张玉
- 作品数：33 被引量：106H指数：6
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金恩泽医疗中心(集团)科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 以解黑便为首发症状的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎1例
- 2020年
- 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎是一种自身免疫相关的,以小血管坏死性炎症为主要病理改变的慢性炎症性疾病。现回顾以解黑便为首发症状的ANCA相关性血管炎1例资料,目的是加深临床医师对该病的认识,减少漏诊或误诊。1病历摘要患者,女性,67岁,因“解黑便3天”于2019年4月19日来我院就诊。3天前患者解黑色成形便1次,偶有咳嗽,咳白痰,无呕血、发热、胸闷,无头昏、头晕,无肢体活动障碍,外院查“Hb 69g/L,尿隐血试验(++)”,故来我院就诊拟“消化道出血待查”收住院。
- 吴坚芬管陈安叶丽萍毛鑫礼张玉何赛琴尹慧斐
- 关键词：坏死性炎症抗中性粒细胞胞质抗体肢体活动障碍ANCA相关性血管炎尿隐血试验
- 贲门失弛缓症的内镜治疗进展被引量：8
- 2010年
- 张玉丁锦秀张佳
- 关键词：贲门失弛缓症内镜食管
- 经黏膜下隧道内镜切除术治疗食管重复囊肿策略和并发症分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨经黏膜下隧道内镜切除术(STER)治疗食管重复囊肿(EDC)的策略和并发症。方法收集浙江省台州医院消化内科2013年1月至2019年12月收治的STER治疗并经病理检查确诊为EDC的11例住院患者资料,总结患者的临床表现、CT表现、内镜下表现、术后疗效、并发症、术后组织病理学表现等。结果11例患者中男6例,女5例,年龄为13~67岁,平均年龄为(43.0±18.2)岁。1例表现为进食哽噎感,1例嗳气,4例上腹部胀痛,余5例无特异性症状。11例患者胃镜下病灶均表现为食管腔内半球形或丘状、表面光滑的黏膜下肿物,触之质地较软;超声内镜下均表现为位于食管固有肌层、边界清楚的低回声团块。CT检查示9例患者有纵隔内类圆形、低密度囊性肿物,其中7例轻度强化,囊肿最大径为1.5~4.4 cm,平均最大径为(2.8±0.8)cm,多数(7例)患者病灶最大径为2~3 cm;另2例患者CT检查仅表现为食管壁略增厚。5例EDC发生于食管下段水平纵隔内。11例患者均行STER治疗,手术过程顺利,其中6例单纯行STER完整切除囊肿,5例行STER+残余囊壁氩气刀烧灼术。术后病理检查示6例为先天性食管囊肿,5例为食管壁内支气管源性囊肿。11例患者中位随访时间(范围)为42个月(12~86个月)。10例患者术后均恢复良好,未发现病灶局部复发、恶变、转移;1例复发,再次行STER+残余囊壁氩气刀烧灼术治愈。11例患者术中、术后均未发生大出血、食管瘘、纵隔感染、死亡等并发症。结论STER治疗EDC微创、安全、有效,可作为EDC一种新的治疗方法。
- 彭金榜何必立叶丽萍毛鑫礼虞义建杨威王俊张玉
- 关键词：先天性食管囊肿支气管源性囊肿腔内超声检查
- 以腹痛为主要表现的成人过敏性紫癜25例临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的总结以腹痛为主要表现的成人过敏性紫癜的临床特点、内镜下表现,从而提高本病的诊断水平。方法回顾性分析25例以腹痛为主要表现的成人过敏性紫癜的临床资料。结果 22例行胃镜检查,16例行肠镜检查,1例行胶囊内镜检查,内镜下主要表现为黏膜散在点片状或弥漫性出血斑、糜烂及溃疡形成及暗紫色隆起,以十二指肠降部受累最多及最严重。16例行腹部CT检查,10例(62.5%)提示肠壁水肿增厚,8例(50.0%)提示少量腹腔或盆腔积液。结论腹型过敏性紫癜腹痛症状不典型,内镜检查有助于本病的早期诊断,激素治疗疗效肯定。
- 颜小丹周金虎许超超何必立张玉
- 关键词：成年人内镜检查
- MELD评分系统对乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者预后预测的应用价值被引量：1
- 2010年
- 目的研究终末期肝病模型(MELD)评分系统对乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化失代偿期患者1年预后的预测价值。方法应用MELD评分系统及Child-Pugh分级对l64例乙肝后肝硬化失代偿期患者进行评分及分级,并作比较。结果31例患者在1年内死亡;MELD分值≥18分患者1年的病死率为69.23%,明显高于<18分患者的14.57%,差异有统计学意义(P<0.001);Child-PughA、B、C级患者1年的病死率分别为3.23%、14.29%、36.73%,三组间差异有统计学意义(P<0.001)。MELD的ROC曲线下面积为0.801(95%0.722～0.873),Child-Pugh为0.772(95%0.689～0.854)。结论MELD评分系统对乙肝后肝硬化失代偿期患者1年的预后判断有很重要的价值。
- 张玉屈小勤
- 关键词：肝炎乙型肝硬化预后
- 内镜治疗慢性胰腺炎17例
- 2012年
- 目的观察内镜治疗慢性胰腺炎(CP)的治疗效果,探讨内镜治疗CP的有效性。方法回顾性分析接受内镜治疗的17例CP患者的临床资料,分析内镜治疗效果。结果痊愈9例,显效4例,有效2例,无效2例,总有效率88%。结论内镜治疗CP疗效确切。
- 冯仙菊何赛琴丁锦秀张玉
- 关键词：慢性胰腺炎内镜治疗
- 消化内科开展中成药用药风险干预对用药差错的影响被引量：4
- 2015年
- 目的:通过在中成药临床用药过程中实施用药安全风险干预,探讨如何保障患者的中成药用药安全,减少不良反应的发生。方法:随机选取开展中成药用药安全风险干预前于台州医院消化内科住院且在住院期间使用中成药的患者998名为实施前组,随机选取开展中成药用药安全风险干预后于消化内科住院且在住院期间使用中成药的患者998名为实施后组,对实施中成药用药风险干预前后,用药不良反应、用药不良事件以及用药差错等情况进行分析和比较。结果:实施风险管理前后,两组患者中成药静脉给药及所有给药渠道总计等方面不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),而在口服及外用等给药途径不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);实施前和实施后两组患者中成药用药过程中,在错误整理医嘱、没有和患者核对、准备给药过程、护理人员单独执行、药品交接过程及用药后观察等方面有显著差异,且差异存在着统计学意义(P<0.05);实施前和实施后两组患者的中成药使用过程中的药品存放差错、错误执行医嘱、未处理过期药物以及服药卡填错等方面的差异有显著差异,且差异存在着统计学意义(P<0.05)。结论:消化内科通过成立中成药用药安全风险干预措施,显著降低了中成药用药不良反应、用药不良事件和用药差错事件的发生率,充分保障了患者的用药安全。
- 王依叶丽萍张玉
- 关键词：中成药消化内科风险干预
- 同血管重建手术治疗成人烟雾病的疗效分析被引量：14
- 2019年
- 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术(STA-MCA+EDAMS)以及脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术(EDAMS)治疗成人烟雾病的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月在浙江省台州医院神经外科接受血管重建术治疗的47例成人烟雾病患者的临床资料,其中接受单纯EDAMS者21例(EDAMS组),其中出血型烟雾病14例,缺血型烟雾病7例;接受STA-MCA联合EDAMS者26例(STA-MCA+EDAMS组),其中出血型烟雾病17例,缺血型烟雾病9例。比较2组术前1 d及术后3、6个月的脑血流动力学指标,按出血型和缺血型分别比较2种术式术后3、6个月的临床疗效及术后并发症情况。结果出血型烟雾病中STA-MCA+EDAMS组术后6个月的缓解率为94.1%(16/17),EDAMS组为57.1%(8/14),差异有统计学意义(P<0.05)。STA-MCA+EDAMS组术后3、6个月的脑血流量、脑血容量高于EDAMS组,平均通过时间、达峰时间低于EDAMS组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。不管是出血型烟雾病还是缺血型烟雾病,两种术式术后总并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术以及脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术治疗成人烟雾病均可显著改善患者神经功能和脑血流动力学指标,安全性较高。
- 泮双军张玉侯勇王剑峰柴海飞赵志新胡小铭臧贻征
- 关键词：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术脑血流动力学
- 内镜“隧道”法挖除食管固有肌层肿瘤2例被引量：3
- 2011年
- 随着内镜榆查的普及和内镜超声（endoscopi cultrasonography，EUS）的使用，起源于固有肌层的肿瘤发现率明显提高。对于食管固有肌层肿瘤，以往采用外科手术或胸腔镜切除为主，近年随着内镜操作技术不断提高，
- 叶丽萍张玉王彩芽何赛琴冯仙菊
- 关键词：内镜超声固有肌层食管操作技术发现率
- BioCliM指数对食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗后中长期预后的预测价值
- 沈玲燕马薇薇周贤斌叶丽萍何赛琴张玉
