目的分析北京市经HIV抗体快速检测为阳性的男男性行为人群（MSM）后续确认检测行为情况及其相关因素。方法采用连续抽样的方法，选取2013年5月1日至12月31Et在北京市参加中国卫生部．比尔及梅琳达盖茨基金会艾滋病防治合作项目延期项目的MSM为调查对象，纳入标准为：18岁以上，自报既往发生过男男性行为，经口腔黏膜渗出液HIV抗体快速检测为阳性，且非既往报告到中国疾病预防控制信息系统的HIV抗体阳性者。共调查1003例。根据项目策略，由MSM草根组织将调查对象转介到指定的CDC或医院进行后续确认检测，包括HIV抗体指尖血快速检测、静脉血ELISA法HIV抗体检测、静脉血Western blot HIV抗体检测。采用x^2检验比较不同特征调查对象后续确认检测情况差异，采用多因素二分类非条件logisitc回归模型分析调查对象后续确认检测的相关因素。结果1003例调查对象的年龄为（30．9±9．1）岁，87．8％（881例）接受了HIV抗体指尖血快速检测，阳性率为85．4％（752／881），其中98．0％（737，752）接受了静脉血ELISA和Westernblot确认检测，阳性率为94．4％（696／737）。与前往CDC进行后续确认检测的MSM相比，前往医院者接受后续确认检测的OR（95％CI）值为5．10（1．69—15．36）；与近6个月无肛交行为／或有肛交每次使用安全套的MSM相比，有时使用安全套和从未使用安全套者接受后续确认检测的OR（95％CI）值分别为5．81（2．14～15．77）和3．45（2．00—5．97）；与通过网络被干预动员的MSM相比，浴池、公园，公厕和酒吧被干预动员者后续确认检测的0R（95％CI）值分别为0．17（0．05～0．53）、0．10（0．04～0．29）和0．22（0．06～0．79）；随着MSM近3个月男性性伴数的增加，接受后续确认检测的可能性降低，0R（95％CI）值为0．92（0．86～0．99）。结论在浴池、公�
目的比较HIV-1抗体血液与尿液快速检测试剂在男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中的检测性能,探讨北京市艾滋病防控的适宜技术。方法在北京市疾病预防控制中心艾滋病门诊招募MSM,使用Alere Determine HIV-1/2人类免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗体诊断试剂盒(胶体硒法,A试剂盒)、万泰生物HIV-1尿液抗体检测试剂盒(胶体金法,B试剂盒)和上海英旻泰公司(IMT)HIV-1/2免疫印迹试剂盒(Western blot,WB法,C试剂盒)分别进行检测。统计分析HIV-1抗体血液与尿液快速检测试剂在MSM中的敏感性、特异性,比较与WB检测结果的一致率。结果874例MSM中HIV抗体阳性447例(51.14%),阴性427例。A试剂盒漏检1例阳性病例,B试剂盒漏检23例阳性病例,A试剂盒的检出率高于B试剂盒。以C试剂盒为参照,A和B试剂盒的检测敏感性分别为99.78%和94.85%,特异性均为100%,总体符合率分别为99.89%(Kappa=0.998)、97.37%(Kappa=0.947)。结论尿液快速检测试剂敏感性不如血液,但是采样方便、安全性高、可及性强,更适合自我检测,建议在MSM中推广尿液快速检测用于HIV-1抗体筛查检测。
目的了解北京市HIV阳性男男性接触者(men who have sex with men,MSM)人群梅毒感染情况,分析其感染梅毒的相关因素。方法对2011年4月到2013年3月北京市报告的HIV阳性MSM的血样进行快速血浆反应素试验(RPR)及梅毒颗粒凝集试验(TPPA),结合'艾滋病综合防治数据信息管理系统'的病例报告数据进行分析,分析方法有χ2检验、单因素logistic回归等。结果 2011年4月~2013年3月,北京市报告HIV阳性MSM 2 633例,RPR及TPPA阳性者348例,梅毒感染率13.22%;其中HIV感染者梅毒感染率13.10%(334/2 550),AIDS患者梅毒感染率16.87%(14/83);报告前3个月无保护性行为比例为65.48%(990/1 512);HIV阳性MSM感染梅毒特点为:曾患性病者(29.19%)高于未患性病者,40岁以上者(17.65%)高于年轻者,样本来源为性病门诊者(16.80%)高于其他,低文化程度者(16.54%)高于高文化程度者,传染病医院报告者(15.37%)高于其他机构,CD4计数较高者(15.04%)高于较低者。结论北京市HIV阳性MSM的梅毒感染率较高,应根据感染梅毒的特征进行筛查及规范治疗,降低其对HIV传播的促进作用。
