张琴
- 作品数：15 被引量：57H指数：5
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 拉呋替丁联合康复新液及心理干预治疗应激性溃疡的疗效被引量：3
- 2013年
- 目的探讨拉呋替丁联合康复新液及心理干预治疗应激性溃疡的临床疗效与安全性。方法将72例应激性溃疡患者随机分为2组;治疗组36例给予拉呋替丁联合康复新液治疗,同时进行心理干预;对照组36例仅给予拉呋替丁治疗。2组疗程均为4周。比较2组的临床疗效及治疗期间不良反应发生率。结果治疗组临床症状评定总有效率为97.2%,胃镜评定总有效率为91.7%,而对照组分别为77.8%、69.4%,2组相比差异均有统计学意义(χ2=6.222、P=0.028,χ2=5.675、P=0.035);治疗期间治疗组不良反应发生率为8.4%,低于对照组的25.0%,但2组相比差异无统计学意义(P=0.680)。结论应用拉呋替丁联合康复新液及心理干预治疗应激性溃疡疗效肯定,不良反应小。
- 黄更珍贺国斌张耀丹明文左锦张琴
- 关键词：拉呋替丁康复新液心理干预应激性溃疡
- 美沙拉嗪联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎被引量：5
- 2013年
- 目的探讨美沙拉嗪联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法144例UC患者随机分为对照组和治疗组,每组各72例,对照组给予美沙拉嗪1.0 g/次,3次/d,治疗组在对照组基础上联合锡类散1.0 g,云南白药2.0 g,地塞米松5 mg保留灌肠,每晚1次,疗程为4周,比较两组患者的临床疗效及结肠镜下表现,采用Mayo疾病活动指数进行评分,并比较治疗期间两组患者不良反应率。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组Mayo疾病活动指数均下降,但治疗组下降更明显(P<0.05);两组治疗前后结肠镜下评分比较,治疗组在促进黏膜修复、愈合方面明显优于对照组(P<0.05)。结论应用美沙拉嗪口服联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,值得临床推广。
- 黄更珍贺国斌张耀丹陈予廖娟明文张琴
- 关键词：美沙拉嗪锡类散地塞米松溃疡性结肠炎
- 功能性消化不良患者躯体化与焦虑相关性的研究被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者躯体化与焦虑的相关性。方法:共194例门诊部就诊的FD患者完成患者健康问卷躯体症状群量表(patient health quesitonnaire-15,PHQ-15)及焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS),统计并分析焦虑与躯体化症状的分布、二者关系及主要躯体化症状对焦虑的影响。结果:FD患者焦虑状态发生率为39.7%;焦虑评分(46.8±12.8)分;总的PHQ-15评分为(6.2±3.5)分;相关分析显示FD(r=0.611,P=0.000)、上腹痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)(r=0.412,P=0.011)、餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)(r=0.678,P=0.000)、重叠组(r=0.838,P=0.000)躯体化与焦虑皆呈正相关;线性回归分析发现四肢或关节痛(β=5.576,P=0.000)、头痛(β=6.747,P=0.000)、感到疲乏或精力不足(β=2.821,P=0.005)、心悸(β=6.954,P=0.000)是影响焦虑状态更明显的因素(P<0.05)。结论:FD患者躯体化症状及焦虑状态常见,且二者关系明显,这些研究结果对进一步研究及提高FD的疗效可能是有益的。
- 明文向军英李群华张琴刘倩
- 关键词：功能性消化不良躯体化焦虑
- 功能性消化不良患者PHQ-15量表的改编及与原量表的比较研究被引量：3
- 2015年
- 目的改编患者健康问卷躯体症状群量表(patient health questionnaire-15,PHQ-15),评估功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者躯体化,并与原量表比较评估其有效性。方法收集315例FD患者,选取阳性率较高的非胃肠道症状15个,形成改编的PHQ-15量表;用PHQ-15、改编的PHQ-15量表评估患者躯体化、症状严重度量表(dyspepsia symptom severity,DSS)评估消化不良症状严重度,并对PHQ-15、改编的PHQ-15进行因子分析、信度分析及其与DSS的相关性。结果改编的PHQ-15四个维度的累积贡献率为52.090%,总量表和4个因子的α值分别为:0.756、0.707、0.624、0.590、0.471;PHQ-15的4个维度累积贡献率为47.069%,总量表和4个因子的α值分别为:0.639、0.529、0.451、0.412、0.444。改编的PHQ-15及PHQ-15与DSS具有相关性(r=0.467,P=0.000;r=0.365,P=0.000)。结论改编的PHQ-15量表的信度及效度可能高于原表,其评估FD患者躯体化与DSS的相关性较原表更好,提示改编的PHQ-15量表对今后更好地评估躯体化对FD的影响可能是有益的。
- 张琴贺国斌明文李群华黄更珍
- 关键词：功能性消化不良躯体化改编
- 小肠缺血再灌注损伤恢复期骨形成蛋白-4促进肠黏膜屏障恢复的实验研究
- 2022年
- 目的探讨在小肠缺血再灌注(I/R)损伤恢复期时小肠上皮细胞中骨形成蛋白-4(BMP4)促进肠黏膜屏障功能恢复的机制。方法 28只6~8周龄C57BL/6J雄性小鼠,采取随机数字表法随机抽取24只小鼠用于I/R操作,余下4只小鼠进行假手术(SO)操作。I/R后分别于6、12、24、48 h时随机抽取4只小鼠处死用于观察小鼠小肠黏膜的形态学变化并检测其空肠上皮细胞中BMP4 mRNA表达的变化,另外8只小鼠分配用于肠黏膜损伤恢复期(根据预实验结果,选择I/R后24 h时作为观察时间点)的实验观察。对I/R后恢复期即I/R后24 h时的小鼠腹腔内分别注射浓度为30 ng/(m L·kg)的重组人BMP4蛋白(I/R-24 h-BMP4组)和生理盐水(I/R-24 h-NS组),对不注射任何液体的小鼠作为对照组(I/R-24 h-空白组),采用随机数字表法每组随机分配4只小鼠,然后检测各组小鼠空肠黏膜组织跨膜电阻抗(TER)的变化,同时采用Western blot法检测各组小鼠小肠上皮细胞中BMP4蛋白、紧密连接蛋白(occludin、ZO-1)、Notch信号通路蛋白(Notch1、Jagged1)及磷酸化Smad6蛋白(p-Smad6)的蛋白表达变化。结果在小鼠小肠I/R后24 h时,小肠黏膜绒毛上皮层损伤明显减轻、水肿减轻、肠绒毛少部分断裂、脱落。与SO小鼠比较,I/R后6、12、24、48 h时空肠上皮细胞中BMP4 mRNA表达呈逐渐增高趋势。小鼠I/R损伤后恢复期即I/R后24 h时发现,给予外源性BMP4蛋白刺激后,I/R-24 h-BMP4组空肠黏膜组织中TER值、BMP4、occludin、ZO-1、Notch1、Jagged1、p-Smad6蛋白表达均较I/R-24 h-NS组和I/R-24 h-空白组升高。结论从本研究初步研究结果看,在小肠I/R损伤后恢复期,空肠黏膜屏障通透性增大、BMP4表达增加,其可能是通过激活Notch信号通路(Notch1、Jagged1)和Smad经典信号通路(p-Smad6)与促进紧密连接蛋白(occludin和ZO-1)表达增加来促进肠黏膜屏障功能的恢复,从而减轻肠黏膜屏障功能损伤。
- 罗彬予张琴张肖秦龙郭庆任明扬田云鸿
- 关键词：小肠骨形成蛋白-4紧密连接蛋白肠黏膜屏障
- 胆囊癌伴腹腔、腹膜后转移误诊1例报告
- 2014年
- 胆囊癌（Gallbladder carcinoma,GBC）是胆道系统常见的恶性肿瘤之一,约占全部道系统肿瘤的2/3,发病年龄大多为50岁以上中老年人,男女发病率比例大约为1∶3,其发病率随着年龄的增长而呈上升趋势[1].
1 病历摘要
患者女,69岁,因腹痛半月入院.患者入院前半月无明显诱因出现腹痛、位置不固定,脐周明显,稍感腹胀,伴食欲减退、恶心、呕吐,伴腹泻,3～4次/d,无黏液及脓血,无腹鸣、腹块,无呕血、黑便,无明显消瘦,院外治疗,腹泻、呕吐缓解,但仍感腹痛,既往有肺结核病史,6个月前患者院外行B超提示＂胆囊结石＂,曾在当地基层医院治疗,效果不佳.
- 黄更珍贺国斌张耀丹明文张琴
- 关键词：胆囊癌腹腔转移误诊
- 功能性消化不良不同亚型患者心理因素的比较研究被引量：5
- 2016年
- 背景:焦虑、抑郁、躯体化是影响功能性消化不良(FD)患者生活质量的重要因素,但与FD各亚型之间的关系尚不完全清楚。目的:探索焦虑、抑郁和躯体化对FD各亚型患者的影响。方法:应用焦虑自评量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)、躯体化症状自评量表(PHQ-15)、悉尼消化不良指数简表(NDI)和消化不良症状严重度量表(DSS)分别评估223例FD患者的焦虑、抑郁、躯体化、生活质量和消化不良严重度,并分析焦虑、抑郁、躯体化对FD各亚型生活质量和消化不良的影响。结果:EPS、PDS和EPS与PDS重叠组的GAD-7、PHQ-9、PHQ-15、NDI、DSS评分相比差异有统计学意义(P<0.05)。FD各亚型患者的生活质量与焦虑、抑郁和躯体化均相关(P<0.05),而消化不良严重度仅与躯体化相关(P<0.05)。抑郁和躯体化是影响FD各亚型患者生活质量的因素(P<0.05),躯体化是影响各亚型患者消化不良的因素(P<0.05)。结论:EPS与PDS症状重叠患者的焦虑、抑郁、躯体化较EPS、PDS患者严重,对生活质量和消化不良的影响亦更大。
- 张琴贺国斌刘平向佳向霞
- 关键词：功能性消化不良焦虑抑郁躯体化
- 功能性消化不良患者对疾病的认知情况及其对生命质量的影响被引量：4
- 2015年
- 对182例功能性消化不良（FD）患者进行功能性消化不良认知问卷调查、Nepean消化不良指数简表（NDI）调查,并进行相关性分析.结果显示FD患者的情绪（r=0.284,P=0.006）、患者认为躯体化症状是其他疾病（r=0.211,P=0.045）、患者认为自己得了癌症（r=0.217,P=0.039）3项内容均与NDI总体得分呈正相关.回归分析示FD患者的NDI总得分与其情绪（β=3.709,P=0.009）、对躯体化症状的认知（β=3.259,P=0.020）、是否需要住院治疗的认知（β=4.533,P=0.006）、能否接受服药的认知（β=-3.207,P=0.029）有关.提示FD患者的生命质量受其对疾病认知的影响,改变这些认知可能提高患者的生命质量.
- 左锦贺国斌明文张琴
- 关键词：问卷调查
- 隐源性肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎及多浆膜腔积液1例被引量：1
- 2013年
- 隐源性肝硬化又称特发性肝硬化，可进展为肝癌，但发生肝癌的比例较乙型肝炎肝硬化低，随年龄增长呈上升趋势。本文报道1例隐源性肝硬化并发自发性腹膜炎及多浆膜腔积液病例，旨在加强临床医生对此病的认识，以免误诊。
- 黄更珍贺国斌张耀丹陈予廖娟明文张琴
- 关键词：隐源性肝硬化多浆膜腔积液自发性细菌性腹膜炎并发乙型肝炎肝硬化自发性腹膜炎
- 促肾上腺激素释放因子信号在肠易激综合征中的作用被引量：3
- 2015年
- 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的主要病理生理学机制为胃肠动力学异常和内脏高敏感性,它的主要症状是长期反复上腹痛和肠道功能失调,且症状在焦虑或紧张状态下易加重或激发。越来越多的临床前和临床研究表明外周和中枢的促肾上腺激素释放因子(corticotropin-releasing factor,CRF)信号通过自主神经系统、肠道神经系统和免疫系统的活动可能促进IBS症状的发生及发展,现就紧张状态下肠道运动功能及内脏敏感性改变与CRF之间的关系作一概述。
- 张琴贺国斌
- 关键词：肠易激综合征
