张翔
- 作品数：19 被引量：53H指数：4
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：济南市科技发展计划项目山东省自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 160例腹腔镜根治性膀胱切除术后淋巴漏的影响因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨导致腹腔镜根治性膀胱切除术后淋巴漏出现的相关因素,并研究各因素在术后淋巴漏的预防及治疗中的作用。方法回顾2015年1月至2019年1月在山东大学齐鲁医院泌尿外科行腹腔镜根治性膀胱切除术患者共计160例,查阅文献并制定标准后将患者分为淋巴漏及非淋巴漏组,收集其年龄、淋巴结清扫范围、淋巴结数量、阳性淋巴结数量、是否存在阳性淋巴结、清扫后是否Hemolock夹闭淋巴组织、术前及术后血红蛋白(HGB)、术后白蛋白(ALB)等临床资料,采用单因素及多因素分析患者术后发生淋巴漏的有关因素。结果研究共纳入的160例患者中,其中有44例(27.5%)诊为淋巴漏,单因素t检验及χ~2检验显示阳性淋巴结数量、清扫后是否Hemolock夹闭淋巴组织与淋巴漏发生有关联,清扫后Hemolock夹闭淋巴组织可明显降低术后淋巴漏的发生(t=2.477,χ~2=41.215,P<0.05),二元Logistic回归分析显示清扫后是否Hemolock夹闭淋巴组织与淋巴漏发生有关联(OR=18.482, 95%CI:6.872~49.709,P<0.001)。患者经禁饮食、通畅引流等保守治疗均治愈。结论阳性淋巴结数量及清扫后是否Hemolock夹闭淋巴组织是术后淋巴漏发生的高危因素。通过饮食、引流及其他治疗措施均可治愈,术中熟练地掌握操作技巧、淋巴结清扫后Hemolock夹闭淋巴组织、熟悉解剖和仔细操作可预防淋巴漏发生。
- 张照鹏邢乃栋张翔阎磊徐忠华
- 关键词：膀胱癌盆腔淋巴结清扫术
- 常规器械行经脐单孔腹腔镜左肾上腺切除术1例被引量：1
- 2012年
- 目的探讨应用常规腹腔镜手术器械行经脐单孔腹腔镜肾上腺切除术的临床可行性和适应证。方法对1例左肾上腺肿瘤患者应用常规腹腔镜器械行经脐入路单孔腹腔镜单纯左肾上腺切除术。患者取右侧卧位,作环脐2 cm皮肤小切口,Hasson法制备经脐入路单孔腹腔镜工作通道,应用常规腹腔镜手术器械,按标准经腹肾上腺切除术操作步骤完成手术,切除标本从脐部切口取出。结果手术顺利完成,无中转开放及转为标准三孔腹腔镜手术,未留置引流管,无术中并发症发生,随访4周无术后并发症发生。结论临床结果显示了应用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜左肾上腺切除术良好的安全性和可行性,有望成为左侧肾上腺切除术新的金标准。
- 张翔焦伟阎磊王笑红徐忠华
- 关键词：肾上腺切除术单孔腹腔镜手术
- 多样化麻醉护理在骨科全麻手术患者中的应用
- 2023年
- 目的:探讨多样化麻醉护理在骨科全身麻醉手术患者中的应用效果。方法:选取130例行骨科全身麻醉手术患者作为研究对象,随机分为多样化组和对照组各65例,对照组采用常规护理模式,多样化组采用多样化麻醉护理。比较两组生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]。结果:护理后,两组SF-36评分均高于护理前(P<0.05),且多样化组高于对照组(P<0.01);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前(P<0.05),且多样化组低于对照组(P<0.01)。结论:多样化麻醉护理有助于改善骨科全身麻醉患者的负性情绪,提升患者生活质量。
- 张翔张伟娜徐海鲁刘京华张婷刘欣
- 关键词：骨科全身麻醉生活质量
- 直肠癌低位前切除术后吻合口漏的预防和诊治被引量：4
- 2020年
- 吻合口漏(anastomotic leakage,AL)是直肠癌低位前切除术后常见和严重的并发症,国外文献报道其发生率3%~23%[1-2],死亡率6%~30%[1]。国内学者报道其发生率2.4%~15.9%[3],可能与国人BMI值相对较低有关。腹腔镜手术与开腹手术在AL发生率方面无显著差别。AL可导致患者感染性休克、多器官功能障碍甚至死亡等严重后果,同时可导致患者住院时间延长,延误术后辅助治疗,增加局部复发率等。因此,术者须高度重视该并发症,争取做到防患于未然。本文结合文献就直肠癌低位前切除术后吻合口漏的预防和诊治述评如下。
- 张翔王延磊戴勇
- 关键词：吻合口漏直肠癌低位前切除术多器官功能障碍局部复发率术后辅助治疗感染性休克
- 袖状胃切除术后减重及2型糖尿病缓解的机制被引量：3
- 2014年
- 世界范围内,肥胖及2型糖尿病的发病率逐年增高,已成为威胁人类生命健康的重要因素。减重手术作为外科医生治疗肥胖及2型糖尿病的一种手段,其效果已被认可。在减重手术的各种术式中,袖状胃切除术的中期效果已经可以与传统Roux-en-Y胃旁路术相媲美,但其作用机制尚未明确。本文现通过回顾袖状胃切除术减重及缓解2型糖尿病机制的相关文献,总结其可能的作用机制,以期对其作用机制作进一步的阐述,并对其进一步的研究方向有所启示。
- 仲明惟刘少壮张光永王琰珉张翔刘腾闫治波胡三元
- 关键词：肥胖症袖状胃切除术减重手术
- 肠-脑-肝轴在2型糖尿病及减重手术中的作用被引量：2
- 2014年
- 2型糖尿病严重危害人类健康,且发病率逐年递增。传统内科治疗长期减重、维持血糖良好控制、减少并发症的效果并不理想,而以胃旁路术为代表的减重手术不但可减轻体重,而且对2型糖尿病具有明显的治疗效果,并可显著改善与代谢综合征相关的心血管风险。但胃旁路术后糖尿病改善的机制目前尚未完全明确,肠-脑-肝轴概念的提出,为糖尿病发病机制及治疗手段的研究提供了新的视野与思路。现对肠-脑-肝轴在2型糖尿病及其在减重手术中的作用与相关研究进展作一综述。
- 王琰珉刘少壮张光永张翔刘腾仲明惟闫治波胡三元
- 关键词：糖尿病减重手术
- 胆汁酸、代谢手术与2型糖尿病
- 2014年
- 胆汁酸是胆汁中的主要成分,在肝脏微粒体内由胆固醇转化合成,通过胆道系统排泄进入肠道,介导脂类、脂溶性维生素等物质的吸收。近年研究发现,胆汁酸不仅是食物消化吸收中的重要物质,也可作为信号分子通过FXR、TGR5等受体传递信息,且具有内分泌功能。这一作用在代谢手术缓解2型糖尿病的过程中具有重要作用,本文现就胆汁酸与2型糖尿病的关系及其在代谢手术中的重要作用作一综述。
- 张翔张光永刘少壮王琰珉刘腾仲明惟闫治波胡三元
- 关键词：胆汁酸类和盐类糖尿病
- 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中补片钉合固定与负压吸引固定的对比研究被引量：6
- 2013年
- 目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)中不同补片固定方法的安全性与有效性。方法:选取2011年7月至2013年3月开展的142例(178例次)TAPP的病例,依据术中补片固定方式分为钉合组(67例,86例次)与负压吸引组(75例,92例次),对两组患者的临床资料与随访资料进行回顾分析。结果:两组手术均顺利完成,术后随访2～21个月(中位时间13个月)。钉合组单侧手术时间平均(56.4±16.27)min,术后平均住院(3.43±0.52)d,住院费用平均(14 837±1 568)元,术后1例复发,复发率1.49%(1/67)。负压吸引组手术时间平均(51.3±14.67)min,术后平均住院(3.51±0.58)d,住院费用平均(11 714±726)元,术后无复发病例。两组在复发率、手术时间、术后住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05),平均住院费用负压吸引组明显低于钉合组(P<0.05)。钉合组术后前三位并发症依次为阴囊气肿(10.45%)、阴囊血清肿(5.97%)与暂时性神经感觉异常(4.48%);负压吸引组术后前三位并发症依次为阴囊血清肿(4.00%)、暂时性神经感觉异常(2.67%)、阴囊气肿(1.33%)与尿潴留(1.33%)。负压吸引组阴囊气肿发生率明显低于钉合组(P<0.05),其他术后并发症方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPP术中使用钉合法与负压吸引法固定补片均是安全、有效的,术后复发率差异无统计学意义。使用负压吸引法固定补片可节省住院费用,降低术后阴囊气肿发生率,是TAPP术中更经济有效的补片固定方式。
- 张翔刘少壮展翰翔程志强买买提玉素甫刘腾胡三元张光永
- 关键词：腹腔镜检查补片固定负压吸引
- 胃袖状切除术对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的调控作用被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨胃袖状切除术对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的作用.方法 将24只11周龄的Goto-Kakizaki大鼠按随机数字表法分为空白组（不进行任何手术,仅保持相同进食）、假手术组（仅与手术组对应位置切开缝合）和手术组（胃袖状切除术）,每组8只;分别检测各组大鼠各时相点体质量、进食量、糖代谢、激素和脂代谢变化情况.多组比较采用方差分析,两两比较采用LSD检验.结果 术后6周,空白组大鼠体质量、进食量分别为（320±12）g、（25.1±0.8）g,假手术组分别为（318±12）g、（25.5 ±1.3）g,手术组分别为（299±9）g、（21.9±1.3）g,3组比较,差异有统计学意义（F=8.50,10.02,P＜0.05）.术后16周,空白组大鼠空腹血糖、葡萄糖耐量试验曲线下面积、胰岛素耐量试验曲线下面积、胰岛素抵抗指数、饥饿素、游离脂肪酸、瘦素分别为（11.4±1.1） mmol/L、（3 220±460） mmol/L·min-1、（2 317±715）mmol/L·min-1、4.2±0.4、（1 513±75） ng/L、（2.16±0.20） μg/L、（6.2±0.8）μg/L,假手术组分别为（12.9±1.3） mmol/L、（3 554±272） mmol/L· min-1、（2 078±367）mmol/L· min-1、4.2±0.8、（1 510±72） ng/L、（1.95±0.31） μg/L、（6.3±0.7） μg/L,手术组分别为（5.5 ±0.3）mmol/L、（2 077±221）mmol/L·min-1、（946±330） mmol/L·min-1、2.2±0.5、（986±75） ng/L、（1.44±0.13） μg/L、（2.5±0.7）μg/L,3组比较,差异有统计学意义（F =84.19,7.33,9.93,18.81,99.79,79.02,238.30,P＜0.05）.术后16周葡萄糖灌胃后60 min,空白组大鼠血清胰高血糖素样肽-1、酪酪肽、胰岛素、脂连素分别为（11.3±2.3）pmol/L、（70±13） ng/L、（7.8±1.0）mIU/L、（4.9±1.2） μg/L;假手术组分别为（11.2±1.7） pmol/L、（72±14） ng/L、（9.9±1.9） mIU/L、（5.0±0.9）μg/L;手术组分别为（14.7±2.4） pmol/L、（128±20） ng/L、（21.7±2.1）mIU/L、（7.8±1.1） μg/L,3组比较,差异有统计学意义（F=4.22,20.91
- 孙栋张光永刘少壮胡春晓韩海峰张翔李明霞胡三元
- 关键词：糖代谢脂代谢
- 腹腔镜辅助治疗肠旋转不良合并升结肠癌1例报告被引量：1
- 2018年
- 成人肠旋转不良合并结肠癌临床较少见^（[1]）。合并肠旋转不良的结肠癌在腹腔镜辅助下手术治疗国内少有报道。山东大学齐鲁医院结直肠肛门外科收治先天性肠旋转不良合并升结肠癌1例,行腹腔镜辅助手术治疗痊愈,现将体会报道如下。患者女,61岁,因右下腹阵发性绞痛10余天偶伴大便不成形入院。有结肠癌家族史。查体：左上腹近中线可触及一质韧肿物,8 cm×6 cm大,活动度欠佳;直肠指诊未触及异常。实验室检查：癌胚抗原22.70 ng/ml（0~5 ng/ml）。
- 张文强张凡沛董浩董硕辉张文杰张翔王延磊戴勇
- 关键词：肠旋转不良升结肠癌腹腔镜辅助
