张晓凯
- 作品数：57 被引量：83H指数：5
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- 老年肺功能不全肺癌患者的外科治疗(附25例分析)
- 2001年
- 张立新卢卫平王启文刘亚军张晓凯王强刘刚杨江淼郑君杨彤
- 关键词：老年人肺功能不全肺癌外科治疗
- 老年食管癌患者行左胸前外侧切口及器械低位吻合加半口加强手术的临床意义
- 目的:比较经左胸前外侧切口进胸并采取以吻合器行食管、胃低位吻合并行吻合口半口加强的改进的食管癌根治手术与传统的经左胸后外侧切口并行手工吻合方法的食管癌手术患者并发症发生的情况,以评价2种术式的优劣.方法:对我科室2004...
- 邹勤光卢卫平王启文张立新张晓凯
- 食管、贲门癌术后发生心律失常的临床体会(附42例分析)被引量：2
- 2002年
- 张立新张晓凯王强卢卫平王启文陈文庆
- 关键词：食管肿瘤贲门肿瘤外科手术术后并发症心律失常
- 胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺癌根治术对老年患者免疫功能影响的对比被引量：7
- 2018年
- 目的探讨高龄肺癌患者胸腔镜手术(VATS)与胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)肺癌根治术围术期免疫功能的变化及对术后恢复的影响。方法回顾性分析125例肺癌根治术患者,其中VATS组58例,VAMT组67例,对比两组手术时间、术中失血量、术后胸腔引流量、术后胸腔闭式引流管留置时间、肺炎发生率及术后免疫功能的变化。结果与VAMT组相比,VATS组术后胸腔闭式引流管留置时间较短,术后胸腔引流量更少,术后肺炎发生率较低(P<0.05)。与手术前相比,两组手术后CD3^+、CD4^+、自然杀伤(NK)细胞、CD4^+/CD8^+比值显著降低,CD8^+细胞显著增高,且VAMT组CD3^+、CD4^+、NK细胞、CD4^+/CD8^+水平降低更显著(P<0.05)。结论与VAMT相比,全胸腔镜肺癌根治术可降低对老年肺癌患者术后免疫功能造成的影响,并减轻术后炎症反应。
- 王宝赵晖邹勤光贾春祎孙少林曲明江张晓凯赵鑫王启文张立新
- 关键词：肺癌根治术胸腔镜胸腔镜辅助小切口免疫功能
- 肺癌根治术后局部复发再切除的临床疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨肺癌根治术后局部复发、余肺再切除术的临床效果。方法回顾性分析吉林省肿瘤医院胸外科2010年1月—2012年1月期间行肺癌根治术的1 127例患者的临床资料,持续随访5年,发现98例患者局部复发。根据患者的心肺功能和肿瘤临床分期分组,其中37例肺癌患者术后复发行再切除(开胸肺癌根治术16例,全胸腔镜下肺癌根治术21例),61例行保守治疗(17例行单纯放疗,39例行靶向治疗,5例行中药及对症治疗)。结果 98例局部复发患者中,首次行开放手术的患者局部复发率为8.6%(57/665),首次行胸腔镜手术的患者局部复发率为8.9%(41/462),两组比较差异无统计学意义(P=0.564)。但首次行胸腔镜手术的患者局部复发行再次手术的比例为51.2%(21/41),显著高于首次行开放手术后再次手术的患者比例(28.1%,16/57),差异有统计学意义(P=0.039)。再次手术组患者术后1、3、5年生存率分别为86.5%(32/37)、40.5%(15/37)和29.7%(11/37),保守治疗组为81.9%(50/61)、26.2%(16/61)和14.8%(9/61),其中术后5年生存率比较差异有统计学意义(P=0.048)。结论严格掌握余肺切除术的适应证,对于原发性肺癌根治术后患者行术侧余肺全切除可获得较好的远期生存,是治疗肺癌术后复发的有效手段。首次行胸腔镜手术的患者局部复发后行再次手术的机会多于首次行开放手术的患者。
- 张晓凯贾春祎张立新王哲孙少林王启文
- 关键词：肺癌根治术局部复发再切除
- 老年食管癌患者行左胸前外侧切口及器械低位吻合加半口加强手术的临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的比较经左胸前外侧切口进胸并采取以吻合器行食管、胃低位吻合并行吻合口半口加强的改进的食管癌根治手术与传统的经左胸后外侧切口并行手工吻合方法的食管癌手术患者并发症发生的情况,以评价2种术式的优劣。方法选择2004年1月至2008年1月行改进的食管癌切除,食管、胃吻合术的74例老年(60岁以上)食管癌患者及2001年1月至2004年1月间行传统食管癌切除,食管、胃吻合术的46例老年食管癌患者术后进行临床观察,并比较术后并发症发生情况。结果术后并发症比较;改进组肺部并发症2例,发生率2.7%(2/74),无吻合口瘘。吻合口狭窄2例,发生率2.7%(2/74),且均为轻度狭窄未经特殊治疗自愈。未改进组:肺部并发症4例发生率7.8%(4/46),吻合口瘘2例,发生率4.3%(2/46),死亡1例。吻合口狭窄5例,占10.9%(5/46),其中4例经气囊扩张治疗后痊愈,1例自愈。两组比较从术后应用止痛剂到术后各种并发症都有差异。其差异有显著性意义(P<0.05),而两组患者平均年龄、男性、女性所占百分比及病变长度无差异。结论改进后的食管、胃吻合手术明显优于未改进组行改进术式的患者术后吻合口瘘、食管反流、肺感染等术后并发症发生率明显降低,取得了满意的效果。
- 邹勤光卢卫平王启文张立新张晓凯
- 关键词：食管癌
- 福莫斯汀治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的观察对比福莫司汀及尼莫斯汀治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及不良反应。方法将印例患者随机分人福莫司汀组和尼莫司汀组。福莫司汀组给予福莫司汀100mg／m2，iv，d1、d8、d15，停药4—5周后福莫司汀100mg／m2，iv，d1、d21，休息3周后重复1次；尼莫司汀组给予尼莫司汀2—3mg／kg，iv，d1，停药4～6周后重复给药1次。观察两组的治疗有效率及不良反应情况。结果福莫斯司汀组和尼莫司汀组的有效率分别为83．3％和60．0％，两组间差异有统计学意义（P〈005）。福莫司汀组发生3—4级胃肠道反应的患者占16．7％，略高于尼莫司汀组（10％），但差异无统计学意义。重度骨髓抑制情况福莫司汀组比尼莫司汀组轻。结论福莫司汀治疗晚期非小细胞肺癌脑转移具有临床推广价值。
- 贾春祎张立新张晓凯邹勤光王启文
- 关键词：非小细胞肺癌脑转移福莫司汀尼莫司汀
- 食管癌、贲门癌吻合器的应用——附24例报告
- ＜正＞食管癌、贲门癌手术中,吻合器的使用已有近30年的时间。使手术操作更为简便、快捷,提高了吻合的安全性,减少了术后并发症的发生。①随着食管癌手术术式的不断改进,尤其是胸中下段食管癌,部分需作胃食管的颈部吻合,使吻合器的...
- 卢卫平闫素平张晓凯
- 文献传递
- 肺部肿瘤手术前后免疫功能检测临床意义被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨肺部良、恶性肿瘤手术前后免疫功能检测临床意义。方法:良、恶性肺部肿瘤患者分为两组,手术前及术后第1、8、15天应用免疫荧光法检测淋巴细胞亚群,包括总T淋巴细胞(CD3+)、T辅助细胞(CD4+)、T抑制细胞(CD8+)、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞NK,并对其进行统计学处理。结果:两组患者术后第1天的NK活性、和CD3+、CD4+细胞及CD4+/CD8+比值明显低于术前,CD8+细胞则明显高于术前,相差均非常显著性差异(P<0.01);术后第8天良、恶性肺部肿瘤组的NK活性及T淋巴细胞亚群的指标逐渐升高,术后第15天除CD8+细胞及CD4+/CD8+与术前相差显著外(P<0.05),其他指标均接近术前水平,无明显差异,结论:良、恶性肺部肿瘤患者的免疫功能于术后不同时间有不同程度的恢复,可为临床治疗提供参考。肺癌术后对患者的肿瘤免疫功能有很大的负面作用,其时间可达2周以上。为微转移的发生、发展提供了适宜的环境,对近远期愈后影响明显。
- 张晓凯王启文贾春祎王宝邹勤光赵晖
- 关键词：免疫功能外科治疗围手术期
- 老年食管贲门癌术后呼吸功能不全的临床高危因素分析
- 肺功能不全是老年食管贲门术后非常常见的严重并发症，严重影响病人预后，本文通过两组病例的对照分析，探讨发生呼吸功能不全的可能高危因素。
- 张立新卢伟平王启文张晓凯贾春
- 关键词：食管癌术后并发症贲门癌
- 文献传递
