曹建红
- 作品数：12 被引量：54H指数：5
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超敏肌钙蛋白和心力衰竭的研究进展被引量：1
- 2014年
- 充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）发病率和死亡率较高[1],是威胁人类健康的杀手,其猝死率是普通人群的5倍[2].心力衰竭是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和心排血量减少引起的一组复杂的临床综合征,是多数器质性心脏病患者的严重阶段.几乎所有的心血管疾病发展到终末阶段都会导致心力衰竭.尽管心力衰竭的原因各不相同,但心力衰竭时,心肌由于机械损伤、缺血缺氧、能量耗竭、氧自由基损伤等因素,均可出现肌纤维溶解,肌浆网畸变[3],或为纤维组织取代,甚至坏死,细胞膜的完整性遭到破坏,细胞内大分子物质弥散至心脏间质组织.心肌细胞损伤可致心力衰竭,长期心力衰竭也会引起心肌损伤,二者互为因果.如何正确识别心力衰竭并尽早发现预后不良的患者,给予重点治疗和长期管理,降低其住院率和死亡率是亟待解决的问题.随着医学的发展,新的治疗手段对心肌损伤标记物敏感性和特异性提出了更高的要求.
- 曹建红于萍范慧敏
- 关键词：心力衰竭
- 超敏肌钙蛋白T和胱抑素C与慢性心力衰竭患者心功能的相关性研究被引量：8
- 2016年
- 目的 分析慢性心力衰竭患者超敏肌钙蛋白T（hs-TnT）、胱抑素C（Cys C）水平与心功能和肾功能的相互关系,探讨胱抑素C对慢性心力衰竭早期肾脏损害的诊断价值.方法 检测400例慢性心力衰竭患者的超敏肌钙蛋白T、胱抑素C水平,同时查所有人选患者的肌酐、尿素氮及超声心动图,用简化的肾病饮食改良方程（MDRD）计算估测的肾小球滤过率（eGFR）.结果 根据心功能情况分级,心功能NYHAⅢ、Ⅳ组hs-TnT[（0.024 ±0.610） ng/ml、（0.029±0.690）ng/ml]、Cys C[（1.34±0.31）mg/L、（1.56±0.47）mg/L]、血肌酐[（91 ±37） μmol/L、（121 ±43）μmol/L]及尿素氮[（7.2±3.5）mmol/L、（8.5±4.1）mmol/L]水平均高于NYHAⅡ组[hs-TnT（0.017±0.560）ng/ml、Cys C（1.07±0.29）mg/L、血肌酐（77±31） μmol/L、尿素氮（6.3±2.8）mmol/L];而心功能NYHAⅢ、Ⅳ组[左室射血分数（LVEF）（37±8）％、（32±4）％]、eGFR[（87±31）ml· min-1·（1.72）-1、（68±24） ml· min-1·（1.72）-1]低于NYHAⅡ组[LVEF（49±5）％、eGFR（115±47）ml·min-1·（1.72）-1]（P＜0.05或P＜0.01）.NYHA分级各组之间两两比较hs-TnT、Cys C差异均有统计学意义（P＜0.05）.Hs-TnT、Cys C与LVEF呈负相关（r=-0.41,P＜0.01;r=-0.46,P＜0.01）;hs-TnT与Cys C呈显著正相关（r=0.76,P＜0.01）.结论 慢性心力衰竭更易合并肾功能异常,主要表现为肾小球滤过功能受损;心衰程度越重,肾功能损害越明显.Hs-TnT、Cys C可作为评价慢性心力衰竭患者病情加重的指标,Cys C可用于慢性心衰患者早期肾功能损害的诊断指标.
- 曹建红邬美花于萍奚晓玲胡昊范慧敏
- 关键词：胱抑素C慢性心力衰竭
- 超敏肌钙蛋白T和红细胞分布宽度在评估慢性心力衰竭中的临床意义被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨超敏肌钙蛋白T（hs-TnT）和红细胞分布宽度（RDW）与慢性心力衰竭（CHF）患者心功能变化的关系及其可能的机制.方法 选择396例CHF患者为研究对象,每位患者均接受血常规、血生化、心脏彩色多普勒超声、12导同步体表心电图检测.根据NYHA分级分为3组,各组之间进行相关指标比较.结果 随着NYHA心功能分级逐渐升高,CHF患者左室舒张末期内径（LVEDD）逐渐增大,hs-TnT值及RDW值呈逐渐增加趋势,且各组间差异有统计学意义：hs-TnT（0.018±0.870）μg/L比（0.023 ±0.490） μg/L比（0.029±0.730）μg/L;RDW（14.02±1.23）％比（14.65±1.86）％比（14.96±1.37）％;LVEDD （57.61±6.25）mm比（63.91 ±8.97）mm比（69.01±8.07）mm（P均＜0.01）.经相关性分析,hs-TnT与NYHA及LVEDD呈正相关（r=0.523,0.639,P＜0.01）,RDW与NYHA及LVEDD呈正相关（r=0.313,0.487,P＜0.01）,hs-TnT与RDW呈正相关（r=0.652,P＜0.01）.结论 Hs-TnT和RDW水平与慢性心力衰竭严重程度之间存在显著的相关性：慢性心力衰竭患者的心功能越差,左心室重构程度越重,则hs-TnT水平和RDW水平越高.Hs-TnT和RDW可作为评估慢性心力衰竭严重程度的有力指标.
- 曹建红范慧敏于萍奚晓玲胡昊
- 关键词：慢性心力衰竭红细胞分布宽度
- 心力衰竭患者营养状态与全因死亡的分析被引量：22
- 2018年
- 目的探讨心力衰竭患者的营养状态及其对全因死亡的影响。方法选取2013年3月至2015年11月因慢性心力衰竭急性失代偿于上海市东方医院心力衰竭专科住院的患者351例（HFrEF组）。分析其与对照组营养状态的差异。中位随访时间606d后，共108例患者全因死亡。用多因素Logistic回归分析HFrEF组患者体质量指数（BMI）、血清白蛋白等营养指标与全因死亡的关系。结果与对照组相比，HFrEF组患者的BMI[（22．71±3．95）kg／m2比（24．23±3．66）kg／m2，t=4．331，P=0．000]、总胆固醇[（3．81±0．99）mmol／L比（4．03±0．96）mmol／L，t=2．638，P=0．009]、白蛋白[（38．18±5．03）g／L比（40．18±6．12）g/L，t=3．874，P=0．000]、前白蛋白[（187．67±61．83）mg／L比（211．94±65．44）mg／L，t=3．937，P=0．000]均较低。低BMI组死亡49例，高BMI组死亡36例，低BMI组死亡率（36．0％）明显高于高BMI组（22．4％）（P=0．008）。Logistic回归分析显示BMI、年龄为全因死亡的危险因素。结论心力衰竭患者营养不良发生率较高。BMI〈22ks／m2的心力衰竭患者死亡率较高。心力衰竭患者的血清白蛋白及干体质量时的BMI可反映患者的营养状态并对预后有显著影响。
- 巩昕朱琛颖于萍奚晓玲胡昊曹建红范慧敏
- 关键词：营养状态全因死亡
- 淀粉样变心肌病一例
- 2016年
- 1临床资料患者男性,70岁,因“间断胸闷气促3年余,加重1月”于2015-12-31入住我院。患者3年前,无明显诱因出现胸闷、气促,夜间能平卧,双下肢不肿,未予重视。4个月前,外院超声心动图示,室间隔增厚,不排除肥厚型非梗阻性心肌病;2个月前行冠状动脉（冠脉）CT造影示前降支中段及远段浅表心肌桥形成;1个月前,患者胸闷、气喘症状明显加重,伴双下肢轻中度水肿,入住当地医院治疗。
- 曹建红范慧敏奚晓玲胡昊朱琛颖巩昕李晔于萍
- 关键词：淀粉样变心肌病心肌桥室间隔增厚非梗阻性前降支交界性逸搏
- 超敏肌钙蛋白T对慢性收缩性心力衰竭患者危险分层和短期预后价值的探讨被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨超敏肌钙蛋白T（hs-TnT）对慢性收缩性心力衰竭（HF-rEF）患者危险分层和短期预后价值的影响.方法 158例HF-rEF患者入院后2h内测定血浆hs-TnT水平.经规范化治疗,随访3个月,观察终点是心血管事件（心源性死亡及心力衰竭恶化再入院）.结果 ①随着NYHA心功能分级的增高,hs-TnT水平亦呈增高趋势,Ⅱ～Ⅳ级hs-TnT水平分别为（0.011±0.740）mmol/L、（0.176±0.900）mmol/L和（0.236±0.810）mmol/L,不同级别间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.②不同病因所致HF-rEF各亚组间hs-TnT水平无明显差异（P＞0.05）.③以hs-TnT均数0.014μg/L为界,升高hs-TnT亚组3个月内心血管事件发生率明显高于正常hs-TnT亚组（49.0％比27.8％,P＜0.01）.结论 检测超敏肌钙蛋白T升高提示短期预后不佳,主要心血管事件的增加可作为对早期HF-rEF患者危险分层的一个指标,并指导临床治疗.
- 曹建红范慧敏于萍奚晓玲朱琛颖胡昊
- 关键词：心力衰竭
- HE4与慢性心力衰竭患者心功能的相关性被引量：5
- 2018年
- 目的探讨慢性心力衰竭患者HE4水平与心功能的关系。方法选取因慢性心力衰竭住院的200例患者为研究对象,平均年龄(71.81±12.49)岁。将心功能Ⅰ-Ⅱ级定义为心功能不全低危组,将心功能Ⅲ-Ⅳ级定义为心功能不全高危组。多因素Logistic回归分析评估导致慢性心力衰竭发生的危险因素。结果 BMI、HDL-C等指标心功能不全高危组与心功能不全低危组组间差异无统计学意义(P≥0.05);而LDL-C、CRP、HE4、UA等指标两组间差异有统计学意义(P<0.05)。当调节变量包括年龄、性别、HE4以及NT-pro BNP时,HE4和NT-pro BNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素。而当调节变量包括年龄、性别、HE4、NT-pro BNP、吸烟、饮酒、HDL-C、LDL-C以及UA时,结果提示性别、HE4和NT-pro BNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素。结论性别、HE4和NT-pro BNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素,慢性心力衰竭患者HE4水平与心功能的分级存在相关关系。
- 曹建红刘怡唐荣萍徐春华兰琴范慧敏
- 关键词：EPIDIDYMISPROTEIN慢性心力衰竭
- CHF患者左心功能及短期预后与hs-TnT的关系
- 2014年
- 目的探讨超敏肌钙蛋白T(high sensitive cardiac troponin T,hs-TnT)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者左心功能严重程度和短期预后价值的影响。方法 182例CHF患者入院后24 h内测定血浆hsTnT水平,经规范化治疗,随访3个月,观察终点是心血管事件(心源性死亡及心力衰竭恶化再入院)。结果 EF<35%组较EF≥35%组hs-TnT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病因所致CHF各亚组间hs-TnT水平差异无统计学意义(P>0.05)。以hs-TnT均数0.014μg/L为界,高hs-TnT亚组3个月内心血管事件发生率明显高于正常hs-TnT亚组(54.5%vs 25.0%,P<0.01)。结论 hs-TnT升高提示左心功能严重受损,主要心血管事件的增加可作为对CHF患者早期危险分层的一个指标并指导临床治疗。
- 曹建红范慧敏于萍奚晓玲朱琛颖胡昊
- 关键词：心力衰竭左心功能不全短期预后
- 肾功能急剧恶化为首诊表现的高血压病一例
- 2016年
- 患者，男，31岁。因＂反复咳嗽1月余，加重伴胸闷气促3 d＂于2015年11月13日入院。入院前1个月患者开始出现反复咳嗽、咳痰、流涕，外院胸部影像学检查后诊断＂肺炎＂，予以抗感染等补液治疗效果不理想，并于入院前3 d出现胸闷、轻微活动后气促、夜间不能平卧，
- 奚晓玲胡昊曹建红于萍范慧敏
- 关键词：病例报告
- 6例PCI术后支架内血栓形成患者的原因分析及防治被引量：4
- 2013年
- 目的分析PCI术后支架内血栓形成的病理生理机制、影响因素及防治策略。方法回顾性分析2012年1-7月我院心内科冠心病住院患者行PCI术后6例发生支架内血栓的基础病史、好发部位及危险因素。结果2012年1～7月，我院心内科共完成PCI术570例，6例患者（男性5例，女性1例）术后发生急性支架内血栓2例，亚急性支架内血栓4例，发生率1．0％。6例患者根据临床特点均行冠脉造影术＋PCI术，其中1例术中发生低复流，冠脉内注人硝普钠、硝酸甘油、替罗非班，可见远段血栓影，予替罗非班强化治疗，出现心率、血压下降，予以临时起搏器治疗。术后6例患者均出现胸痛，除1例未予采集心电图外，其余5例心电图示相关血管支配的心肌sT段抬高。对临床高度疑诊患者均紧急行再次PCI术，其中4例造影证实支架内血栓（3例经血栓抽吸术后症状消失，TIMI达到3级，存活出院，1例因反复发生心力衰竭而最终死亡），余2例突发胸痛来不及行PCI术而死于心跳骤停。结论支架内血栓形成与患者临床特点、病变因素、支架因素、介人手术相关因素、药物因素相关，急诊介入手术是治疗支架内血栓的首选。
- 曹建红于萍顾宇英刘学波
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗支架内血栓形成
