后,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者的IL-6、TNF-α和IL-1β水平分别为(325.56±38.52)pg/ml、(2.23±0.26)ng/ml、(2.53±0.25)μg/L,对照组分别为(324.58±38.76)pg/ml、(2.24±0.28)ng/ml、(2.55±0.16)μg/L;治疗后,观察组患者的IL-6、TNF-α和IL-1β水平分别为(152.26±14.48)pg/ml、(1.21±0.21)ng/ml、(1.45±0.24)μg/L,对照组分别为(275.56±41.19)pg/ml、(1.85±0.42)ng/ml、(2.23±0.47)μg/L;治疗后,两组患者的TNF-α、IL-6和IL-1β水平均显著优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在稳定期COPD的临床治疗上,采用噻托溴铵治疗可获得理想效果,可以改善患者的肺功能,稳定血清学指标,值得进一步推广应用。
- 余维庆张春来陈建勇
- 关键词：噻托溴铵稳定期慢性阻塞性肺疾病肺功能血清学指标
- 气管支架置入治疗气管淀粉样变伴狭窄一例并文献复习被引量：2
- 2016年
- 目的分析气管支架置入治疗气管淀粉样变伴狭窄的临床经验与效果。方法回顾性分析1例咽部、气管支气管淀粉样变合并支气管狭窄患者的临床资料,应用气管支架置入治疗,结合相关研究资料总结其诊疗经验。结果该患者经气管支架置入术治疗成功,术后3 d出院,康复效果满意。结论气管淀粉样变合并支气管狭窄应用气管支架置入治疗安全有效,值得临床借鉴。
- 张春来黄炎明卢焕平
- 关键词：气管狭窄气管支架置入术
- 利伐沙班治疗肺栓塞20例临床疗效观察被引量：19
- 2016年
- 目的研究肺栓塞(PE)患者应用利伐沙班治疗的临床效果。方法 40例PE患者,根据治疗方法分为观察组与对照组,各20例。观察组采用利伐沙班治疗,对照组采用低分子肝素钙治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组75.0%(P<0.05);治疗后两组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血氧分压(Pa O_2)以及二氧化碳分压(Pa CO_2)均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组的血D-二聚体(D-D)水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组出血反应明显少于对照组(P<0.05)。结论 PE应用利伐沙班治疗效果显著,能够有效改善临床症状且出血反应较少,具有较为广阔的应用前景。但本研究样本数较小,关于其确切效果与安全性还有待进一步大样本研究证实。
- 张春来黄炎明梁丽萍
- 关键词：肺栓塞利伐沙班临床疗效
- 肺间质纤维化血管改变的观察研究被引量：1
- 2017年
- 目的:观察及研究肺间质纤维化(PIF)大鼠的肺血管病变及机制。方法:将32只成年雄性Wistar大鼠随机均分为4组:对照2、4周组(C2、C4)、模型2、4周组(F2、F4);予博来霉素建立PF模型;2、4周末测定各组大鼠血浆内皮素–1(ET–1)、基质金属蛋白酶–9(MMP–9)、基质金属蛋白酶抑制剂–1(TIMP–1)水平,光镜下观察肺血管病理改变。结果:各组大鼠血浆ET–1随造模时间延长而升高,F2与C2比较,F4与C4比较,差异具有统计学意义(P<0.05);各组大鼠血浆TIMP–1随造模时间延长而升高,MMP–9下降,F2与C2比较,F4与C4比较,差异具有统计学意义(P<0.05);肺血管病理:C组大鼠血管内皮完整,基底膜线状连续;模型F组血管外肺泡充填大量炎性细胞,多处血管内皮细胞坏死,内膜结构不清甚至断裂,管壁明显增厚,部分闭塞。结论:PF的肺小血管壁明显增厚,甚至出现管腔闭塞,其机制可能与ET–1增多相关。
- 张春来左万里赵洁敏黄积雄
- 关键词：肺间质纤维化动物模型
- 慢性阻塞性肺疾病综合性治疗的观察被引量：5
- 2011年
- 目的:观察与分析慢性阻塞性肺疾病的综合性治疗效果。方法:选取120例慢性阻塞性肺疾病患者,对其实施综合性治疗措施并观察效果,同时对所得结果进行统计学处理、分析。结果:本次治疗总有效率高达85.83%;治疗前二氧化碳分压(52.21±4.02)mm Hg,治疗后为(34.78±2.24)mm Hg,治疗前后比较,差异有统计学意义(t=15.12,P<0.05);治疗前氧气分压(84.58±2.56)mm Hg,治疗后为(93.02±2.16)mm Hg,治疗前后比较,差异有统计学意义(t=13.61,P<0.05);治疗前FEV1、FEV1/FVC、6 min行走试验分别为(37.5±11.0)%、(35.1±10.2)%、(379.1±16.0)m,治疗后三项指标分别为(46.8±12.0)%、(41.2±11.6)%、(436.8±15.8)m,治疗后三项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=17.48、16.65、18.95,均P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病实施综合性治疗措施是行之有效的方案。
- 张春来
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 结核性包裹性胸膜炎局麻下胸腔镜治疗的效果研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨局部麻醉(局麻)下应用胸腔镜技术治疗结核性包裹性胸膜炎的临床效果。方法 80例结核性包裹性胸膜炎患者,以就诊顺序奇偶分为对照组与研究组,各40例。对照组按照常规胸穿注射治疗,研究组采取局麻下胸腔镜治疗。两组患者均进行2个月以上随访,观察记录两组患者临床效果、随访2个月时胸闷气短症状与胸液消失率,以及治疗前与随访2个月时胸膜厚度、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、补呼气量占预计值百分比(ERV%),并对比分析。结果研究组总有效率100.00%显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。研究组随访2个月时胸闷气短消失率100.00%、胸液消失率95.00%均明显高于对照组82.50%、80.00%(P<0.05)。随访2个月时,两组胸膜厚度、FVC%、ERV%均较治疗前改善(P<0.05),且研究组较对照组改善更显著(P<0.05)。结论局麻下应用胸腔镜技术治疗结核性包裹性胸膜炎有不错效果,症状消失快,患者肺功能改善更明显,值得借鉴。
- 张春来黄炎明卢焕平
- 关键词：局部麻醉胸腔镜结核性包裹性胸膜炎
- 罗格列酮抑制慢性阻塞性肺疾病模型大鼠炎性反应的机制研究被引量：10
- 2018年
- 目的利用气管内滴注脂多糖联合香烟烟雾暴露建立慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)大鼠模型,观察罗格列酮对模型大鼠炎性反应的保护作用。方法 50只SPF级成年雄性Wistar大鼠随机均分为5组,每组各10只。利用气管内滴注脂多糖联合香烟烟熏法,在4组大鼠中构建慢阻肺模型,3个实验组分别加以0.1 mg/kg、0.15 mg/kg和0.2 mg/kg罗格列酮灌胃,共30 d;模型组、健康对照组则给予生理盐水。实验结束后,使用颈部脱臼法处死大鼠,取右肺进行苏木精-伊红染色,进行气道炎症病理评分并计算平均内衬间隔(MLI)和平均肺泡数(MAN),检测肺组织中p-Stat3和p-NF-κB表达水平。结果相对于健康对照组,模型组大鼠可见明显的气管炎性反应和肺气肿病理改变,给予梯度浓度的罗格列酮,其上述病理改变较模型组减轻,其中0.2 mg/kg罗格列酮组大鼠的气道炎症病理评分最低,但三组间MLI和MAN差异无统计学意义。相对于健康对照组,模型组大鼠气管中受浸润的淋巴组织、气管黏膜上皮及肺组织中p-Stat3和p-NF-κB表达均显著升高,给予梯度浓度的罗格列酮后,淋巴组织、气管黏膜上皮及肺组织中p-NF-κB表达下降,淋巴组织中p-Stat3下降,气管黏膜上皮及肺组织中p-Stat3表达不受影响。结论罗格列酮能通过抑制NF-κB信号通路,抑制慢阻肺肺组织中的炎性反应,从而减轻肺实质的损伤和气道炎症程度,延缓慢阻肺的进程。
- 钟莲娣张春来左万里周伟黄胜起张鑫黄炎明
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病罗格列酮气道炎症
- 罗格列酮抑制慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道重塑的研究被引量：2
- 2018年
- 目的 观察罗格列酮对气管内滴注脂多糖联合香烟烟雾暴露模型大鼠气道重塑过程的保护作用.方法 利用气管内滴注脂多糖联合香烟烟熏法,在SPF级成年雄性Wistar大鼠中构建慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型,实验组每天分别以0.1、0.15、0.2 mg/kg罗格列酮灌胃,共30 d;模型组和健康对照组则给予生理盐水,其中健康对照组为正常培养的非建模大鼠.实验结束后处死所有大鼠,取右肺进行苏木精-伊红染色、改良Gordon-Sweets染色和Masson染色,并对切片进行气道病理病变评分和胶原沉积厚度测量.取大鼠左肺做肺组织匀浆标本,用酶联免疫吸附法检测肺组织匀浆中磷酸酶和张力蛋白同源基因（PTEN）和转化生长因子β1（TGF-β1）的含量,并对右肺切片进行针对Akt、p-Akt、p-Smad1/5和p-Smad2/3的免疫组织化学染色.结果 相对于健康对照组,模型组可见明显的肺气肿病理改变;Masson染色见大量蓝绿色胶原纤维,呈片状或束状沉积,肌层明显增厚;网状纤维染色见大量棕黑色网状纤维沉积.给予梯度浓度的各罗格列酮组上述病理改变较模型组轻.相对于健康对照组,模型组大鼠肺组织匀浆中 TGF-β1的含量均显著升高,给予梯度浓度的罗格列酮能显著降低TGF-β1水平.相对于健康对照组,模型组大鼠肺组织中 Akt、p-Akt和p-Smad2/3均显著升高,给予梯度浓度的罗格列酮后,p-Akt和p-Smad2/3下降,但Akt和p-Smad1/5不受影响.结论 罗格列酮能通过同时抑制Akt信号通路及TGF-β1信号通路,抑制胶原过度沉积,从而减轻肺实质的损伤程度,抑制气道重塑,延缓CO PD的进程.
- 黄炎明钟莲娣张春来左万里周伟黄胜起张鑫
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病罗格列酮气道重塑
- 不同疗程吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨不同疗程吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道炎症、气道高反应性(AHR)的影响,为CVA的治疗提供理论依据。方法 40例CVA患者随机分为A、B两组,每组20例,另设正常对照组(N组)。A、B两组均予吸入布地奈德200μg,2次/d,A组吸入疗程为8周,B组吸入疗程为半年;记录A、B两组咳嗽症状缓解时间,比较3组治疗前后诱导痰嗜酸性粒细胞比值(EOS%)、肺功能及AHR的差异。结果 A、B两组患者经治疗后咳嗽症状多于4～8周左右完全缓解。A、B两组治疗前诱导痰EOS%高于N组(P<0.05);A、B两组治疗前均存在AHR,但肺功能与N组无明显差异(P>0.05);A组治疗后诱导痰EOS%下降(P<0.05),AHR无明显改善(P>0.05),A组治疗后肺功能与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗后诱导痰EOS%降至正常、AHR较前降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),B组治疗后肺功能与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。B组治疗后诱导痰EOS%、AHR与A组治疗后相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVA患者经吸入皮质激素治疗后咳嗽症状可在较短时间内缓解,但其病理生理改变仍在持续,长疗程吸入激素治疗更有利于改善CVA的气道炎症及AHR。
- 钟雪莺左万里黄炎明仝金斋张春来温玉婷黄积雄
- 关键词：布地奈德咳嗽变异性哮喘诱导痰气道炎症气道高反应性
- 辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病大鼠基质金属蛋白酶及炎症因子表达的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨辛伐他汀早期干预对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)大鼠基质金属蛋白酶(MMP)及炎症因子表达的影响。方法 40只雄性Wistar大鼠随机均分为正常组(A组)、辛伐他汀组(B组)、慢阻肺模型组(C组)及辛伐他汀干预组(D组)。C组和D组采用反复香烟烟雾暴露法制备慢阻肺模型。B组和D组大鼠采用辛伐他汀5 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,其他两组用等体积的生理盐水灌胃,共16周。造模结束后进行大鼠肺功能检测及肺组织病理学观察。用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定肺组织匀浆中MMP-2、MMP-9、白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。结果 C组大鼠的气道内阻力[(0.813±0.019)cm H_2O·s^(-1)·L^(-1)]和D组大鼠气道内阻力[(0.622±0.012)cm H_2O·s^(-1)·L^(-1)]显著高于A组[(0.402±0.021)cm H_2O·s^(-1)·L^(-1)]和B组[(0.417±0.019)cm H_2O·s^(-1)·L^(-1)](P<0.01)。但D组大鼠气道内阻力低于C组(P<0.01)。A组和B组大鼠气道内阻力差异无统计学意义(P>0.05)。C组大鼠肺组织病理切片的支气管炎症及肺气肿程度均较D组明显,A组和B组大鼠未见支气管炎症及肺气肿改变。ELISA检测结果显示:C组大鼠肺组织匀浆中MMP-2[(0.226±0.008)ng/m L]及MMP-9[(1.441±0.059)ng/m L]的含量较D组MMP-2[(0.174±0.007)ng/m L]及MMP-9[(1.094±0.047)ng/m L]的含量升高(P<0.01)。C组大鼠肺组织匀浆中IL-6[(44.59±1.91)pg/m L]、IL-8[(84.30±6.56)pg/m L]及TNF-α[(40.75±1.55)pg/m L]的含量较D组IL-6[(36.14±1.41)pg/m L]、IL-8[(58.17±6.28)pg/m L]及TNF-α[(34.42±1.83)pg/m L]的含量均增高(P<0.01)。结论辛伐他汀对慢阻肺者的肺部炎症有抑制作用,可降低肺内MMP及炎症因子的表达。
- 熊萍黄炎明左万里张春来周伟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病基质金属蛋白酶炎症因子辛伐他汀
