张杨
- 作品数：16 被引量：26H指数：3
- 供职机构：泸州市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左半肝切除术联合胆道镜治疗对复杂肝内胆管结石患者应激反应肝功能的影响研究被引量：6
- 2022年
- 目的:分析左半肝切除术联合胆道镜治疗对复杂肝内胆管结石患者应激反应和肝功能的影响。方法:回顾分析2019年1月至2021年12月我院收治的复杂肝内胆管结石患者82例,依据手术方式的的不同分为研究组(n=43,接受腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石治疗)和对照组(n=39,接受腹腔镜左半肝切除术治疗)。比较两组患者的临床疗效,术前和术后3d两组患者应激指标皮质醇(COR)、肾上腺素(EP)和C反应蛋白(CRP)变化,以及术前和术后7d肝功能谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)以及谷氨酰转移酶(GGT)水平,比较两组患者术后胆漏、感染、结石残留和胸腔积液等并发症的发生率。结果:研究组的临床有效率为93.02%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组疗效等级优于对照组(P<0.05);术后两组患者COR、EP和CRP水平均高于术前(P<0.05),两组术前术后差值比较无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者ALT、TBIL和GGT均较术前降低,且研究组患者ALT、TBIL和GGT均低于对照组,研究组患者术前术后肝功能指标差值高于对照组(P<0.05);研究组患者胆漏、感染、结石残留和胸腔积液的发生率为4.66%,低于对照组的20.51%(P<0.05)。结论:腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜治疗复杂肝内胆管结石的临床疗效好,对患者应激反应影响较小,且能够改善患者的肝功能,减少并发症,临床值得应用推广。
- 张杨寇艳徐春梅
- 关键词：左半肝切除术复杂性肝内胆管结石应激反应
- 血清β-hCG、IL-6、ALP预测先兆性流产临床效果被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、白介素-6(IL-6)、碱性磷酸酶(ALP)预测先兆性流产的临床价值。方法:收集2019年1月-2020年1月本院接受规律产前检查被确诊为先兆性流产孕妇82例作为研究对象,均常规对症治疗;产前检查正常孕妇82例作为对照组。检测所有孕妇血清β-hCG、IL-6、ALP水平,记录先兆流产孕妇妊娠结局,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价3指标对先兆性流产和流产结局的预测价值。结果:先兆流产组血清β-hCG、ALP水平低于对照组,IL-6水平高于对照组;82例先兆流产孕妇经治疗后,继续妊娠59例、流产23例;继续妊娠孕妇血清β-hCG、ALP水平、高于发生流产孕妇,IL-6水平低于发生流产孕妇(均P<0.05)。血清β-hCG、IL-6、ALP及其联合检测预测先兆流产的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.797、0.771、0.909,预测先兆流产结局的AUC分别为0.724、0.771、0.739、0.907(P<0.05)。结论:血清β-hCG、IL-6、ALP水平变化能预测先兆性流产的发生及其妊娠结局,且3项联合检测能提高诊断效能。
- 张杨罗玉萍成文俊
- 关键词：人绒毛膜促性腺激素白介素-6碱性磷酸酶
- 急性腹部钝性伤休克患者肠道菌群特征观察被引量：1
- 2021年
- 目的研究急性腹部钝性伤休克患者肠道菌群特征。方法回顾性分析2016年10月—2020年10月泸州市人民医院肝胆外科、普外科接受治疗的80例急性腹部钝性伤休克患者,将其作为观察组,男性46例,女性34例;年龄34~59岁,平均46.7岁;道路交通伤42例,高处坠落伤34例,其他4例。另选取同期到笔者医院接受体格检查的80名健康志愿者(男性48例,女性32例;年龄35~58岁,平均46.9岁)进行对照研究,将其纳入对照组。比较两组大便标本中双歧杆菌、葡萄球菌、乳酸菌、肠杆菌、肠球菌韦荣球菌、梭状芽胞杆菌、假单胞菌、真菌、类杆菌等菌群种类表达情况,比较两组肠道黏膜屏障功能(降钙素原、D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素),分析观察组患者院内生存情况,并通过Spearman系数分析腹部钝性伤休克患者肠道菌群表达与其肠黏膜屏障功能及院内病死率的关系。结果观察组双歧杆菌、乳酸菌数量显著低于对照组,葡萄球菌数量显著高于对照组(P<0.05),降钙素原、D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素数量也显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者院内28d内生存率为77.50%,体内双歧杆菌、乳酸菌数量与降钙素原、D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素、院内病死率呈明显负相关(P<0.05),葡萄球菌数量与降钙素原D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素、院内病死率呈明显正相关(P<0.05)。结论急性腹部钝性伤休克患者肠道内双歧杆菌、乳酸菌数量明显降低,葡萄球菌数量明显增高,均可能通过破坏其肠道黏膜功能而影响预后。
- 陈川官禹黄扬眉杨柳张杨王瓒宇
- 关键词：腹部钝性伤休克肠道菌群肠道黏膜屏障
- 冠心病患者无症状心肌缺血阈的临床意义
- 2009年
- 目的:探讨冠心病患者无症状心肌缺血阈(MIT)的临床应用价值。方法:记录73例冠心病患者十二导联动态心电图的MIT及其变异性(IV)、每次缺血发作持续时间(Tmi)和ST段最大位移(STm)以及昼夜缺血次数。结果:73例冠心病患者中共检出心肌缺血650次,其中600次属无症状心肌缺血,92.8%在ST段压低时心率加快,夜间MIT值较低,但缺血时间及ST段压低程度明显重于昼间(P<0.01)。结论:十二导联动态心电图是临床上检测无症状心肌缺血(SMI)的重要方法之一,对临床评估SMI的预后及给药有重要临床意义。
- 桑叶寇艳张杨徐培国
- 关键词：冠心病无症状心肌缺血心肌缺血阈十二导联动态心电图
- 一种妇产科多功能辅助接生装置
- 一种妇产科多功能辅助接生装置，解决了目前的产妇支撑辅助器械不能对胎儿进行限位指引，产程用时较长，增加分娩危险性的问题；包括床体，所述床体的左右两端分别固定连接有可拆卸的支撑架，所述支撑架包括定位座，所述定位座上左右滑动连...
- 张杨
- 妊娠期高血压疾病产妇围产结局临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)产妇的各类围产结局。方法整群选取2015年1月—2017年12月这一时间段接收并治疗的产妇10 680例,并依据诊断即HDCP与否分成两个组别,比照两组产妇的各类围产结局。结果组二高龄(28.63%)与肥胖型产妇(43.87%)总量大过组一18.23%、17.60%(χ~2=46.275 1、290.437 4,P<0.05),组二产妇孕龄小过组一产妇(χ~2=218.662 3,P<0.05),组二(5.27%)酗酒型产妇总量比照组一6.00%(χ~2=0.628 4,P>0.05),组二吸烟(0.85%)与低龄型产妇(0.43%)总量与产次、孕次、不良孕史(2.14%)比照组一0.83%、0.31%、2.08%(χ~2=0.042 7、0.281 3、12.288 6、12.288 6、0.008 7,P>0.05)。组二产妇产生妊娠期糖尿病(15.38%)、早产(15.38%)、胎盘早剥(3.85%)、胎儿发育受限(10.40%)、羊水较少(7.26%)与多胎(4.56%)的概率比照组一产妇的10.59%、6.80%、0.90%、2.89%、4.27%、2.04%有所提升(χ~2=15.492 6、70.727 4、52.469 2、113.338 4、13.793 1、19.181 0,P<0.05);组二产妇产生巨大儿(6.27%)、贫血(4.42%)、前置胎盘(1.42%)比照组一产妇的8.27%、4.22%、1.25%(χ~2=3.511 1、0.062 6、0.155 0,P>0.05);组二产妇产生胎膜早破(13.25%)与先露型异常(4.42%)的概率小过组一产妇的30.03%、6.57%(χ~2=89.810 1、5.077 0,P<0.05。在总共702例HDCP产妇之中,剖宫产型分娩产妇总共556例(79.20%),比照组一(50.08%)有所上升(χ~2=222.846 8,P<0.05);阴道型自娩产妇总共178例(25.36%),阴道型助产产妇总共32例(4.56%),比照组一(50.45%、5.02%)都有所减小(χ~2=165.306 0、0.296 1);组二产妇产生胎儿窘迫的概率(13.82%)比照组一产妇(25.38%)有所减小(χ~2=47.216 0,P<0.05),不过,1 min与5 min Apgar<7分的新生儿总量(0.85%、0.71%)比照组一(0.27%、0.17%),都有所上升(χ~2=7.264 3、9.368 1,P<0.05)。组二产妇在产后产生出血的概率(12.96%)比照组一产妇(9.09%)有所上升(χ~2=11.613 0,P<0.05)。结论HDCP产妇即高危型妊娠,妊娠有关的并发症极大地增多,要增强孕期�
- 何晓焱尤俊芬晏文娉张杨
- 关键词：妊娠期高血压疾病
- 冠心病患者心率变异性分析被引量：3
- 2009年
- 目的了解冠心病(CHD)患者的心率变异性(HRV)特点,探讨CHD患者自主神经变化的临床意义。方法测定93例CHD患者和49例健康对照者24h心率变异性的时域指标,并进行比较分析。结果CHD组24hHRV指标水平明显低于健康对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论CHD患者HRV降低提示心血管自主神经系统功能受损害。
- 桑叶寇艳张杨徐培国
- 关键词：冠心病心率变异性动态心电图自主神经功能
- 两种胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用效果研究
- 2022年
- 目的 探讨胰管-空肠导管对黏膜吻合术和捆绑式胰肠套入吻合术在胰十二指肠切除术(PD)中的效果。方法 64例行胰十二指肠切除术的患者,按入院顺序分为A组和B组,各32例。A组行胰管-空肠导管对黏膜吻合术治疗, B组行捆绑式胰肠套入吻合术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血量、术后排气时间、进流食时间、拔管时间、住院时间)、并发症发生情况及术后生活质量评分。结果 B组手术时间(240.81±59.25)min明显短于A组的(269.78±46.58)min,差异有统计学意义(P<0.05);B组术中出血量、术中输血量、术后排气时间、进流食时间、拔管时间、住院时间分别为(360.00±30.85)ml、(1.16±0.32)U、(4.56±1.29)d、(6.16±1.19)d、(5.78±1.00)d、(16.25±1.30)d,与A组的(350.81±29.77)ml、(1.25±0.36)U、(4.28±1.28)d、(5.81±0.82)d、(5.59±1.07)d、(16.47±1.77)d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率为37.50%,低于A组的37.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。B组总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分分别为(70.06±3.94)、(69.34±4.10)、(70.44±4.71)、(70.72±4.51)、(69.28±4.64)、(70.03±4.72)、(70.38±4.41)、(70.03±4.55)分,与A组的(69.50±4.68)、(70.22±4.51)、(69.13±3.82)、(68.84±3.94)、(70.28±3.95)、(69.53±3.90)、(69.19±4.18)、(69.53±4.10)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对行胰十二指肠切除术的患者,胰管-空肠导管对黏膜吻合术和捆绑式胰肠套入吻合术均有较好的治疗效果,患者并发症发生率及术后生活质量无明显差异,但是捆绑式胰肠套入吻合术的手术时间明显缩短,临床可依据患者个性化情况选择胰肠吻合术式。
- 吴涛杨柳张杨
- 关键词：胰十二指肠切除术生活质量
- HDCP患者血清miR-181b、PLGF、IL-17与疾病严重程度的关系及其对不良妊娠结局的预测价值被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨妊娠高血压疾病(HDCP)患者血清miR-181b、胎盘生长因子(PLGF)、白细胞介素17(IL-17)与疾病严重程度的关系及对不良妊娠结局的预测价值。方法:选取126例HDCP孕妇为研究对象,根据HDCP严重程度不同分为妊娠期高血压组(n=61)、子痫前期组(n=37)和重度子痫前期组(n=28);根据妊娠结局分为正常组(n=62)和不良妊娠组(n=64)。比较不同疾病严重程度及不同妊娠结局患者血清IL-17、PLGF、miR-181b水平,分析其与HDCP严重程度的关系及其对不良妊娠结局的预测价值。结果:不同疾病严重程度组患者血清miR-181b、IL-17及PLGF水平差异有统计学意义(P<0.05),且患者血清miR-181b和IL-17水平比较:重度子痫前期组>子痫前期组>妊娠期高血压组;PLGF水平比较:重度子痫前期组<子痫前期组<妊娠期高血压组。miR-181b和IL-17水平与HDCP严重程度正相关(P<0.05),PLGF水平与HDCP严重程度负相关(P<0.05)。早产和产后出血为主要不良妊娠结局,重度子痫前期组不良妊娠结局发生率最高(P<0.05)。不良妊娠组患者miR-181b、IL-17水平高于正常组(P<0.05),PLGF水平明显较低(P<0.05)。miR-181b(AUC=0.725,P<0.05)、IL-17(AUC=0.692,P<0.05)及PLGF(AUC=0.698,P<0.05)对不良妊娠结局均有预测价值,三者联合检测的AUC=0.792,敏感度为85.94%,特异度为64.52%。结论:血清miR-181b、PLGF、IL-17水平与HDCP严重程度相关,对不良妊娠结局有预测价值,联合检测的预测价值更高。
- 罗玉萍张杨何晓焱钟媛
- 关键词：妊娠期高血压疾病胎盘生长因子白细胞介素17
- 长链非编码RNASNHG16通过miR-141-3p/FOXJ3通路调控肝细胞癌的增殖
- 2022年
- 目的检测长链非编码RNA(lncRNA)小核仁RNA宿主基因16(SNHG16)在肝细胞癌中的表达特征,观察其通过微小RNA141-3p(miR-141-3p)/叉头转录因子J3(FOXJ3)对肝癌细胞增殖的调控作用。方法应用生物信息技术预测SNHG16和miR-141-3p、miR-141-3p和FOXJ3可能的结合位点。收集肝细胞癌患者共49例,留取术后肿瘤组织和距肿物边缘>3cm的癌旁肝组织。选择人正常肝细胞株HL-7702,并选择人肝癌细胞株Hep-3B和Huh7,构建转染pc-DNA3.1-SNHG16的pc-DNA3.1-SNHG16组、转染pc-DNA3.1-SNHG16-siRNA的si-SNHG16组,转染miR-141-3p inhibitor的miR-141-3p inhibitor组、转染miR-141-3p mimic的miR-141-3p mimic组、转染pc-DNA3.1-FOXJ3-siRNA的si-FOXJ3组。应用CCK-8检测细胞增殖活性,实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测SNHG16和miR-141-3p的表达,免疫组化法检测FOXJ3和Ki67的表达,WB检测FOXJ3的表达;应用双荧光素酶报告基因实验验证SNHG16和miR-141-3p、miR-141-3p和FOXJ3的靶向关系。结果生物信息分析显示,SNHG16和miR-141-3p、miR-141-3p和FOXJ3具有可能结合的碱基序列;与正常肝细胞株比较,人肝癌细胞株中SNHG16和FOXJ3高表达,miR-141-3p低表达;与空白对照组和空载体转染组比较,pc-DNA3.1-SNHG16组细胞增殖活性在48h时明显升高,si-SNHG16组在48h明显降低,均持续至96h;双荧光素酶报告基因实验显示,SNHG16和miR-141-3p、miR-141-3p和FOXJ3具有靶向关系;挽救实验显示,沉默miR-141-3p可部分逆转沉默SNHG16和FOXJ3对细胞增殖的抑制作用;肝细胞癌组织中SNHG16的表达量和FOXJ3表达的阳性率均明显高于癌旁肝组织,miR-141-3p的表达量明显低于癌旁肝组织;肝细胞癌中SNHG16和miR-141-3p、miR-141-3p和FOXJ3均呈负相关性,FOXJ3和Ki67呈正相关性。结论肝细胞癌中SNHG16的表达升高,SNHG16通过miR-141-3p/FOXJ3途径促进肝癌的增殖。
- 吴涛杨柳聂山茂张杨张鑫
- 关键词：肝细胞癌增殖
