- 经尿道膀胱颈内切开治疗女性膀胱出口梗阻
- 2008年
- 目的探讨经尿道膀胱颈内切开治疗女性膀胱出口梗阻的初步经验。方法女性膀胱出口梗阻病例23例,年龄48～73岁,患者均有不同程度的下尿路症状。术前评估包括尿动力学检查和膀胱镜检:最大尿流率为3.2～14.8mL/s,平均(7.2±3.1)mL/s;膀胱残余尿35～120mL。所有病例均行经尿道膀胱颈内切开(截石位5、7点部位)。术后从尿动力学和临床症状两方面进行评价。结果21例患者拔管后下尿路症状明显改善,2例因长期尿潴留膀胱顺应性差延迟1个月拔管,拔管后排尿明显改善。术后1个月尿流率检查:最大尿流率为13.4～25.8mL/s,平均(15.1±4.2)mL/s(P<0.01),膀胱残余尿为0～35mL。未出现1例尿失禁及尿道阴道瘘,全部病例随访6个月～1年。结论经尿道膀胱颈内切开能有效地治疗因女性膀胱出口梗阻引起的下尿路症状。术前应当明确诊断,尿动力学评估是必要的。
- 管同郁承征宇戚景光杨宁曹敬毅梁杰
- 关键词：膀胱出口梗阻尿动力学
- 肾损伤的内窥镜下治疗探讨
- 1998年
- 该文报道了1989年3月以来，对30例全身条件较好的闭合性或医源性肾损伤导致的肾出血病例，早期采用膀胱镜窥视下输尿管逆行插管，行患例肾盂内止血药液等持续冲洗治疗，其中25例患者肾出血得到控制，明显优于单纯静脉给药，最大限度地避免了开放性肾探查手术可能给患者带来的较大损伤。提出在明确诊断和病人全身条件允许的情况下，早期运用腔内泌尿外科技术施行肾盂止血药法灌洗，既可以直接作用于受损伤的肾小血管，促使其收缩和修复，又可以清除已产生的血凝块等，有利于损伤肾脏本身的收缩达到止血目的。对肾损伤的内镜下治疗进行了探讨。
- 承征宇吴铁城戚景光刘廷君
- 关键词：肾损伤肾出血
- 经尿道切除或内切开治疗下尿路梗阻引起的肾功能衰竭
- 1997年
- 应用经尿道切除或尿道内切开等腔内泌尿外科技术治疗不同下尿路梗阻引起的肾功能衰竭并取得满意疗效，提出熟练应用该治疗方法具有安全、可靠、适应症广等优点，尤其适宜于全身条件较差的肾功能衰竭患者。
- 承征宇吴铁城刘廷君杨宁
- 关键词：经尿道切除尿道内切开下尿路梗阻肾功能衰竭
- 良性前列腺增生再次经尿道前列腺切除术116例临床分析被引量：4
- 2007年
- 目的分析良性前列腺增生(BPH)再次经尿道前列腺切除术(TURP)的原因,并总结临床诊治体会。方法1990年12月-2006年5月,我院收治因BPH行TURP术患者116例。对本组二次住院TURP治疗的临床资料及二次出院后的随诊资料进行回顾分析。结果116例中,初次手术时因高龄高危而选择姑息通道手术者71例(61.2%),前列腺体积大于60mL者83例(71.5%),术中切穿包膜或静脉窦而中止手术者5例(0.4%)。再入院原因,单纯排尿困难46例(39.7%),反复血尿10例(8.6%),排尿困难合并血尿52例(44.8%),排尿困难和(或)血尿同时合并下尿路感染8例(6.9%)。二次入院后经B超及电切镜检查,皆证实有前列腺组织残留或同时合并腺体再增生,再次行TURP治疗。切除残留腺体、再增生腺体。再次手术出院后随访108例,疗效满意94例(87.0%)。结论BPH再次TURP主要由于高龄高危患者、前列腺体积较大、组织残留较多或再增生以及在此病理基础上的继发出血、下尿路感染。再次TURP手术疗效良好。
- 戚景光曹敬毅管同郁杨宁承征宇梁杰
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术并发症
- 输尿管镜治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石(附52例报告)
- 2007年
- 目的探讨采用输尿管镜治疗体外冲击波碎石（ESWL）失败的输尿管结石的临床特点及临床方法。方法回顾分析我院2005年1月—2006年10月采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗ESWL失败的52例输尿管结石患者的临床资料。其中8例合并结石远端输尿管狭窄,21例合并息肉包裹。52例皆合并轻-中度肾积水。结果本组52例,41例（78.8%）单次手术碎石成功,6例（11.5%）结石向上移位至肾盂术后再行ESWL治疗,5例（9.6%）改开放手术治疗。结论ESWL治疗失败的输尿管结石多属复杂性结石;初始的ESWL治疗使进一步腔镜处理较为困难;采用输尿管镜处理多安全、有效,部分病例需改开放手术治疗。
- 戚景光曹敬毅管同郁杨宁承征宇梁杰
- 关键词：输尿管结石体外冲击波碎石输尿管镜术
- 肾结石偶发肾盂鳞状细胞癌8例临床分析被引量：9
- 2003年
- 目的 探讨肾结石偶发肾盂鳞状细胞癌的发病情况及发病机制。方法 回顾性分析 1 0 56例肾结石住院患者的病历及手术资料。结果 1 0 56例肾结石患者中 8例偶发肾盂鳞状细胞癌。结论 长期肾结石的患者应警惕肾盂鳞状细胞癌的发生。肾结石偶发肾盂鳞状细胞癌与结石长期慢性刺激。
- 管同郁黄迪亚杨宁承征宇刘廷君
- 关键词：肾结石偶发发病情况
- 检测尿NAG活性对判断BPH患者早期肾功能损害的意义被引量：4
- 2008年
- 目的探讨测定尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性在判断良性前列腺增生症(BPH)患者早期肾功能损害方面的应用价值。方法检测65例BPH患者的尿NAG活性及血β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌肝(Cr)及最大尿流率(Qmax),并与80例年龄匹配的正常人群进行比较分析。同时对BPH患者手术前与术后1个月和3个月的NAG活性进行比较。结果BPH患者尿NAG活性明显高于正常对照组(P<0.01),尿NAG活性与BPH患者最大尿流率呈显著正相关(P<0.01)。术后3个月尿NAG活性下降明显,与术前相比有显著性差异(P<0.01)。结论BPH患者最大尿流率较低时肾功能可能已有部分损伤,尿NAG活性水平可作为判断BPH患者早期肾功能损伤的监测指标以及手术指征之一。
- 管同郁承征宇戚景光杨宁曹敬毅梁杰杨洪鹏佟大全
- 关键词：良性前列腺增生症尿N-乙酰-Β-D氨基葡萄糖苷酶尿流率肾功能
- B超引导经皮肾盂穿刺造影配合ESWL治疗输尿管结石（附45例报告）被引量：2
- 1995年
- 通过Ｂ超引导经皮肾盂穿刺造影配合ＥＳＷＬ，治疗用常规方法Ｘ线难以定位的输尿管结石４５例。一次性穿刺全部成功，碎石成功率９３．３％。本组未出现严重并发症。
- 戚景光吴铁城承征宇韩江哲
- 关键词：尿路造影术输尿管结石体外震波碎石
- 前列腺原发移行细胞癌(附1例报告)
- 2008年
- 目的提高对前列腺原发移行细胞癌的认识,探讨其诊治方法。方法通过诊治1例原发前列腺移行细胞癌(PTCC)患者,并复习相关国内外文献进行讨论。结果患者行根治性前列腺膀胱切除术,病理证实为PTCC,免疫组化染色:S100阴性(-),CK阳性(),P53阳性(),PSA阴性(-),术后随访至今无瘤存活。结论原发PTCC比较少见,其临床表现无特异性,确诊依靠病理学检查,其恶性程度高,对激素治疗不敏感。早期发现并手术,术后联合放疗有望提高疗效。
- 曹敬毅管同郁戚景光杨宁承征宇梁杰
- 经尿道前列腺电切术中出血与前列腺增生组织MVD、VEGF的关系被引量：10
- 2009年
- 目的通过检测经尿道前列腺电切(TURP)术后前列腺增生组织血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达、微血管密度(MVD),对照术中出血量,探讨其间的相关性。方法采用免疫组化方法,对徐州市第二人民医院2005年2月～2007年6月的100例TURP组织按前列腺体积进行分组,按病理学类型分别进行血管标记和染色检测MVD及VEGF的表达。采用氰化高铁血红蛋白比色计算术中出血量,并与病理学分类及MVD、VEGF进行比较。结果100例患者中,同体积前列腺术中出血量与MVD、VEGF呈明显相关性。MVD、VEGF高表达者术中出血多(P<0.05)。随体积增大(>60mL),前列腺增生病理类型发生变化,但术中出血量与前列腺体积大小不一致,而与MVD、VEGF表达呈正相关。结论TURP术中出血量与前列腺病理学类型相关,组织MVD、VEGF表达高者,术中出血量多。
- 曹敬毅戚景光杨宁刘梅管同郁吴刚承征宇梁杰
- 关键词：经尿道前列腺电切微血管密度术中出血
