李升平
- 作品数：53 被引量：235H指数：9
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝癌组织中TGF-β1表达与Treg浸润的关系及其临床意义被引量：14
- 2010年
- 背景与目的:调节性T细胞(Treg)在肿瘤组织局部浸润增多,而对其来源报道较少。体外研究表明转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1)能诱导Treg的产生,而肝癌组织中TGF-β1表达与Treg浸润的关系尚未阐明。本研究旨在检测肝癌组织中TGF-β1表达,并分析其与Treg浸润的关系,探讨TGF-β1表达,Treg浸润的临床意义。方法:采用免疫组织化学染色的方法检测102例肝癌组织、癌旁肝组织中TGF-β1和Foxp3表达(Foxp3+)。结果:肝癌组织中TGF-β1低表达组41例,高表达组61例,高表达阳性率为59.8%;癌旁组织中TGF-β1低表达组22例,高表达组80例,高表达阳性率为78.4%,癌组织和癌旁高表达率差异有统计学意义(P=0.001)。肝癌组织中Foxp3+细胞平均密度为2.98个/HP,癌旁极少见或未见。肝癌组织中TGF-β1与Foxp3表达呈正相关(r=0.228,P=0.021)。肝癌组织中TGF-β1表达在术前血浆AFP浓度高水平组高于低水平组(P=0.023),而与肿瘤直径、肿瘤包膜、肝硬化等临床病理资料无关;肝癌组织中Foxp3表达与肿瘤直径、肿瘤包膜、肝硬化等临床病理资料无关。肝癌组织中TGF-β1表达高低水平组患者5年生存率差异无统计学意义(P=0.790);肝癌组织中Treg高水平组患者的5年生存率低于低水平组(25%vs.44%,P<0.005)。多因素Cox回归模型分析显示Foxp3+细胞数量、肿瘤包膜是影响肝癌患者预后的独立危险因素(P值分别为0.021、0.001)。结论:肝癌组织中Treg浸润可能与TGF-β1表达有关,两者的关系需进一步研究;肝癌组织中Treg数量可作为预测患者术后预后的免疫学指标。
- 林国和王俊李书红王谨徐立李升平
- 关键词：肝肿瘤TREGTGF-Β1
- 手术切除肝内胆管细胞癌预后相关因素分析被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨手术切除肝内胆管细胞癌(ICC)患者的预后影响因素。方法:回顾性分析1999-07-2009-07中山大学肿瘤防治中心接受手术切除且经病理确诊的59例ICC患者的临床病理资料。Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行各组间的生存比较;Cox回归模型进行多因素分析。结果:59例患者中R0切除者30例(50.8%),R1+R2切除者29例(49.2%)。R0切除组和R1+R2切除组的中位生存期分别为41.0和12.3个月,R0切除组中位生存期明显高于R1+R2切除组,χ2=9.262,P=0.002。Cox多因素回归分析提示,手术切缘(RR=3.358;95%CI为1.644～6.858;P=0.001)及术前CA19-9>35 U/mL(RR=2.505;95%CI为1.188～5.283;P=0.016)为ICC患者术后生存的独立预后因素。CA19-9>35U/mL(RR=3.266;95%CI为1.019～10.469;P=0.046)、肝硬化(RR=3.072;95%CI为1.125～8.386;P=0.029)和肿瘤邻近器官侵犯(RR=5.518;95%CI为1.054～28.889;P=0.043)是R0切除术后复发的独立预后因素。结论:手术切除患者术前CA19-9>35U/mL是影响生存的危险因素,R0切除是延长ICC患者生存期的治疗手段。术前血清CA19-9>35U/mL、肝硬化、肿瘤侵犯邻近器官是R0切除患者术后复发的危险因素。
- 李书红王俊张金野崔伯康李升平
- 关键词：胆管肿瘤手术切除预后
- 胆囊癌中吲哚胺2,3-双加氧酶的表达和调节性T细胞的浸润及其临床意义
- 目的肿瘤免疫逃逸在恶性肿瘤进展或转移中起重要作用,一定程度上决定了肿瘤的浸袭和转移能力。吲哚胺2,3-双加氧酶（IDO）和调节性T细胞（Tregs）在肿瘤免疫耐受中的作用是近年来肿瘤研究领域的热点,研究表明在多个肿瘤组织...
- 李升平王俊梁哲昭
- 文献传递
- 肝癌多学科治疗策略优化的研究与应用
- 陈敏山徐立石明郭荣平李升平王辉云张耀军林小军劳向明彭振维
- 肝癌是严重威胁中国人民健康的恶性肿瘤，发病率居第四位，死亡率居第三位，以青壮年为主，治疗后易出现复发和转移，单一的治疗手段难以获得满意的疗效，多学科治疗的策略亟需优化。在多项国家、省部级基金的资助下，项目组开展了肝癌多学...
- 关键词：
- 关键词：肝癌手术切除治疗
- 射频消融在小肝癌临床治疗中的应用
- 射频消融（RFA）是目前被公认为最先进和最常用的肝癌局部消融技术,对小肝癌的治疗有着微创高效的优点, 其作用受到广泛的认可,在临床的应用也逐渐增多,为小肝癌治疗带来了新的希望和新的治疗模式。中山大学肿瘤防治中心自1999...
- 陈敏山李锦清张耀军梁惠宏李升平林小军郭荣平张亚奇
- 文献传递
- 小肝癌切缘复发预防及临床处理方法的探讨被引量：14
- 2005年
- 背景与目的随着医疗诊断技术的提高,越来越多的小肝癌被发现,目前治疗小肝癌首选的方法仍是手术切除,但其术后复发率高达60%以上。本研究中我们对临床小肝癌进行回顾对照分析,拟探讨降低小肝癌手术切缘复发率的方法。方法回顾性分析广东省开平市中心医院和中山大学肿瘤医院在1991年1月～2003年5月间收治的283例小肝癌患者的临床病理资料。由于85%以上的肝癌患者合并不同程度肝硬化和肝储备功能不良,故以非规则性肝切除术为主。其中作肿瘤剔出术加残端切缘注射无水乙醇或无水乙醇明胶海绵创面填塞术140例(研究组);143例仅作普通常规处理(对照组)。比较两组患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤分期、Child-Pugh分期无统计学意义。结果研究组和对照组切缘1年复发率分别为21.4%和4.4%,有显著性差异(P<0.05);肝内转移/再发率分别为26.1%和24.5%,无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组5年总生存率分别为57.3%、52.8%(P=0.48),5年无瘤生存率分别为35.2%、36.9%(P=0.51)。两组患者术后一周内体温均在39℃以下;均无明显白细胞升高、胆漏及出血出现。结论不规则肝切除术后残端用无水乙醇明胶海绵填塞,或在残端处注射无水乙醇,对减少术后残端局部复发有一定效果,但对术后转移复发再发无作用,此法简单经济实用,便于推广应用,副作用少。
- 方万强李升平张昌卿徐立石明陈敏山李锦清
- 关键词：肝切除术残端处理复发
- 基因修饰T淋巴细胞在肿瘤免疫治疗中的应用被引量：2
- 2008年
- 基因修饰T细胞是指利用基因工程方法对T细胞进行基因修饰,通过提高T细胞对抗原的结合能力、增强活化信号的疗复耐转导、延长T细胞在体内的生存时间、增加肿瘤组织中活化T细胞的数量以及改进基因免疫治疗的安全性,最终达到提高T细胞肿瘤免疫治疗的疗效。尽管该方法还存在许多问题,但是最近几年经基因修饰T细胞过继性免疫治疗在基础与临床研究方面均取得了可喜的进展。随着人们对肿瘤免疫研究的深入和基因工程技术的快速发展,基因修饰的T细胞在肿瘤免疫治疗中将有广阔的应用前景。
- 王谨李升平郑利民
- 关键词：基因修饰T淋巴细胞肿瘤免疫治疗
- 不可逆电穿孔和转化手术切除治疗局部进展期胰腺癌的效果比较被引量：1
- 2022年
- 目的比较不可逆电穿孔(IRE)与转化手术切除治疗局部进展期胰腺癌(LAPC)的近期和远期效果。方法回顾性收集2015年8月至2020年12月在中山大学附属肿瘤医院胰胆外科接受治疗的98例LAPC患者的临床和病理学资料。男性53例,女性45例,年龄[M(IQR)]57.5(13.5)岁(范围:20~87岁)。其中接受IRE治疗(IRE组)53例,接受转化手术切除(转化手术组)45例。两组患者一般资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。定量资料的比较采用Mann-Whitney U检验;分类资料的比较采用χ^(2)检验;总体生存(OS)和肿瘤无进展生存(PFS)的生存分析采用Kaplan-Meier法,并通过Log-rank检验进行比较。结果IRE组的手术时间和术中出血量分别为5.0(2.4)h和50(100)ml,低于转化手术组[7.0(3.3)h和400(200)ml](P值均<0.05)。IRE组的术后住院时间和住院费用分别为9.0(3.0)d和79154(83738)元,亦低于转化手术组[16.0(8.5)d和109557(37795)元](P值均<0.05)。IRE组术后并发症发生率低于转化手术组(18.8%比55.6%,χ^(2)=14.270,P<0.01)。IRE组患者中位OS时间为28.9个月(95%CI:23.2~34.6),1、2、3年OS率分别为91.6%、61.7%、24.6%;转化手术组患者中位OS时间为27.1个月(95%CI:20.9~33.3),1、2、3年OS率分别为81.8%、53.9%、30.3%;两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.900,P=0.760);IRE组患者中位PFS时间为18.0个月(95%CI:14.7~21.3),1、2、3年PFS率分别为68.3%、29.7%、9.9%;转化手术组患者中位PFS时间为11.1个月(95%CI:6.1~16.2),1、2、3年PFS率分别为45.2%、21.9%、14.6%;两组差异无统计学意义(χ^(2)=1.850,P=0.170)。结论IRE能使LAPC患者取得与转化手术切除类似的生存时间,且术后并发症较少。
- 何朝滨王俊毛苡泽劳向明李升平
- 关键词：胰腺肿瘤外科手术进展期胰腺癌预后
- 不同治疗方式对恶性胆汁淤积性黄疸患者NK细胞的影响——附30例报告
- 2009年
- 目的:探讨不同治疗方式对恶性胆汁淤积性黄疸患者外周血自然杀伤(na-ture killer,NK)细胞的数目和功能的影响。方法:30例胆汁淤积性黄疸住院患者,按随机数字表随机分为引流组(15例)与根治组(15例),选取同期8名体检正常人群作为正常对照组。采用流式细胞术检测引流组和根治组患者治疗前及治疗后第7、13日,对照组单次外周血NK细胞占外周血总淋巴细胞比例(NK细胞比例)及perforin阳性细胞占NK细胞的比例(perforin阳性细胞比例)。结果:胆汁淤积性黄疸患者治疗前外周血NK细胞比例及perforin阳性细胞比例均低于正常对照组(均为P<0.05)。与治疗前比较,引流组与根治组治疗后第7、13日,NK细胞比例及perforin阳性细胞比例明显上升(P<0.05～0.01)。治疗后第13日,根治组的NK细胞比例及perforin阳性细胞比例明显高于引流组(P<0.05)。结论:未经治疗的恶性胆汁淤积性黄疸患者外周血NK细胞比例及perforin阳性细胞比例较正常人降低。胆道引流或根治手术切除肿瘤都可以提高该病患者的NK细胞比例及perforin阳性细胞比例,以根治手术的改善效果较为明显。
- 梁哲昭周嘉谢灵君王俊王瑾李升平
- 关键词：胆汁淤积性黄疸自然杀伤细胞自身免疫引流术
- 大鼠肝内胆管癌诱癌过程中Treg的动态变化及其与EGFR、HER-2表达的关系
- 目的探讨大鼠肝内胆管癌诱癌过程中外周血、脾脏、肿瘤组织以及肝脏组织中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞（Treg）的变化规律,及其与肿瘤组织中EGFR、HER-2表达的相关性。方法80只大鼠随机分成正常对照组（4...
- 李升平王谨彭启全
- 文献传递
