徐永成
- 作品数：6 被引量：38H指数：4
- 供职机构：无锡市中医医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚和环泊酚静脉麻醉对宫腔镜手术中膈肌运动影响的随机对照研究被引量：2
- 2023年
- 目的比较丙泊酚和环泊酚用于静脉麻醉下宫腔镜手术时对呼吸运动的影响。方法选择2021年10月至2022年6月在无锡市中医医院行宫腔镜手术治疗患者100例, 采用随机数字表法分为环泊酚组(H组)和丙泊酚组(P组), 每组50例。所有患者静脉注射羟考酮后, H组静脉输注环泊酚维持麻醉, P组静脉输注丙泊酚维持麻醉, 如期间患者出现皱眉或体动反应, 可追加用药, 根据手术进程调控麻醉, 维持BIS值在50~60。呼吸功能监测采用M型超声观察测量膈肌运动幅度。分别记录入室时(T_(0))、扩张宫颈时(T_(1))、诱导后5 min(T_(2))、苏醒时(T_(3))患者的心率、MAP、呼吸频率(respiratory rate, RR)、SpO_(2)、BIS、膈肌运动幅度, 并记录患者的注射痛、呃逆、呼吸抑制、术后恶心呕吐等不良反应及术后患者满意度。结果 H组注射痛、呼吸抑制、低血压发生率明显低于P组(P<0.05);T_(1)时点H组心率、MAP、RR、膈肌运动幅度明显高于P组(P<0.05);与T_(0)时点比较, 两组患者T_(1)时心率、MAP、RR、膈肌运动幅度均明显降低(P<0.05)。结论相比于丙泊酚, 环泊酚可以提供相似的理想镇静效果, 但呼吸抑制发生少, 且很少产生注射痛。环泊酚联合羟考酮用于宫腔镜手术麻醉相比丙泊酚优势更明显。
- 徐永成李荣华徐敏逸张建楠乔羽清蔡靓羽
- 关键词：丙泊酚静脉麻醉宫腔镜手术
- 高龄患者0.5%等比重罗哌卡因低平面脊麻的剂量选择被引量：11
- 2011年
- 目的探讨高龄患者0．5％等比重罗哌卡因低平面脊麻的剂量选择。方法80岁以上腹股沟、下肢及髋关节手术患者100例，随机分为五组，每组20例。A、B、C、D、E五组蛛网膜下腔分别注入0．5％等比重罗哌卡因1．0、1．5、2．0、2．5、3．0ml。观察麻醉效果、生命体征变化和不良反应。结果随着罗哌卡因剂量增加，记录到的最高麻醉平面亦明显升高。E组最高阻滞平面T10以上病例明显多于其他四组（P〈0．05或P〈0．01）。A组完全阻滞病例明显少于其他四组（P〈0．05）。与麻醉前比较，E组平均动脉压降低≥30％的病例明显多于其他四组（P〈0．05或P〈0．01）。结论高龄患者应用0．5％等比重罗哌卡因低平面脊麻剂量以1．5～2．5ml为宜，阻滞完善，生命体征平稳，不良反应少。
- 徐敏逸蔡靓羽张建楠徐永成尹卫娟
- 关键词：罗哌卡因脊麻高龄
- 纤维支气管镜引导气管插管在困难气道处理中的应用价值被引量：9
- 2011年
- 麻醉中困难气管插管的发生率约为2％～3％。困难气道处理失败不但手术无法进行，而且也是直接导致严重呼吸系统事件的常见原因。如果遇到困难气道且必须行气管插管，可以采用喉罩置入、气管食管联合气管插管或光棒引导插管等方法处理。我们2010年10月～2011年5月对39例估计气管插管困难患者，采用静脉快速诱导，在纤维支气管镜（纤支镜）引导下完成气管内插管，取得了良好的效果。
- 张建楠祝平徐永成任晓平
- 关键词：纤维支气管镜引导困难气管插管气道处理气管插管困难气管内插管
- 小剂量氯胺酮防止雷米芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床观察被引量：1
- 2011年
- 大剂量或长时间应用雷米芬太尼会诱发疼痛加剧或痛觉异常的现象,即痛觉过敏。Joly等[2]的研究证实,术中及术后应用小剂量氯胺酮能够防止痛觉过敏的发生。本研究旨在观察小剂量氯胺酮对防止雷米芬太尼麻醉所致痛觉过敏的临床效果。
- 徐敏逸蔡靓羽祝平徐永成
- 关键词：小剂量氯胺酮雷米芬太尼痛觉过敏麻醉后术后应用芬太尼麻醉
- 右美托咪定预处理对全膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛效果的影响被引量：10
- 2016年
- 目的评价右美托咪定预处理对全膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞镇痛效果的影响。方法行单膝TKA患者40例,采用罗哌卡因腰-硬联合麻醉,术毕均行连续股神经阻滞镇痛。镇痛药:0.75%罗哌卡因50ml+吗啡10mg,加生理盐水稀释至200ml。患者自控镇痛方法:背景剂量4ml/h;患者自控镇痛剂量4ml/次,锁定时间为30min。40例随机均分为两组:D组术中输注右美托咪定1μg/kg,15min输注完毕,继以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)输注至手术结束前30min。术后6、24、48、72h行静息VAS疼痛评分(RVAS)和被动活动时的VAS疼痛评分(PVAS)。采用双抗夹心ELISA法检测麻醉前即刻和术后24、48h血清IL-6浓度。记录镇痛相关不良反应。结果 D组术后6、24、48h的RVAS和PVAS均低于C组(P<0.05)。两组术后IL-6表达均较术前升高(P<0.05),但D组术后24、48h的IL-6表达均低于C组(P<0.05)。D组不良反应发生率低于C组(10.0%vs.70.0%)(P<0.05)。结论右美托咪定预处理可有效增强TKA术后连续股神经阻滞的镇痛效果,减少术后并发症的发生。
- 徐永成祝平张建楠蔡靓羽
- 关键词：全膝关节置换股神经阻滞术后镇痛
- 小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在高龄患者髋关节手术麻醉中的应用被引量：5
- 2010年
- 徐永成蔡靓羽
- 关键词：罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞髋关节手术高龄
