- 高龄钙化性主动脉瓣狭窄病人的外科治疗被引量：1
- 2011年
- 老年人钙化性心瓣膜病的发生率日益增加，在西方发达国家已成为老年人瓣膜置换的首要原因。高龄钙化性主动脉瓣狭窄病人由于普遍病程长，主动脉瓣根部钙化严重，且合并小主动脉根部、继发性升主动脉瘤样扩张以及左心室肥厚等因素，对外科处理的要求较高。我科于2005年4月至2009年10月和北京安贞医院心脏大血管外科合作对37例70岁以上的主动脉瓣狭窄病人施行了手术治疗，
- 夏瑜刘永民何仁良杨懋颖刘志芳张晓捷
- 关键词：钙化性主动脉瓣狭窄外科治疗钙化性心瓣膜病主动脉根部
- 双向Glenn手术治疗成年人单心室
- 单心室是一种少见的复杂先天性心脏畸形,其发生率占先天性心脏病的1．5％-3％左右。Fontan 类手术为其理想的生理性根治术式。对于临床上一些不能一期行Fontan类手术的高危患者可施行双向Glenn术作为Fontan类...
- 杨懋颖何仁良吴徐红黄忠明夏瑜张晓捷
- 文献传递
- Lovastatin预适应在急性心脏缺血再灌注中延迟性心肌保护的实验研究
- 本文就Lovastatin预适应在急性心脏缺血再灌注中延迟性心肌保护等问题进行了如下研究:
1.大鼠在体急性缺血再灌注心脏以及血流动力学实验模型的建立;2.观察Lovastatin预处理对急性心脏缺血再灌注大鼠...
- 张晓捷
- 关键词：洛伐他汀心肌保护作用实验药理学
- 文献传递
- 合并升主动脉钙化的多支血管病变的老年冠心病患者OPCABG手术治疗被引量：6
- 2012年
- 2005年9月至2011年9月，不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）治疗60例合并升主动脉钙化的多支血管病变的老年冠心病患者，总结报道如下。
- 张晓捷何仁良夏瑜杨懋颖刘志芳吴昌昊
- 关键词：老年冠心病患者多支血管病变升主动脉钙化手术治疗OPCABG不停跳冠状动脉旁路移植术
- 巨大左室的心脏瓣膜病的外科治疗被引量：2
- 2009年
- 目的总结巨大左室（左室舒张末内径≥70mm）患者心脏瓣膜病的外科治疗经验。方法对2005年10月至2007年12月施行心脏瓣膜置换术的19例巨大左室患者的临床资料进行回顾性分析。术前左室舒张末内径平均（76．6±1.4）mm，左室收缩末内径平均（57．34±2．1）nun；术前NYHA心功能分级Ⅱ级2例，Ⅲ级12例，Ⅳ级5例；行二尖瓣置换术（MVR）＋三尖瓣成形术（TVP）8例，主动脉瓣置换术（AVR）2例，MVR＋AVR＋TVP 6例，升主动脉置换术＋AVR＋冠状动脉移植术（Bentall）3例。结果本组无手术死亡及早期死亡病例；术后发生心律失常19例，其中室上性心律失常12例，室性心律失常7例；术后出血1例；肝功能不全10例；胸腔积液3例。结论做好围手术期各环节心肌保护措施和尽量减少手术损伤是巨大左室患者心脏瓣膜置换术成功的关键。
- 张晓捷何仁良杨懋颖夏喻张国飞
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏外科手术
- 洛伐他汀预处理对大鼠急性心脏缺血再灌注中心肌细胞凋亡的影响被引量：9
- 2005年
- 目的探究洛伐他汀预处理对急性心脏缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响。方法将24只SD大鼠随机均分为3组模型对照组(C);洛伐他汀(Lovastatin)组(L),胃管直接灌注洛伐他汀每天15mg/kg,2周;洛伐他汀L-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)组(N),洛伐他汀每天15mg/kg直接灌胃同时腹腔注射L-NAME30mg/kg,2周。2周后建立在体急性缺血再灌注心脏模型,观察洛伐他汀对缺血再灌注前、后心肌细胞Bcl-2、Bax凋亡相关蛋白表达以及心肌细胞凋亡的影响。结果各组血脂指标差异无统计学意义,洛伐他汀上调心肌细胞内Bax凋亡相关蛋白表达(P<0.05),对Bcl-2凋亡相关蛋白影响不明显(P>0.05);明显降低缺血再灌注心肌细胞凋亡指数(P<0.05)。结论洛伐他汀有效减少心脏缺血再灌注后心肌细胞凋亡,具有非降脂的延迟性心肌保护作用。其抗凋亡作用不受抑制一氧化氮合酶(NOS)活性和改变心肌细胞内凋亡相关蛋白Bax表达影响,具体机制须进一步实验探究。
- 张晓捷孙宗全杜心灵
- 关键词：洛伐他丁动物实验替代试验心脏缺血再灌注急性缺血再灌注洛伐他汀
- Ras蛋白在Lovastatin预适应心肌保护中的作用及其机制的研究
- 2009年
- 目的研究Ras蛋白在洛伐他汀（Lovastatin）预适应心肌保护中的作用机制。方法将24只Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为3组（n=8）：模型对照组（C）；洛伐他汀（Lovastatin）组（L），胃管直接灌注洛伐他汀15mg／（kg·d）2周；洛伐他汀（Lovastatin）复合L-硝基精氨酸甲酯（L-NAME）组（N），洛伐他汀15mg／（kg·d）直接灌注2周同时腹腔注射L-NAME 30mg／（kg·d）；2周后建立在体急性缺血再灌注心脏模型，观察心肌组织Ras-GTPase蛋白表达以及心肌细胞凋亡情况。结果洛伐他汀预适应明显抑制缺血再灌注时期心肌组织Ras-GTPase蛋白表达（t=2．32，P〈0．05），并且减少缺血再灌注导致的心肌细胞的凋亡数（t=2．25，P〈0．05）。加用NO非选择性抑制性抑制剂L-NAME不影响上述结果。结论洛伐他汀（Lovastatin）预适应对大鼠心脏急性缺血再灌注时具有延迟性心肌保护作用。抑制Ras-GTPase蛋白表达及其信号传导可能是其心肌保护作用的机制，并且此心肌保护作用与NO无关。
- 张晓捷
- 关键词：缺血预处理心肌
- 合并升主动脉钙化的多支血管病变的冠脉搭桥手术治疗策略被引量：1
- 2012年
- 虽然不停跳冠状动脉搭桥术（off-pump coronary artery bypass，OPCABG）术后神经系统并发症的发生率在逐年下降，但神经系统并发症一旦发生，其具有较高的致残致死率并严重影响患者的预后。当合并升主动脉钙化时，使用主动脉侧壁钳行桥血管近端吻合，可能会导致病变升主动脉内钙化斑块脱落增加术后神经系统并发症的发生率。现总结浙江医院心外科2005年9月—2011年9月63例合并升主动脉钙化的不停跳冠脉搭桥手术患者的临床资料，通过积极改进手术治疗策略和使用主动脉近端吻合装置，得到满意手术效果，报道如下。
- 张晓捷何仁良夏瑜杨懋颖刘志芳吴昌昊
- 关键词：升主动脉钙化多支血管病变手术治疗神经系统并发症不停跳冠状动脉搭桥术钙化斑块
- Ras-GTPase蛋白在Lovastatin预适应心肌保护中的作用及其机制的研究
- Ras-GTPase蛋白是一种具有调控细胞增殖基因的产物。是含GTPase活性的小分子蛋白。抑制其活性会导致肿瘤细胞凋亡数的增加。他汀类药物作为HMG-CoA还原酶抑制剂,能抑制甲羟戊酸(MVA)途径从而阻止蛋白质异戊二...
- 张晓捷
- 文献传递
- 双向Glenn 手术治疗成年人单心室
- 单心室是一种少见的复杂先天性心脏畸形，其发生率占先天性心脏病的1.5％～3％左右。国内外报道行双向Glenn 手术多为儿童，罕见成年单心室患者手术报告。本文报告了本院从2005年5月～2006年9月，共为两例成年人单心室...
- 杨懋颖何仁良吴徐红黄忠明夏瑜张晓捷
- 关键词：单心室心脏畸形先天性心脏病双向GLENN手术非体外循环
- 文献传递
