李云峰 作品数:46 被引量:116 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
大脑中动脉动脉瘤的显微手术治疗 被引量:1 2013年 目的探讨大脑中动脉(MCA)动脉瘤的显微手术策略及影响预后的相关因素。方法回顾分析手术夹闭的112例MCA动脉瘤,其中出血72例,动脉瘤位于MCA近端19例(上壁型10例、下壁型9例)、分叉部76例(前上、后方及下型分别为28、32、12例)、远端5例、多发MCA动脉瘤12例,常规翼点经侧裂入路。结果成功夹闭109例,术后GOS 5分85例、4分5例、3分13例、2分4例,死亡5例,手术相关的脑缺血损伤11例(近端4例、分叉部5例、远端2例,他们之间有显著性差异,χ2=6.14,P<0.05),患者的预后与有无血肿、术前Hunt-Hess分级有关(χ2分别为4.15和3.98,P<0.05)。结论 MCA动脉瘤的手术夹闭效果较好,预后与是否出血、是否伴有血肿等有关。 李卫东 卞留贯 孙青芳 李云峰 沈建康关键词:大脑中动脉 动脉瘤 显微手术 预后 小脑脑桥角型颅内脊索瘤1例 1997年 小脑脑桥角型颅内脊索瘤1例黄录茂胡秉诚*李国文*李云峰*(安徽省巢湖地区人民医院神经外科,巢湖238000;*上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科,上海200025)颅内脊索瘤是一种少见的先天性肿瘤,好发于斜坡及鞍区,而发生于小脑脑桥角区罕见,至今国... 黄录茂 黄录茂 胡秉诚 李云峰关键词:小脑肿瘤 颅内脊索瘤 病例报告 钛合金网在颅骨成形术中的应用 被引量:15 2002年 濮春华 胡锦清 赵卫国 沈建康 李国文 成侃 李云峰 林东关键词:钛合金网 颅骨成形术 影像学检查 Chari畸形Ⅰ型的手术治疗 目的探讨枕下减压和硬膜成形术在Chiari畸形Ⅰ型中的治疗效果和手术技巧。方法采用常规后正中入路;枕骨游离骨瓣;枕大孔区减压(包括C1后弓)4cm´3cm;硬膜扩大成形术,治疗Chiari畸形Ⅰ型患者44例;术后通过临床... 卞留贯 孙青芳 李云峰 沈建康关键词:脊髓空洞 文献传递 前颅窝底脑膜瘤手术入路的选择与评价 被引量:6 2001年 目的 探讨和评价切除前颅窝底脑膜瘤的最佳手术入路。方法 回顾性分析我科手术治疗的前颅窝底脑膜瘤68例,将其分为前部和后部二组,大、中小三型,采用5种不同的手术入路,比较全切除率、手术结果和并发症发生情况。结果 肿瘤的全切除率与肿瘤大小和部位有关,中、小型肿瘤和前部肿瘤的全切除率较高。翼点入路和眶颧入路明显优于双侧或单侧额下入路,全切除率高,术后并发症少和手术效果好。结论 前颅窝底前部脑膜瘤宜采用眶颧侧裂入路,后部脑膜瘤宜采用翼点侧裂入路切除肿瘤,双侧额下入路应尽量少用。 沈建康 赵卫国 成侃 孙青芳 濮春华 林东 李云峰 胡锦清关键词:前颅底 脑膜瘤 手术入路 原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(附9例临床分析) 被引量:4 1996年 报道原发性中枢神经系统 B 细胞淋巴瘤(CPML)9例。男6例,女3例,年龄36~67岁,病程2周~2个月。病灶位于额叶1例,小脑半球1例,高颈髓1例。全部行手术治疗,肿瘤全切除7例,部分切除2例。术后7例行放疗和/或化疗。随访2个月~4年,5例健在,2例中残,1例死亡,1例失随访。对本病的类型、发病机理、临床特点、治疗方法和预后进行了简单的讨论。 沈建康 林东 李云峰关键词:颅内肿瘤 恶性淋巴瘤 病理 预后 垂体性库欣病经蝶手术治疗后的延迟缓解 被引量:6 2013年 目的探讨垂体性库欣病经蝶手术后延迟缓解的特征。方法回顾性分析119例垂体性库欣病病人的临床资料,均行经蝶手术。根据术后血、尿皮质醇水平分为即刻缓解组、延迟缓解组和不缓解组。结果即刻缓解组73例(61.4%),延迟缓解组30例(25.2%),不缓解组16例(13.4%)。免疫组织化学结果显示:促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性的垂体腺瘤96例,ACTH阴性的垂体腺瘤12例,ACTH阳性的结节性增生3例。所有病人随访(38.0±21.2)个月,延迟缓解组病人在术后(29.9±40.6)d皮质醇水平下降到正常范围;随访期间复发5例,均为延迟缓解组病人。结论垂体性库欣病部分病人术后会出现延迟缓解,术后早期单纯根据血皮质醇水平判断是否缓解并不完全可靠,是否再次手术治疗需谨慎考虑。 孙昱皓 卞留贯 孙青芳 李云峰 沈建康 苏颋为 王卫庆 宁光关键词:垂体肿瘤 库欣病 手术入路 急性硬脑膜下血肿患者的生存率与血肿厚度、中线移位的关系分析 本文回顾性地分析95例急性硬脑膜下血肿患者头颅CT扫描所示的血肿厚度、中线移位与生命预后的关系,以探讨头颅CT扫描在急性硬脑下血肿预后判断中的价值。 李云峰 沈建康 李宁 王建清关键词:脑血肿 硬脑膜下 镇静剂 CT扫描 文献传递 神经特异性烯醇化酶、碱性髓鞘蛋白评估重型脑损伤预后的研究 被引量:5 2004年 目的:研究重型脑损伤后血清神经特异性烯醇化酶(NSE),碱性髓鞘蛋白(MBP)浓度在预后的早期评估中的价值。方法:对2002-01/2002-12间40例重型脑损伤住院患者在伤后12h内进行血清NSE,MBP浓度检测,并结合格拉斯哥结局量表(GOS)评分进行比较分析。结果:40例重型脑损伤患者伤后血清NSE,MBP浓度均显著高于正常对照组,不同预后组之间NSE,MBP浓度存在显著差异。以伤后12h血清NSE浓度30mg/L,MBP10mg/L浓度为分界标准评估预后,NSE评估预后的特异度为77%,敏感度67%;MBP特异度为64%,敏感度61%。ROC曲线(受试者工作特性曲线)则显示NSE对预后的评估较MBP更敏感更特异。结论:伤后血清NSE,MBP浓度对评估预后具有较高的特异性和敏感性。而NSE浓度在预后评估中的作用较MBP更为敏感、特异,因此可作为评估重型脑损伤预后的一种可靠的临床方法。 李宁 沈建康 占世坤 赵卫国 李云峰 蔡瑜关键词:神经特异性烯醇化酶 碱性髓鞘蛋白 脑损伤 NSE MBP 血细胞、电解质等对库欣病的诊断和治疗价值探讨 目的评价库欣病患者经鼻蝶垂体腺瘤切除术(TSS)术前术后的血细胞、血电解质及血糖血压水平与其手术缓解效果的相关性,探讨血细胞、血电解质等常规检查对库欣病患者的治疗价值,评估这些实验室一般检查对库欣病手术疗效及诊断的指导意... 施秀华 范长燕 孙青芳 卞留贯 李云峰 郑励力 赵卫国 沈建康 宁光文献传递