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异氟烷预处理在中枢神经系统保护中的作用及其机制: 2014年; 背景异氟烷为临床上应用甚为广泛的吸入麻醉药，研究发现异氟烷在中枢神经系统的作用靶点广泛分布于脊髓、脑干、间脑和皮层。且异氟烷预处理可对中枢神经系统产生保护作用。目的阐述异氟烷预处理对中枢神经系统产生保护作用及其可能的机制以及相对于其他吸人药物的特点，为临床应用和基础研究提供参考。内容对异氟烷预处理对大脑及脊髓的保护作用及其机制进行综述，同时对异氟烷所产生保护作用与其他吸入麻醉药进行对比。趋向异氟烷预处理的临床应用已日趋广泛，深入研究其对脑和脊髓的保护作用，将为中枢神经系统功能的保护提供参考。; 朱利娟孙美艳张莲花吕苗苗高昌俊柴伟孙绪德; 关键词：异氟烷预处理中枢神经系统

右美托咪啶在难治性精神病脑立体定向手术中的镇静效应: 张莲花王高翔赵晖牛江涛孙绪德; 关键词：右美托咪啶难治性精神病丙泊酚舒芬太尼脑立体定向

右美托咪啶和异丙酚用于难治性精神病患者脑立体定向手术麻醉效果的比较被引量：1: 2012年; 目的比较右美托咪啶和异丙酚用于难治性精神病患者脑立体定向手术的麻醉效果。方法拟行立体定向脑内多靶点射频毁损术的难治性精神病男性患者30例，年龄22～33岁，体重60-90kg，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=15）：异丙酚组（P组）和右美托咪啶组（D组）。麻醉诱导：2组均静脉注射咪达唑仑0．05～0．10mg／kg和芬太尼1～2μg／kg。D组静脉输注右美托咪啶负荷量1μg／kg（输注时间〉10min），随后以0．3～0．7μg·kg^-1·h^-1速率输注，气管插管前，静脉注射异丙酚1～2mg／kg。P组静脉注射异丙酚2～3mg／kg，随后以3～4mg·kg^-1·h^-1速率静脉输注。经口直接喉镜引导气管插管，保留自主呼吸。分别记录定位过程中体动、呛咳、呼吸暂停、心血管不良事件和低氧血症等的发生情况。结果与P组比较，D组体动、呛咳、呼吸暂停、心动过速、低血压和低氧血症的发生率降低，心动过缓的发生率升高（P〈0．01），高血压发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与异丙酚麻醉比较，右美托咪啶用于难治性精神病患者脑立体定向手术时麻醉效果好，且对呼吸及循环功能的影响小，更安全。; 王高翔张莲花赵晖王瑗孙绪德; 关键词：右美托咪啶二异丙酚立体定位技术

右美托咪定在难治性精神病脑立体定向手术中的镇静效应被引量：5: 2013年; 我院自2007年开始应用立体定向、脑内多靶点热频毁损术治疗难治性精神病取得了较好的效果。由于精神分裂症患者的特殊性，特别是伴有难以控制冲动攻击行为的狂躁者，不能配合医师进行手术操作和术前检查，需要在麻醉状态下完成术前的靶点定位（CT或MRI），此过程要求患者安静制动，同时又要保持呼吸平稳通畅。本研究应用右美托咪定、保留自主呼吸气管插管的方法，取得了较好的麻醉效果，报道如下。; 张莲花王高翔赵晖牛江涛孙绪德; 关键词：难治性精神病脑立体定向冲动攻击行为保留自主呼吸术前检查

大鼠白介素-1β在异氟烷预处理脊髓损伤中的作用被引量：1: 2014年; 目的探讨白介素-1β（IL-1β）在异氟烷预处理大鼠脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）时的作用。方法：雄性成年SD大鼠75只，体重250—300 g，将大鼠随机分为3组（n=25）：假手术组（S组）、脊髓损伤组（SCI组）、异氟烷预处理组（ISO组）。采用打击法制作脊髓损伤模型。ISO组吸入2％异氟烷2 h，24 h后制备脊髓损伤模型。连续7 d采用BBB评分进行神经功能缺陷评分，免疫荧光标记神经元特异性核蛋白（neuron-specific nuclear protein，NeuN）和白介素-1β的表达，其余动物处死，采用Western Blot法测定白介素-1β的表达水平。结果：与S组比较，SCI组和ISO组神经功能缺陷评分降低，NeuN和IL-1β表达增加，IL-1β蛋白表达上调（P〈0．05）；与SCI组比较，ISO组神经功能缺陷评分增高，NeuN和IL-1β表达下降，IL-1β蛋白表达下调（P〈0．05）。结论：异氟烷预处理可能通过抑制IL-1β表达，从而减轻大鼠脊髓损伤。; 朱利娟张莲花吕苗苗孙美艳高昌俊赵晖孙绪德徐礼鲜; 关键词：白介素-1Β 异氟烷脊髓损伤

军队三甲医院麻醉科聘用住院医师培养浅析: 了本军医疗单位的精简整编和越来越多的军队三甲医院被纳入医保定点医疗机构,医院规模快速扩张发展与聘用制医生培养、管理之间的问题日益突出.作为关键性科室,军队三甲医院麻醉科聘用住院医师的培养,应着眼于树立为军服务的荣誉使命感...; 赵晖孙绪德张莲花杨永惠; 关键词：住院医师麻醉科

右美托咪啶和丙泊酚在难治性精神病脑立体定向手术麻醉中的比较: 目的:对比观察右美托咪啶和丙泊酚在难治性精神病中的麻醉效果,探讨右美托咪啶在精神病立体定向手术靶点定位过程中的麻醉应用。方法:30例行立体定向、脑内多靶点核团毁损手术的精神病患者,随机分为右美托咪啶(DXM)组、丙泊酚(...; 王高翔张莲花赵晖王瑗孙绪德; 关键词：难治性精神病脑立体定向术右美托咪啶丙泊酚咪唑安定; 文献传递

白介素-1信号通路在异氟醚预处理脊髓损伤中的作用: 朱利娟张莲花吕苗苗孙美艳高昌俊赵晖孙绪德; 关键词：脊髓损伤异氟醚白介素-1

异氟醚预处理对大鼠脊髓损伤时炎性反应的影响: 2014年; 目的：评价异氟醚预处理对大鼠脊髓损伤时炎性反应的影响。方法雄性成年SD大鼠60只，体重250～300 g ，采用随机数字表法分为3组（ n＝20）：假手术组（S组）、脊髓损伤组（SCI组）和异氟醚预处理组（I组）。采用重物坠落法制备外伤性脊髓损伤模型。I组吸入2％异氟醚2 h ，结束后24 h时制备脊髓损伤模型。造模后第7天进行神经功能评分；评分结束后，各组随机取5只大鼠，采集脊髓标本，HE染色后行存活神经元计数；余15只大鼠采用Western blot法测定脊髓NF-κB和IL-1β的表达水平。结果与S组比较，SCI组神经功能评分降低，脊髓存活神经元计数减少，脊髓NF-κB和IL-1β表达上调（ P＜0.05）；与SCI组比较，I组神经功能评分升高，脊髓存活神经元计数增多，脊髓NF-κB和IL-1β表达下调（ P＜0.05）。结论异氟醚预处理对大鼠脊髓保护作用的机制与抑制炎性反应有关。; 朱利娟张莲花吕苗苗孙美艳高昌俊赵晖孙绪德徐礼鲜; 关键词：异氟醚脊髓损伤全身炎症反应综合征缺血预处理

中心静脉压的超声成像无创测定: 2015年; 目的利用超声成像定位颈内静脉塌陷点，依据血流静力学原理无创测定中心静脉压。方法纳入40例患者，利用浅表超声探头对右侧颈内静脉塌陷段顶点定位及标记，另于右胸侧壁标记右房的体表投影，根据二者垂直高度计算中心静脉压；对患者行中心静脉导管测压。对两种方法测压结果进行相关分析；以中心静脉导管测压为金标准，绘制超声法诊断中心静脉压升高的ROC曲线，找出最佳截点。结果超声定位法测压与中心静脉导管测压结果高度相关，Pearson相关系数r=0．906，P〈0．01；经ROC曲线检验，以超声法测定液柱高度10．75cm为截断点诊断中心静脉压升高的敏感性为88．9％，特异性为93．5％，ROC曲线下面积为0．971。结论超声法可无创测得患者中心静脉压，对判断患者循环负荷情况有较高价值。; 赵美玲邢长洋刘瑗玲杨瑞静张莲花赵联璧曹铁生; 关键词：超声检查颈静脉中心静脉压

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张莲花

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