李丽华
- 作品数：9 被引量：40H指数：4
- 供职机构：贵州航天医院更多>>
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- 慢性心功能不全患者呼吸道感染病原学及BNP与D-D水平被引量：5
- 2021年
- 目的探讨慢性心功能不全(CHF)患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)水平变化及其与呼吸道病原菌感染的相关性。方法回顾性选取2017年11月-2020年1月遵义市第一人民医院收治的CHF患者249例,根据是否合并呼吸道感染,分为感染组(n=104)与未感染组(n=145)。比较分析两组临床资料;分析CHF合并呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性情况;检测并比较两组APTT、BNP、D-D水平;分析CHF合并呼吸道感染严重程度与APTT、BNP、D-D水平的相关性。结果 104例CHF合并呼吸道感染患者共分离出病原菌株128株,其中革兰阳性菌10株、革兰阴性菌86株、真菌32株,分别占比7.81%、67.19%和25.00%;排名前三位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、白假丝酵母和肺炎克雷伯菌;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氯霉素、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑和头孢噻肟耐药率较高,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星较敏感;白假丝酵母对伊曲康唑和氟康唑的耐药率较高,对两性霉素B的耐药率较低;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氯霉素、哌拉西林耐药率较高,对美罗培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较低;感染组APTT长于未感染组,血清BNP、D-D水平高于未感染组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CHF合并呼吸道感染严重程度与APTT、BNP、D-D水平呈正相关(r=0.536;0.680;0.651,P<0.05)。结论 CHF合并呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌,头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星与美罗培南等在治疗CHF合并呼吸道感染时可作为优先选用药物,同时APTT、BNP、D-D水平检测对CHF合并呼吸道感染具有一定的诊断价值。
- 胡诗礼李丽华张李吾曼莉李海勋
- 关键词：慢性心功能不全活化部分凝血活酶时间脑钠肽
- 锁边缝合在内瘘血管吻合中的应用对动静脉内瘘通畅性的影响
- 2024年
- 目的探讨锁边缝合在内瘘血管吻合中的应用对动静脉内瘘通畅性的影响。方法回顾性分析2020年7月─2023年6月于贵州航天医院接受内瘘血管吻合手术的患者(n=256)。根据缝合方式分为2组:传统的手工缝合为手工缝合组(n=178),锁边缝合(用缝合器)的为锁边缝合组(n=78)。通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法按照1:1匹配后2组各64例,比较2组患者治疗后疗效和并发症情况。根据治疗后6个月动静脉内瘘通畅情况将128例患者分为通畅组(n=81)和通畅不良组(n=47),采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选患者动静脉内瘘通畅不良的独立影响因素,构建风险评估量表、危险分层及评估量表的预测价值及验证。结果匹配后锁边缝合组手术后1、6个月的吻合口直径(t=22.936、24.078,均P<0.001)、内瘘血流量(t=12.990、14.009,均P<0.001)、瘘管通畅率(χ^(2)=5.489、6.646,P=0.019、0.010)均优于手工缝合组,手术后并发症发生率低于手工缝合组(χ^(2)=19.384,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示平均动脉压≥70 mmHg(OR=3.355,95%CI:1.502~7.492,P=0.003)、吻合动脉手术前内径<3.5 mm(OR=2.344,95%CI:1.124~4.888,P=0.023)和吻合静脉手术前内径<3.5 mm(OR=2.177,95%CI:1.048~4.525,P=0.037)是患者动静脉内瘘通畅不良的独立危险因素,高血压史(OR=0.114,95%CI:0.049~0.265,P<0.001)、糖尿病史(OR=0.357,95%CI:0.168~0.759,P=0.007)和血磷≤1.78 mmol/L(OR=0.501,95%CI:0.239~1.047,P=0.006)是其保护因素。选取风险评估量表中3分作为最佳诊断界值,其灵敏度和特异性分别为79.8%和73.2%,得分≤2.5分通畅不良率风险为低危,3.0~4.0分为中危,≥4.5分为高危。用2022年7月─2023年6月的120例患者进行验证,其预测通畅不良的灵敏度为79.6%,特异性为78.9%,阳性预测值为70.6%,阴性预测值为85.6%。结论锁边缝合技术在动静脉内瘘血管吻合中的应用可以改善手术后的内瘘通畅性。其优势在于�
- 李丽华王卫华李玫张炫
- 关键词：锁边缝合血管吻合动静脉内瘘通畅性
- 影响维持性血液透析患者生活质量的因素及对策被引量：4
- 2012年
- 血液透析是目前治疗慢性肾功能不全及尿毒症的主要替代疗法,近年来,由于血液透析技术水平的提高和医疗设备的不断改进和推广,血液透析技术已在基层医院普遍开展,血液透析患者的生命得以延长,生活质量大大提高。
- 冯远军王卫华李丽华刘丽温树梅
- 关键词：维持性血液透析患者生活质量血液透析技术慢性肾功能不全尿毒症
- 血液灌流治疗多器官功能障碍综合征的效果观察
- 2023年
- 目的:探讨血液灌流治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的效果。方法:选取2022年3月—2023年1月贵州航天医院收治的66例MODS患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各33例。对照组给予血液透析治疗,试验组在对照组基础上给予血液灌流治疗,比较两组治疗成功率、心肺功能参数、生化指标、炎性因子、肝功能指标。结果:试验组治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗前,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组HR、MAP、CVP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组BUN、Cr、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组DBIL水平低于对照组,ALT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流治疗可降低患者炎性因子水平,改善生化指标和肝功能指标,提高治疗成功率。
- 李丽华
- 关键词：血液灌流多器官功能障碍综合征炎性因子肝功能
- 血液灌流联合连续性血液透析滤过治疗重症毒蜂蜇伤5例被引量：2
- 2014年
- 毒蜂又称马蜂或葫芦蜂,是一种有社会性行为的昆虫类群,喜群居生活,受到侵扰时易发起群起性报复,常活动于夏、秋季,故毒蜂蜇伤便成为夏秋季节农牧民患者的常见急症,作者就本院肾内科重症监护室成功救治的5例毒蜂群蜂蜇伤患者的临床资料作回顾性分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料：本院2009年10月～2011年10月共收治毒蜂蜇伤患者28例,男性16例,女性12例,年龄在15～58岁,平均年龄36.5岁,单蜂蜇伤7例,群蜂蜇伤21例,累及主要脏器（肝、肾、心脏及神经系统等）者20例,经血液透析治疗18例,重症5例,就诊时间1～3天。
- 冯远军李丽华李玫刘丽
- 关键词：血液灌流血液透析毒蜂蜇伤
- 肾康注射液治疗慢性肾衰竭临床疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床效果。方法:收治慢性肾衰竭患者96例,分为对照组和治疗组。对照组采用基础治疗,治疗组采用肾康注射液治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量均显著优于对照组(P<0.05)。结论:肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床效果显著。
- 李丽华
- 关键词：肾康注射液慢性肾衰竭
- 血清IL-17和CHE及和肽素水平与老年COPD合并肺部感染的相关性被引量：18
- 2020年
- 目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、胆碱酯酶(CHE)、和肽素水平与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者感染程度及预后的相关性。方法选取2016年3月-2019年3月遵义市第一人民医院257例老年COPD患者作为研究对象,根据患者是否合并肺部感染分为感染组(n=112)与未感染组(n=145)。比较两组及感染组不同感染程度、不同预后患者血清IL-17、CHE、和肽素水平,分析血清各指标与常规感染标志物[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]及感染程度相关性,并探讨血清指标对预后的预测价值。结果感染组血清IL-17、和肽素水平与血清PCT、CRP水平、感染程度呈正相关,CHE与血清PCT、CRP水平、感染程度呈负相关(P<0.05);感染组存活患者血清IL-17、和肽素水平低于病死患者,CHE水平高于病死患者(P<0.05);血清IL-17、CHE、和肽素联合预测老年COPD伴肺部感染预后的曲线下面积为0.851,敏感度为95.00%,特异度为66.30%。结论血清IL-17、和肽素、CHE水平与老年COPD伴肺部感染存在一定相关性,三者联合具有成为老年COPD伴肺部感染患者预后有效预测手段的潜力,可为临床对症治疗提供新靶点。
- 胡诗礼李丽华张李李云飞吾曼莉
- 关键词：白细胞介素-17胆碱酯酶和肽素肺部感染
- 血液灌流治疗野生菌中毒的效果分析
- 2023年
- 目的:探讨血液灌流治疗野生菌中毒的效果。方法:选取2021年7月—2022年7月贵州航天医院收治的36例野生菌中毒患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各18例。对照组给予对症支持治疗,观察组给予血液灌流治疗,比较两组凝血功能及肝功能指标。结果:治疗前,两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组hs-CRP、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BUN、Cr水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ALT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:血液灌流治疗野生菌中毒的效果显著,可改善患者凝血功能及肝功能。
- 李丽华
- 关键词：血液灌流凝血功能肝功能
- 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者并发症的疗效被引量：4
- 2016年
- 目的分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者并发症的疗效。方法选取2013年4月4日至2014年4月4日收治的尿毒症患者100例作为研究对象,使用数字抽取法分为试验组和对照组,各50例。对照组采用血液透析治疗,试验组采用血液透析联合血液灌流治疗,并在治疗结束后,比较两组的并发症发生率。结果试验组的并发症发生率(6.00%)低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症具有显著的疗效,可明显减少患者的并发症情况,值得在临床实践中应用和推广。
- 李丽华
- 关键词：尿毒症血液透析血液灌流并发症疗效
