张競文
- 作品数：7 被引量：24H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广州市卫生局医药卫生科技项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童高危急性淋巴细胞白血病脐血干细胞移植失败后白血病长期缓解1例暨文献复习
- 2015年
- 目的分析儿童高危急性淋巴细胞白血病脐血移植失败后白血病长期缓解的原因。方法收集2013年9月在中山大学附属第三医院血液内科接受脐血干细胞移植的1例高危急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料。分析患儿术后治疗过程及预后,并结合文献资料分析患者移植失败但白血病治疗获得良好效果的可能原因。结果患儿首次脐血干细胞移植后造血恢复不良,2013年11月行脐血输注,后因为经济原因未针对原发病进一步治疗,然而该患者脐血移植术后15个月造血功能恢复,至2015年9月,脐血移植后2年无病生存。结论脐血移植或输注可能具有修复造血及免疫系统的功能,且无需通过成功植入发挥作用。儿童高危白血病进行脐血移植植入失败并不意味白血病治疗失败,患儿有可能获得长期无病生存。
- 张競文陆英李旭东
- 关键词：儿童高危脐血移植脐血输注
- 单倍体造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病植入失败的二次移植策略被引量：1
- 2018年
- 目的探讨急性T淋巴细胞白血病患者初次单倍体造血干细胞移植后植入失败并发生致命性并发症的二次移植策略。方法 1例男性患者诊断为急性T淋巴细胞白血病,2015年11月接受供者为其胞妹的首次单倍体造血干细胞移植后植入失败,并发生大肠杆菌败血症、血清病、肝静脉闭塞症和多器官功能衰竭。首次移植后32 d行供者为其父亲的挽救性二次单倍体造血干细胞移植,二次移植前未进行预处理化学药物治疗(化疗),采用移植后环磷酰胺(PTCy)方案为基础的移植物抗宿主病(GVHD)预防方案。结果造血干细胞移植术后12 d白细胞植入,术后67 d血小板植入。血清病、败血症及肝静脉闭塞症治愈,器官功能改善。但移植后第18个月,即2017年6月,患者死于白血病复发。结论植入失败患者二次移植前不进行预处理化疗,采用PTCy预防GVHD有望获得成功植入。
- 张競文孙燕玲李旭东
- 关键词：急性淋巴细胞白血病败血症血清病
- 广州一起公园恙虫病聚集性事件的现场调查与应急处置被引量：4
- 2013年
- 目的研究广州一起公园恙虫病聚集性疫情的流行特征及防控策略和措施,为今后开展类似暴发疫情的预防和控制提供参考。方法运用现场流行病学调查方法对广州一起公园恙虫病聚集性暴发疫情进行调查,采用外斐氏反应和PCR方法对病例和动物标本进行检测。结果该起公园恙虫病聚集性疫情累计发病17例,死亡3例,病死率为17.65%;病例发病以发热、肺炎等呼吸道症状为主,身体某部位均有特异性焦痂;现场调查采集公园工作人员血清标本66份,外斐氏反应全部阴性,采集公园流浪猫血标本6份和游离恙蟎105只,PCR检测结果亦均为阴性。结论可确认该公园内发生了恙虫病聚集性暴发疫情,感染地点可能与患者在公园内活动接触草坪有关。本次疫情现场防控对可能造成一定社会影响和引发公众关注的公共卫生事件提供了有效的防控经验和模式。
- 罗雷张競文景钦隆肖新才李意兰曹庆魏跃红杨智聪
- 关键词：恙虫病应急处置
- 自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病的疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的观察自体造血干细胞移植对完全缓解期的急性髓系白血病(AML)患者的疗效。方法回顾性分析14例行自体造血干细胞移植的AML患者的临床资料,其中低危7例,中危6例,高危1例。预处理后予回输预先冻存的自体外周血造血干细胞,并予成分输血、升白细胞、预防感染等治疗,观察患者的自体干细胞造血重建情况,并了解移植相关并发症的发生情况;绘制生存曲线并计算术后1年和3年的存活率和无病存活(DFS)率。结果 14例患者均获得造血重建,白细胞植入中位时间为12(9~28)d,血小板植入中位时间为29(8~158)d。2例患者粒细胞缺乏期出现大肠杆菌败血症,1例发生普通变形杆菌败血症,1例患者在移植后29 d出现巨细胞病毒血症,其余患者预处理后出现感染或胃肠道反应,经抗感染及其它对症支持等治疗后均治愈。随访时间29.8(5.3~61.5)个月,14例患者中共有5例复发(35.7%),11例患者存活,3例死于复发。术后1年、3年的存活率分别为86%和79%,术后1年、3年的DFS率分别为64%和57%。结论自体造血干细胞移植是大部分低、中危AML患者的有效治疗方法。
- 孙燕玲张競文方志刚
- 关键词：造血重建外周血造血干细胞
- 异基因外周血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征8例临床分析
- 2013年
- 目的观察异基因外周血干细胞移植（allogeneic peripheral blood stem cell transplantation，allo—PBSCT）治疗骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）的疗效。方法对2007年5月至2012年1月在中山大学附属第三医院血液科住院的8例MDS患者采用allo—PBSCT治疗。其中男2例，女6例，年龄18～50岁（中位年龄31岁）。按世界卫生组织（Wodd Health Organization，WHO）MDS分型标准（2008年）分类，难治性细胞减少伴多系增生异常（refractory cytopenia with multilineage dysplasia，RCMD）占2例，难治性贫血伴原始细胞增多（refractory anemia with excess blasts，RAEB）-1占1例，RAEB-2占3例，MDS进展为急性髓系白血病（MDS-AML）占2例。供者经粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor，G—CSF）5～10μg／（kg·d）动员5d后，分1～2d采集外周血造血干细胞。受者输入外周血单个核细胞（5．8—11．6）×10^8／kg（中位数7．7×10^8／kg）。受者预处理方案为BuCy方案6例，改良BuCy方案2例，非亲缘供者联合使用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。予环孢素加短疗程甲氨蝶呤方案预防移植物抗宿主病（GVHD）。结果8例患者中有6例移植后造血重建，中性粒细胞≥0．5×10^9／L和血小板≥20×10^9／L的时间分别为移植后9—15d（中位数12d）及11～42d（中位数13d）；4例患者发生急性移植物抗宿主病（aGVHD），其中Ⅰ度1例，Ⅱ度2例，Ⅳ度1例；存活超过100d的6例患者发生局限型慢性移植物抗宿主病3例。随访时间为2．6—56．9个月（中位数27．0个月），2例患者移植后100d内死亡，其余患者均无病存活。以Kaplan—Meier法估算，患者总体生存率及无病生存率均为（75．0±15．3）％，生存期为（43．4±8．3）个月。结论外周血干细胞移植是治疗年轻MDS患者的有效方.
- 张競文郑永江胡元陈禹欣林东军
- 关键词：异基因外周血干细胞移植骨髓增生异常综合征造血干细胞移植移植物抗宿主病
- ABO血型不合对白血病患者异基因外周血干细胞移植的影响被引量：3
- 2013年
- 目的分析ABO血型不合对白血病患者异基因外周血干细胞移植的影响。方法 38例ABO血型不合及同期30例ABO血型相合的异基因外周血干细胞移植白血病受者进行比较。结果 ABO血型不合组与相合组血红蛋白恢复到100 g/L的时间分别为(73.47±43.04)d和(49.83±38.30)d,差异有统计学意义(P=0.024),移植后3个月内红细胞输注量分别为(10.08±10.10)u和(4.00±3.56)u,差异有统计学意义(P=0.001)。Cox比例风险回归模型示供受者血型(P=0.030)及移植物中单个核细胞计数(P=0.044)与红细胞系恢复时间相关。6例供/受者血型为A/O的患者有2例发生纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA),16例供受者主要血型不合患者中有3例发生溶血。ABO血型不合组移植物抗宿主病发生率、巨细胞病毒发生率、死亡率与ABO血型相合组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ABO血型不合组较相合组红细胞系恢复慢,红细胞输注量多;供受者血型A供O是PRCA高危因素,溶血多见于主要血型不合受者。ABO血型不合不影响造血干细胞的临床结局。
- 张競文李旭东曾芸馨王宜陈禹欣林东军
- 关键词：异基因造血干细胞移植血型不合ABO血型系统
- 广州市2001-2010年输入性登革热监测与流行特征研究被引量：13
- 2013年
- 目的分析2001-2010年广州市输入性登革热病例的流行病学特征,探讨防控策略和措施。方法从国家《疾病监测信息报告管理系统》、登革热个案调查表和调查报告收集病例资料,设计并建立输入性登革热病例数据库,采用描述流行病学方法分析其流行病学特征。结果2001-2010年广州市共报告输入性病例83例(3.40%),每年均有病例报告。2006-2010年报告61例,比2001-2005年的22例多了39例,增幅达177.27%。除1月份无病例报告外,各月份均有输入性病例报告,高峰期在8-11月份(53例,63.86%)。最大来源地区为东南亚,共67例(80.72%),包括印度尼西亚14例(16.87%)、泰国12例(14.46%)、柬埔寨11例(13.25%)、越南10例(12.05%)、新加坡8例(9.64%)、马来西亚7例(8.43%)、菲律宾3例(3.61%)和缅甸2例(2.41%)。入穗后发病28例(33.73%),入穗前发病55例(66.27%)。结论广州市输入性登革热压力逐渐增加,输入性病例的发现和报告重点在于加强出入境口岸的检疫能力,提高医疗机构的及时诊断率和报告率。
- 景钦隆张競文李意兰曹庆罗雷龙遗芳肖新才陆家海杨智聪
- 关键词：输入性登革热防控策略
