目的探讨不同剂量多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）胸部扫描对尘肺病的筛查效果。方法采用随机抽样方法,抽取40名粉尘作业工人,分别采用常规剂量（管电压130 k V,管电流25.0~75.0 m As）与方案1（管电压110 k V,管电流50 m As）、方案2（管电压110 k V,管电流16.0 m As）、方案3（管电压80 k V,管电流16.0 m As）的低剂量扫描,分别对轴位1.5 mm薄层高分辨率重建、5.0 mm普通层厚高分辨率重建和5.0 mm厚层冠状位最大密度投影的重建图像进行对比分析。结果方案1和方案2的图像质量得分和低剂量MSCT图像评价得分均优于方案3（P〈0.01）。方案1和方案2的图像对40名研究对象的p、q、s和t小阴影均能显示;除方案2对t小阴影显示的得分外,方案1和方案2的图像对4种小阴影显示的得分分别与常规剂量组比较,差异均无统计学意义（P〉0.02）。方案3的图像对4种小阴影的显示明显减少,伪影较多;该方案的图像对p、q和t小阴影显示的得分均低于常规剂量组（P〈0.01）。评价MSCT辐射剂量的指标容积CT剂量指数、加权CT剂量指数、剂量长度乘积和平均有效剂量,在4种MSCT方案中从高到低均呈常规剂量组〉方案1组〉方案2组〉方案3组的趋势（P〈0.05）。结论低剂量MSCT方案可满足对尘肺病筛查的需要;采用管电压110 KV及管电流16 m As的方案在获得较好质量图像的同时,有利于降低筛查者接受的辐射量。
目的探讨百草枯中毒患者早期胸部CT表现及对患者临床预后的影响。方法选取2012年1月至2019年11月本院收治的百草枯中毒患者50例为研究对象,分为死亡组和生存组,每组25例。两组患者均进行胸部CT检查,观察服用剂量对患者胸部损害程度以及存活率并对其进行评估。结果生存组早期CT值、中期CT增加值以及中期肺部损伤范围扩大指标均低于死亡组(P<0.05)。生存组服用剂量≤10 mL 12例,死亡组8例,死亡率为32.0%;生存组服用剂量10~30 mL 12例,死亡组9例,死亡率为36.0%;生存组服用剂量≥30 mL 1例,死亡组8例,死亡率32.0%;生存组肺纹理增多10例,胸膜下线8例,胸膜增厚7例,肺过度充气6例,支气管扩张3例,胸腔积液8例;死亡组肺纹理增多22例,胸膜下线21例,胸膜增厚18例,肺过度充气16例,支气管扩张8例,胸腔积液16例。结论早期胸部CT表现可以有效的帮助主治医师更好的了解患者的情况、中毒后患者的胸部损害部位、程度以及服用剂量与死亡率的关系等,从而给出具有针对性的治疗方案,提高患者的生存率,在临床上具有重要的意义。
