- 乳房外Paget病并发尖锐湿疣被引量：3
- 2014年
- 报告1例乳房外Paget病(EMPD)并发尖锐湿疣(CA)。患者男,72岁。阴茎、阴囊浸润性红斑伴瘙痒4年,1个月前阴茎、阴囊、龟头及包皮出现多个疣状赘生物。皮损组织病理检查:(阴茎根部皮损)表皮棘层肥厚,表皮突延长,表皮内有不等量的Paget细胞,呈圆形或卵圆形,无细胞间桥,胞质丰富,淡染,细胞核较大,伴慢性炎症;(阴茎赘生物)鳞状上皮呈乳头样增生伴挖空样细胞。免疫组化示:CK7(+)、CerbB2(+)、CK5/6(+)、P53(+)、Ki-67约20%(+)、CK20(-)、s-100蛋白(-)及HMB45(-)。诊断:EMPD并发CA。
- 邓琳孔庆涛胡治丽陈军李宗辉吴凡桑红
- 关键词：乳房外PAGET病尖锐湿疣
- 对称性进行性红斑角化病并发真菌感染3例被引量：2
- 2014年
- 对称性进行性红斑角化病（symmetric progressive erythokeratodermia, SPEK）又称Gottron综合征，是一种不完全外显率和差异表达的常染色体显性遗传性皮肤病。临床上本病并发真菌感染较少，现将我科诊治的3例报告如下。
- 吴凡陈军任芳李宗辉胡治丽邓琳桑红
- 关键词：真菌
- 重叠性线状银屑病1例并文献复习被引量：2
- 2015年
- 重叠性线状银屑病是一种新提出的少见的特殊类型银屑病，表现为线状皮损与非线状皮损重叠出现，国外仅报道过5例，国内尚未见报道。我科去年诊治1例，现并文献复习报告如下。
- 李宗辉孔庆涛吴凡胡治丽邓琳桑红
- 关键词：BLASCHKO线
- 万博节皮菌致人兔共患体癣一例被引量：1
- 2014年
- 临床资料
患者，女，10岁。主因右上臂红斑、结痂伴瘙痒8 d，于2013年4月就诊。患者8 d前右上臂出现一黄豆大小红斑，伴瘙痒，逐渐扩大，表面渗出黄色液体，结痂。患者于发病前20 d在外购买宠物兔，并与之密切接触。体格检查：一般情况好，系统检查未见异常。皮肤科检查：右上臂内侧一2cm＆#215;2.5cm红斑，境界清楚，边缘覆盖黄色痂皮；揭去痂皮见基底皮肤潮红，中央无退行改变（图1a）。嘱患者将宠物兔带至医院，见兔多处脱毛区伴皮肤糜烂、结痂（图1b）。实验室检查：分别取患者皮损及宠物兔皮损边缘处皮屑直接镜检见菌丝。分别将皮屑接种于沙堡弱培养基（SDA）中，25℃，9 d后见白色粉末状菌落生长，背面呈淡棕黄色（图2a）。将菌落接种于土豆培养基进行玻片小培养，25℃培养，10 d后观察见较多有3～7个隔的棒状分隔大分生孢子、葡萄串状小分生孢子及螺旋菌丝（图2b）。尿素酶试验阳性，毛发穿孔试验阳性（图3，图4）。对两临床分离株进行核糖体DNA内转录间隔区（ribosomal DNA internal transcribed spacer, ITS）序列分析，测序结果在基因库中通过Blast进行同源序列比对，两临床分离株与万博节皮菌（趾间毛癣菌有性期） Arthroderma vanbreuseghemii的多重序列同源性分别为99%和98%。诊断为体癣（万博节皮菌所致）。外用特比萘芬乳膏每日1次，嘱患者家属对宠物兔同时进行抗真菌治疗。治疗2周后，瘙痒消失，仅留下黄褐色色素沉着（图5），真菌镜检及培养均为阴性。随访2个月无复发。
- 吴凡孔庆涛倪杏艳李宗辉桑红
- 关键词：体癣传染
- 黑头粉刺痣一例
- 2014年
- 临床资料
患者,女,39岁。主因左下肢腘窝密集丘疹30余年,于2013年10月就诊。患者于幼年时发病,开始为单个黑色毛囊性丘疹,后皮损逐渐增多,近半年来发展迅速,表现为局限于腘窝处密集的黑色丘疹,大小均匀一致,皮损可以挤出白色豆腐渣样物质,
- 李宗辉吴凡胡治丽邓琳董小平桑红
- 关键词：黑头粉刺痣
- 乳腺浸润性导管癌伴多器官转移
- 2014年
- 临床资料患者，女，61岁。主因右乳房红色斑块2个月，于2013年11月就诊。2个月前患者右侧乳头部位出现一硬币大小红色斑块，皮损逐渐扩大，上附痂皮，无痛痒不适。既往患者于2012年诊断为乳腺浸润性导管癌并发肺转移及多发骨转移，行曲妥珠＋紫杉醇方案化疗6个周期，曲妥珠单药维持治疗，近1年来病情时有反复。系统检查：一般情况尚可，神清语利。
- 李宗辉陈军邓琳胡治丽桑红
- 关键词：乳腺癌皮肤转移
- 红色毛癣菌致慢性复发性泛发型浅部真菌病的临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的慢性复发性泛发型浅部真菌病患者较少见。文中探讨红色毛癣菌所致的慢性复发性泛发型浅部真菌病的原因及诊疗方法。方法收集南京军区南京总医院2012年6月至2014年6月就诊的5例红色毛癣菌所致的慢性复发性泛发型体癣患者,取患者皮损进行真菌镜检及培养,对其中1例典型患者(病程7年,趾甲严重累及、皮疹全身泛发)的皮损进行组织病理学检查,对其不同部位皮损处分离的4株菌株行微生物学及分子生物学研究,并根据体外药敏试验进行药物选择。结果患者皮损处真菌学检查见大量有隔分枝的菌丝,培养及分子生物学鉴定为红色毛癣菌。不同皮损处菌株基因型鉴定为同一菌株。组织病理示鳞状上皮轻度增生,表面角化过度,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润。PAS染色表皮见少量有隔菌丝。确诊后给予口服伊曲康唑,外用特比萘芬乳膏,酮康唑洗剂洗浴等综合治疗取得良好效果。结论慢性复发性泛发型浅部真菌病,对病原菌的分离鉴定尤为重要,且应注意患者有无指/趾甲的累及,治疗不能仅针对体癣治疗,而应结合药敏试验采取综合治疗。
- 孔庆涛邓琳李宗辉胡治丽梅寰桑红刘维达
- 关键词：红色毛癣菌基因型
- 光线性唇炎一例
- 2015年
- 临床资料患者，男，65岁。主因右下唇反复红肿、脱屑、破溃4年，加重1年，于2014年2月就诊。患者4年前无明显诱因下唇出现红肿、脱屑、皲裂，曾于外院治疗，外用糠酸莫米松霜等药物。开始时皮损可愈合，但仍反复发作，且愈合时间逐渐延长。近1年来皮损逐渐加重、持续不愈，外用药物无效。患者长期从事室外工作，且皮损严重程度与光照强度正相关。既往体健，否认有局部外伤史。家族中无类似疾病患者。体格检查：患者一般情况良好，系统检查未见异常。皮肤科检查：下唇弥漫性红肿、脱屑，下唇中央部可见2个小指甲盖大小斑块，稍隆起于皮肤，质韧，边界较清，上附黄色痂皮，基底破溃、渗液，并可见粉红色肉芽组织（图1a）。实验室及辅助检查：血、尿、粪常规及肝、肾功能均正常。抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗可提取Sm抗体等自身抗体阴性，直接免疫荧光检查阴性。皮损组织病理检查：表皮角化过度伴角化不全，棘层肥厚明显，部分上皮样细胞有轻度异形，真皮血管扩张，淋巴细胞浸润，真皮结缔组织嗜碱性变性（图2）。诊断：光线性唇炎。治疗：唇部皮损分2次行局部切除治疗（图1b）。术后愈合良好，未见新发皮损，现随访中。
- 李宗辉陈军杜雪邓琳桑红
- 关键词：唇炎光线性
- 宠物猫致夫妻共患犬小孢子菌体癣被引量：4
- 2014年
- 报道由犬小孢子菌引起的人畜共患体癣2例,二者系夫妻,家中饲养宠物猫。因多发环状红斑2周就诊。取患者及猫的皮屑真菌镜检及培养,鉴定为须癣毛癣菌,经口服及外用抗真菌药物后治愈。
- 李宗辉吴凡邓琳胡治丽桑红
- 关键词：体癣犬小孢子菌
- 念珠菌与黑色素的相关性研究
- 2015年
- 目的念珠菌在深部真菌感染中占第2位。文中观察临床分离念珠菌的产黑素情况。方法收集临床分离的念珠菌菌株360株,用3种产黑素培养基(咖啡酸玉米吐温、多巴和基本培养基)于35℃培养,观察培养基变色情况,并以新生隐球菌作阳性对照,通过透射电子显微镜及电子自旋共振波谱仪进一步观察。结果新生隐球菌在3种产黑培养基上均显色,第5天时,白念珠菌标准株SC5314开始变为棕褐色。360株临床念珠菌第10天时,12株在多巴培养基上变为棕褐色,15株在基本培养基上变棕褐色。透射电镜下隐球菌可看到在细胞壁的外层有一高电子密度层,白念珠菌SC5314和产色素的临床念珠菌细胞壁外层无电子致密层;白念珠菌产黑最明显,波谱仪下未检测到信号。结论仅凭产色培养基观察念珠菌是否产黑色素可靠度尚有欠缺,需结合透射电镜和电子自旋共振波谱仪进一步验证。
- 邓琳黄苏扬孔庆涛李宗辉桑红
- 关键词：念珠菌黑色素
