张爱玉 作品数:24 被引量:105 H指数:6 供职机构: 河北医科大学第四医院 更多>> 发文基金: 河北省普通高等学校强势特色学科基金 河北省科技计划项目 河北省科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
6kg以下婴幼儿心内直视手术的体外循环管理 2011年 目的总结58例6 kg以下低体重婴幼儿心内直视手术的体外循环(ECC)管理经验。方法对河北医科大学第四医院2008年8月至2010年12月58例6 kg以下低体重先天性心脏病患儿行心内直视手术的ECC情况进行回顾性分析。所有患儿均在全身麻醉ECC下完成心内畸形矫治手术。其中深低温停循环(DHCA)3例,深低温低流量(DHLF)18例,中度低温中低流量19例,浅低温中高流量13例,常温不停跳5例,均给予常规超滤(CUF)联合改良超滤(MUF)。结果本组无术中死亡病例。ECC转流时间36~225 min,平均(106±54)min,主动脉阻断时间15~126 min,平均(57±26)min。所有病例在开放主动脉后心脏均自动复跳,并成功脱离ECC,8例延迟关胸。术后早期死亡6例(10.3%)。结论合理的预充,良好的心肌保护、脑保护,选用适宜的灌注方式,是6 kg以下婴幼儿心内直视手术体外循环管理的确切有效方法。 马洪亮 王英 张爱玉 付建锋 宋子贤关键词:婴幼儿 心脏病 体外循环 高位硬膜外麻醉不同给药方式对呼吸功能的影响 2008年 目的比较高位硬膜外麻醉下间断给药和微泵持续给药对患者呼吸功能的影响。方法选择择期行乳腺癌根治术患者40例,随机分为2组:2组均行T2-3硬膜外穿刺,予试验量1.6%利多卡因5 ml,5 min后无脊麻现象出现,A组追加6~8 ml,以后每隔40 min追加局麻药6 ml。B组即微量泵持续给药,先以1 ml/min速度泵入,5 min后改为每40 min持续匀速泵入6 ml,直至术毕。给追加量前(T1)、给追加量后每隔5 min共9个时点监测分钟通气量(MV)、呼气末CO2分压(ETCO2)、公斤体重肺泡潮气量(Vt)、呼气峰值流速(PEF)、自主呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和脉搏(HR)。结果阻滞平面、T2-6时麻醉效果无差异。T2-6时B组MAP高于A组,HR低于A组(P<0.05或0.01)。A组T2-9时点MV、Vt及PEF均低于B组,而RR及ETCO2高于B组(P<0.05或0.01),A组T2、T3时点MV及PEF低于T0(P<0.05),而RR高于T0(P<0.05),而T4至T9时点与T0差异无统计学意义。B组T2至T9时点MV、Vt、及PEF均明显低于T0,而RR及ETCO均明显高于T0(P<0.05或0.01)。结论高位硬膜外麻醉术中硬膜外微泵持续给药较间断硬膜外给药对患者呼吸功能影响小。 宛春甫 李志华 陈露 张爱玉 赵东关键词:微泵注射 术前静脉注射帕瑞昔布钠用于肺癌根治术病人超前镇痛的效果 被引量:1 2012年 帕瑞昔布钠是特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,具有良好的镇痛效果,术前给药对短小手术患者有超前镇痛效果,而对于胸外科等大手术患者其超前镇痛作用有待进一步探讨。本研究拟评价术前静脉注射帕瑞昔布钠用于肺癌根治术病人超前镇痛的效果,为临床用药提供依据。 张爱玉 付建峰 高雁 裴焕爽 刘华琴 安娜关键词:超前镇痛作用 术前静脉注射 肺癌根治术 帕瑞昔布 钠 短小手术 动脉与中心静脉有创测压转换装置的研制与临床应用 被引量:2 2012年 危重症患者在急诊手术麻醉时,常需要同时有创监测动脉压和中心静脉压,传统上使用两套测压套件,分别测量动脉压、中心静脉压。通过研究,自制一套有创动脉—中心静脉测压转换装置,通过这一转换装置,使用一套测压套件可持续进行有创动脉测压和间断进行中心静脉测压。该装置能节省一套测压套件,降低医疗成本,因此该有创测压转换装置的研制及临床应用具有创新性和实用性,报道如下。 付建峰 高雁 张爱玉 赵雪莲 刘华琴 安娜 徐晨光关键词:动脉压 中心静脉压 有创监测 靶控输注瑞芬太尼对胸手术患者血液动力学的影响 被引量:1 2007年 目的:观察瑞芬太尼不同血浆靶浓度对胸手术患者血液动力学的影响,探讨瑞芬太尼对循环系统的影响机制。方法:将40例择期胸手术患者,随机分为R6组、R8组(均n=20),瑞芬太尼血浆靶浓度分别为6、8μg/L;记录患者食管超声探头放置成功后安静平卧时(T0)、靶控输注瑞芬太尼开始后5min(T1)、7min(T2)、10min(T3)时平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心率(HR)、体循环血管阻力(TSVR)、血流加速度(ACC)、血流峰速度(PV)、左室射血时间(LVET)和脑电双频指数(BIS)值。结果:R6组HR略有下降,CO、SV、ACC、PV、TSVR、LVET无明显改变;R8组血浆靶浓度的瑞芬太尼引起MAP、CO、HR和TSVR明显降低,SV增加,LVET明显延长,PV、ACC无明显改变。靶控输注瑞芬太尼10min内患者意识状态无改变;6μg/L比8μg/L血浆靶浓度瑞芬太尼对血液动力学影响较小。结论:血浆靶浓度8μg/L的瑞芬太尼引起明显血液动力学波动;瑞芬太尼减慢心率和扩张血管可能是其影响血液动力学改变的主要机制。 邢玉英 赵聚钊 刘华琴 张爱玉 付建锋 王士杰关键词:芬太尼 血液动力学现象 心率 帕瑞昔布术后镇痛在妇科腔镜手术中的应用 被引量:2 2011年 目的探讨帕瑞昔布钠用于卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术后的镇痛效果及安全性。方法将80例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术患者随机分为观察组、对照组各40例,两组麻醉用药相同;在插管后、切皮前,观察组静注帕瑞昔布钠,对照组静注曲马多。比较两组清醒后视觉模拟评分(VAS),观察不良反应及追加吗啡的情况。结果与对照组比较,观察组清醒后1、2、6 h VAS减少、不良反应少、追加吗啡镇痛例数少(P均<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于卵巢囊肿、子宫肌瘤术后镇痛安全、有效。 安娜 付建峰 高雁 张爱玉 赵雪莲 刘华琴关键词:卵巢囊肿 子宫肌瘤 腹腔镜手术 镇痛 一例低体质量食管化学烧伤患者术中低体温的护理 被引量:6 2015年 正常体温对维持机体正常代谢和生理功能具有重要作用,因此在围手术期,除了某些专科手术或特殊情况,如心脏手术、器官移植、休克等需要降低核心体温外,大多数手术中要求患者体温维持在正常范围,避免低体温的发生;但是在研究中发现,围手术期未采取保温措施的情况下,手术患者容易出现低体温;Knaepel[1]在研究中也指出,低体温是围手术期最常见的热紊乱现象之一, 冯立 张笑萍 于丽 崔荣敏 陶仁海 付建峰 张爱玉 赵雪莲 王合梅关键词:烧伤患者 低体质量 护理 食管 生理功能 危重患者APACHE评分系统的临床应用 被引量:7 2011年 随着医学的不断发展,人们对医疗寄予更高的要求。医生和患者都迫切了解病情的严重程度,从而选择正确的治疗方法。因此临床上需要一种客观、简便、实用、能评估病情并对预后作出预测的评分方法。临床上我们应用危重患者的APACHE评分系统,对急诊危重患者进行病情评估,预测预后,取得了一定效果,报道如下。 付建峰 高雁 张爱玉 刘华琴 赵雪莲 王士杰 徐晨光关键词:急诊危重患者 病情评估 预测预后 评分方法 舒芬太尼与芬太尼对体外循环下心脏手术患儿心肌缺血再灌注损伤影响的比较 被引量:4 2012年 体外循环(CPB)心内直视手术可引起心肌缺血再灌注损伤。阿片类药物是临床麻醉中常用的镇痛药。研究表明,芬太尼对心脏手术患者心肌有保护作用。舒芬太尼是一种高选择性“受体激动剂,镇痛效力是芬太尼7~10倍,且比芬太尼能更好的抑制应激反应,目前越来越多用于心脏外科手术的麻醉。动物实验和临床试验均表明,舒芬太尼可减轻心肌缺血再灌注损伤。本研究拟比较舒芬太尼与芬太尼对CPB下心脏手术患儿心肌缺血再灌注损伤的影响,为临床麻醉药选择提供依据。 张爱玉 付建峰 马洪亮 赵雪莲关键词:舒芬太尼 手术患儿 体外循环 心内直视手术 临床麻醉 不同靶浓度瑞芬太尼在胸科手术病人中应用的效果 邢玉英 张加强 贾丽 张爱玉 刘华琴 高雁 邵晓敏