李成洲
- 作品数：6 被引量：176H指数：4
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 螺旋CT靶扫描对肺部小结节的诊断价值被引量：74
- 2001年
- 目的 探讨肺部结节CT靶扫描的应用价值。材料与方法 筛选同时具有常规 10mm层厚和靶扫描的CT资料共 70例 ,诊断证实途径包括手术切除、经皮肺穿刺、痰脱落细胞学、抗炎治疗或随访 2年以上。结节大小为 0 .5～ 3 .0cm ,平均 2 .2cm。CT常规扫描采用 10mm层厚 ,靶扫描采用小FOV( 14～ 2 0cm) ,包括一侧肺和纵隔 ,层厚 2～ 5mm ,pitch =1～ 2 ,重建时重叠 40 %～ 67%。 3 6例作了三维重建 (表面遮盖显示法 ,SSD)。诊断依据可靠程度分为四等级 :明确诊断、可能性大、可能、无诊断倾向或未诊断 ,分别对常规扫描和靶扫描进行回顾性评价并对比。统计检验采用参照单位分析法和卡方检验。结果 70例扫描中经靶扫描作出明确诊断者 3 6例 ( 5 1.4% ) ,可能性大者 2 7例 ( 3 8.6% ) ,可能者 4例 ( 5 .7% ) ;前三级诊断准确率为 95 .7% ( 67/ 70 ) ,显著高于常规扫描( 68.6% ,48/ 70 ;χ2 =8.64 ,P <0 .0 1) ;明确诊断比率为 5 1.4% ( 3 6/ 70 ) ,显著高于常规扫描 ( 8.6% ,6/ 70 ;χ2 =3 3 .77,P <0 .0 1)。靶扫描诊断可靠性明显优于常规扫描 (前者R值为 95 % ,可信区间为 0 .2 79～ 0 .417,后者为 0 .10 8～ 0 .2 46,两者无重叠 ,P <0 .0 5 )。结论 螺旋CT靶扫描有助于肺部结节的鉴别诊断 ,是肺部结节检查的有?
- 李惠民肖湘生刘士远李成洲
- 关键词：肺结节肺癌靶扫描螺旋CT
- 多层面CT仿真内镜对中央气道良性病变的评价被引量：3
- 2002年
- 目的:探讨多层螺旋CT仿真内镜(virtual endoscopy,VE)在中央气道良性病变评价中的价值。材料和方法:29例中央气道良性病变,包括解剖性异常5例(气管性支气管2例、气管憩室1例、先天性支气管闭锁1例、食管气管瘘1例),炎症性病变14例(支气管内膜结核9例、复发性多软骨炎3例、慢性炎症瘢痕2例)和其他10例(外伤性气管支气管撕裂2例、支气管腔内血凝块1例、支气管腔内痰栓5例、血管压迫2例)。痰液经CT复查或纤微支气管镜证实,其余病例均经纤维支气管镜(Fibrobronchoscope,FOB)及活检证实。采用多层面CT机,准直2.5mm或5mm,p=1.25或1.75,重建间隔1.6mm或2mm,容积性VE观察。结果:解剖性异常和疾液栓VE明确诊断(12/12),显示详细;其他气道良性疾病能一定程度上显示补充信息,对有辅助定位及判断良性狭窄的程度或范围有一定的诊断价值。与FOB有较好的一致性(22/24)。结论:VE能充分显示良性病变,对横断面起很好的补充说明作用。解剖性异常和多数痰液栓能明确诊断,可免除FOB或重复检查。
- 于红李惠民肖湘生刘士远李成洲张沉石金莉卿
- 关键词：气管性支气管食管气管瘘支气管内膜结核
- 孤立肺结节诊断中CT容积显示的价值被引量：33
- 2005年
- 目的:探讨CT容积显示技术在孤立肺结节诊断中的应用价值.材料和方法:共收集横断面最大直径≤30mm的周围型肺癌32例和非肺癌结节30例,采用四层螺旋CT扫描仪,准直1.0mm,层厚1.3mm,重建间隔0.6mm;FOV 180～220mm,对每个病例均完成容积显示(VR)处理,确保有横轴面VR图像、结节-肺门方向的横截位和正交纵向VR图像.结果:肺癌与非肺癌大多表现为圆形结节(22/32;25/30),22例肺癌圆形结节征的病例中7例横断面上表现为不规则形,密度不均匀;良性的25例中未见这种变化;16例典型的分叶在横轴面VR上表现为多结节样;肺癌分叶、毛刺、血管集中、胸膜凹陷征表现率高于非肺癌(P<0.05);肺癌血管集中表现率并无异于肺部炎性病灶(P>0.05).结论:VR更好地显示了孤立肺结节的形态学特征,有助于诊断.
- 李惠民肖湘生刘士远于红李成洲杨春山
- 关键词：孤立肺结节CT容积显示
- 右肋间支气管动脉CT血管造影解剖分析被引量：28
- 2005年
- 目的:利用16层CT血管造影(CTA)研究评价肋间支气管动脉(ICBA)三维影像解剖学特征.材料和方法:CTA清晰显示右支气管动脉(BA)的399例胸部扫描病例,采用16层螺旋CT增强扫描获得原始图像,用容积显示(VR)、最大强度投影(MIP)进行三维重建,观察和分析右侧肋间后动脉与右支气管动脉、右侧支气管动脉开口位置与椎骨的对应关系.结果:254例(63.66%)右BA源自肋间后动脉,其中243例为最粗或唯一的右BA.ICBA主要起自第3及第4肋间后动脉(87.40%).全部的右肋间动脉-BA干均发自降主动脉右侧壁,绝大多数为降主动脉上第1支肋间后动脉.所有ICBA开口对应于T3～T6椎骨范围,向右未超过肋骨小头,63.0%的ICBA开口在椎体正前方.结论:右BA多数起源于右肋间后动脉,开口位置大多在椎体正前方,16层CT血管造影可较好评价ICBA影像解剖学特征.
- 于红李惠民刘士远李成洲肖湘生
- 关键词：肋间动脉支气管动脉CT血管造影解剖学
- 不典型肺结核CT诊断被引量：46
- 2004年
- 目的:分析不典型肺结核CT表现,并探讨其CT诊断价值。材料和方法:回顾性分析不典型肺结核63例,所有病例均得到证实,CT扫描包括常规层厚和薄层扫描或HRCT扫描,52例行增强扫描。结果:不典型CT表现有6种,粟粒性病变缺乏临床症状8例,肺炎实变型16例,磨玻璃密度阴影4例,气管支气管结核20例,结节或肿块9例,纵隔淋巴结结核6例。结核诊断率39.7％(25例),误为肿瘤19.0％(12例)。结论:不典型肺结核CT表现多样,类似肺炎和肺癌,多数诊断困难。
- 李惠民于红刘士远李成洲肖湘生
- 关键词：不典型肺结核CT诊断肺癌肿瘤结核分支杆菌
- CT导引下经皮胸部穿刺切割活检(附102例报告)被引量：2
- 1998年
- 报道本组102例CT导引下经皮胸部穿刺切割活检,病例均经临床和/或手术病理证实。 材料和方法 一、一般资料 102例病人中男73例,女29例,年龄20～80岁之间,平均年龄59岁。 二、操作步骤和方法 均在西门子CR型CT扫描机上进行,穿刺针选用Cutting biopsy(CB)取组织芯切割针(15G～19G)内径;0.8～1.6mm;外径:1.0～1.8mm。根据病变部位,病人取仰卧位、俯卧位或侧卧位,在CT导引下选择病灶中心穿刺平面,利用光标确定穿刺点并测出皮肤进针点与病变的直线距离、穿刺针插进深度和角度。在穿刺针插入到预定深度时,在这一层面上下间隔5mm再作扫描,观察穿刺针尖与肿块的关系。
- 靳天涛李成洲
- 关键词：肺肿瘤胸部穿刺活检CT导引
