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腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤诊治中的应用(附12例报告)被引量：2: 2011年; 目的探讨腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤诊治中的价值。方法回顾分析2007年6月～2010年6月腹腔镜手术诊治12例卵巢恶性肿瘤的临床资料。肿瘤直径5～15 cm,其中4例直径>10 cm;双侧7例,单侧5例。根据不同肿瘤类型与分期分别行腹腔镜手术或转开腹手术、腹腔镜下抽放腹水、诊断分期、腹腔灌注化疗联合全身化疗。术后均化疗。结果术中意外发现卵巢恶性肿瘤6例,其中行腹腔镜下卵巢癌减灭术或转开腹各2例,行腹腔镜下保留生育功能手术或转开腹手术各1例。术前疑诊卵巢恶性肿瘤6例,术中冰冻及术后病理均得以证实,其中3例转开腹行卵巢癌减灭术,另3例晚期无手术条件者采用镜下抽放腹水、诊断分期、腹腔灌注化疗配合全身静脉化疗,最终实施了开腹卵巢癌减灭术。12例随访1～41个月,平均11.7月,1例术后11个月复发,1例失访,余10例无瘤生存。结论腹腔镜手术在卵巢肿瘤的诊断分期、治疗具有相当重要的作用。; 李末娟钟培根林环珠高红梅黄浩; 关键词：卵巢癌腹腔镜

腹腔镜联合宫腔镜诊治子宫肌壁间妊娠1例被引量：5: 2008年; 李末娟文仲勇黄浩; 关键词：子宫肌壁间妊娠腹腔镜宫腔镜诊治输卵管切开取胚术阴道流血月经周期

缩宫素联合葡萄糖酸钙和地塞米松用于预防剖宫产产后出血的临床观察被引量：4: 2012年; 目的探讨预防剖宫产产后出血的方法。方法对未临产而行剖宫产的289例孕妇随机分为A、B、C组和对照组:A组(72例)术前予10%葡萄糖酸钙20mL快速静脉滴注;B组(71例)术前予地塞米松10mg静脉滴注;C组(75例)术前予10%葡萄糖酸钙20mL联合地塞米松10mg静脉滴注;对照组(71例)不予上述药物治疗。孕妇均于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U。比较观察4组孕妇的术后24h出血量。结果 A、B、C组和对照组孕妇的术后24h出血量为(313.2±50.3)、(321.3±52.9)、(276.0±48.5)和(391.5±60.6)mL,A、B、C3组的出血量均明显少于对照组,且C组的出血量又明显少于A组和B组(P<0.01),A、B两组间则差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术前使用钙剂和(或)地塞米松联合术中使用缩宫素可以更好地预防剖宫产后出血,但钙剂、地塞米松联合缩宫素效果更为理想。; 林还珠李末娟苏小锋; 关键词：剖宫产产后出血葡萄糖酸钙地塞米松

宫腹腔镜联合诊治子宫内膜癌36例临床分析被引量：14: 2012年; 目的探讨诊断性宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的价值及腹腔手术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法回顾性分析36例子宫内膜癌患者的临床资料。结果 17例行分段诊断性刮宫(诊刮),19例行诊断性宫腔镜,两组子宫切除术前与术后病理诊断符合率分别为64.7%(11/17)及94.7%(18/19),差异有显著性(P<0.05);其腹腔积液细胞学阳性率分别为5.9%(1/17)及10.5%(2/19),差异均无显著性(P>0.05);在Ⅰ期子宫内膜癌诊断中,宫腔镜组与诊刮组的准确性分别为92.9%(13/14)和57.1%(8/14),差异无统计学意义(P=0.074)。腹腔镜组(29例)和开腹组(7例)在术中出血量(121.7ml vs 271.4ml,P=0.0060)和术后肛门排气时间(38.6±8.5 h vs 51.6±8.6 h,P=0.0057)比较,差异均有显著性;平均手术时间(245.0±71.3min vs 260.0±73.9 min,P=0.6228)、清除盆腔淋巴结数量(22.3±7.2 vs 21.3±9.0,P=0.8205)、术后住院天数(10.2±2.6 vs 12.1±2.1,P=0.0669)等比较,差异均无显著性。随访期间,开腹组1例复发死亡。结论宫腔镜检查并定位活检诊断子宫内膜癌的准确性高,是否造成子宫内膜癌细胞腹膜腔播散尚存在争议;腹腔镜手术能达到与开腹手术一样的效果。; 李末娟钟培根林环珠高红梅黄浩; 关键词：子宫内膜癌腹腔镜宫腔镜诊断性刮宫

女性生殖道畸形伴盆腔深部浸润型子宫内膜异位症23例临床分析被引量：5: 2018年; 目的探讨女性生殖道畸形伴盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)的临床特点、诊断和治疗方法。方法对2005年6月～2017年11月经手术及病理确诊的23例女性生殖道畸形伴DIE的临床资料进行回顾性分析。21例行腹腔镜下DIE病灶切除及粘连松解术,其中13例术中同时行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,3例行患侧附件切除术; 2例行腹腔镜下DIE病灶及全子宫切除术。12例同时行宫腔镜检查,其中8例行宫腔镜下子宫中隔切除术,1例行宫腔镜下阴道斜隔切除术。结果本组诊断梗阻型生殖道畸形4例,非梗阻型19例。按Chapron提出的DIE解剖分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型6例,Ⅱ型及Ⅲ型6例(以Ⅱ型为主)。7例DIE病灶不能完全切除者术后常规行3～6个月GnRH-a治疗。23例随访6～150个月,平均47. 7月。8例合并不孕者中3例活产,1例自然流产。术后疼痛缓解率83. 3%(15/18)。2例分别于术后11及17个月异位症复发。结论梗阻型及非梗阻型生殖道畸形均有可能发生DIE,手术中应尽可能地去除DIE病灶,解除畸形,保护生育功能,药物可作为辅助治疗。; 李末娟熊丹黄懿黄浩; 关键词：女性生殖道畸形深部浸润型子宫内膜异位症

宫颈细胞DNA定量分析系统用于宫颈癌筛查的临床意义被引量：2: 2011年; 目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法进行宫颈癌筛查的临床意义。方法:对2009年10月～2010年4月参加我院宫颈癌筛查的5 886例妇女,进行液基细胞学检查和细胞DNA定量分析诊断,在细胞学诊断≥低度鳞状上皮内病变或细胞DNA分析有≥3个异倍体细胞,建议做宫颈病理组织学活检,以病理诊断结果为标准。结果:液基细胞学诊断阳性285例,阳性率为4.84%(285/5 886);细胞DNA异倍体检出阳性486例,检出率为8.25%(486/5 886);细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断检出阳性525例,总阳性率为8.92%(525/5 886)。525例患者需做宫颈组织活检,活检结果:阳性375例,阳性率为71.4%(375/525)。结论:细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法,能明显提高宫颈癌筛查阳性检出率。; 钟培根李末娟; 关键词：细胞DNA定量分析宫颈癌筛查

宫腔镜检查对子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞学改变的影响被引量：6: 2009年; 目的探讨诊断性宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的准确性,及其是否会造成子宫内膜癌患者术中腹水细胞学阳性率提高。方法回顾性分析2004年1月～2008年6月36例经宫腔镜检查或分段诊断性刮宫(诊刮)后手术证实为子宫内膜癌的腹腔冲洗液检查结果。结果17例行分段诊断性刮宫,19例行宫腔镜检查并定位活检,其病理诊断符合率分别为52.9%(9/17)及89.5%(17/19),差异有统计学意义(P=0.025);在Ⅰ期子宫内膜癌中,宫腔镜组诊断符合率高于诊刮组[85.7%(12/14)vs42.9%(6/14),P=0.040]。两组腹水细胞学阳性率分别为5.9%(1/17)及10.5%(2/19),差异无统计学意义(P=1.000)。36例术后随访2个月～4年半,其中28例>1年,1例Ⅲc期术后2年肿瘤复发死亡。结论诊断性宫腔镜相对于分段诊断性刮宫而言未造成子宫内膜癌患者术中腹水细胞学阳性率提高,且其诊断准确性更高。; 李末娟黄浩文仲勇; 关键词：子宫内膜癌宫腔镜检查腹腔冲洗液

多数据库联合分析子宫颈癌中CXCL8的表达及意义: 2022年; 目的探究CXCL8在子宫颈癌中的表达及意义。方法基于TCGA、GEPIA2、Kaplan-Meier Plotter等多个数据库探索CXCL8在子宫颈癌发生发展过程中潜在的生物学过程,分析其在子宫颈癌组织中高表达与子宫颈癌患者预后、免疫检查点、免疫细胞浸润、肿瘤免疫微环境、甲基化程度及药物敏感性之间的关系。结果 CXCL8在子宫颈癌中高表达;生存分析表明,CXCL8高表达时子宫颈癌患者的总体生存率及无进展生存率降低(P<0.05)。功能富集分析表明CXCL8参与了与炎症相关的生物学过程及通路。免疫浸润分析表明CXCL8高表达的肿瘤组织中活化的肥大细胞、中性粒细胞、活化的树突细胞浸润程度显著增加,CXCL8表达量与以上免疫细胞含量正相关。免疫微环境分析表明CXCL8高表达组的肿瘤基质细胞及免疫细胞的含量较低。CXCL8与免疫检查点CD276表达量正相关。CXCL8高表达提示对抗肿瘤药物苯并咪唑-噻吩甲腈耐药。结论 CXCL8可作为子宫颈癌诊断、治疗效果评估及预后判断的指标之一,也有可能成为分子成像及免疫治疗药物研制的潜在靶标。; 刘静王帅李末娟叶国黄浩; 关键词：生物标志物 CXCL8

四种术式用于子宫切除的效果比较被引量：10: 2008年; 目的评价经腹全子宫切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)、阴式子宫切除术(transvaginal hyster-ectomy,TVH)、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)及腹腔镜下全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)用于子宫切除的临床效果。方法回顾性分析TAH 60例、TVH 38例、LAVH 32例、LTH 25例的临床资料。结果TVH组、TAH组、LAVH组手术时间均较LTH组短[(76.67±8.86)、(86.62±18.98)、(92.48±14.84)min vs(119.24±12.30)min,P均<0.05]。TVH组、LAVH组、LTH组术中出血量均较TAH组少[(90.72±60.28)(、80.89±16.24)(、89.92±20.32)mL vs(158.28±50.38)mL,P均<0.05],而术后排气时间均较TAH组短[(25.72±2.43)(、21.02±4.83)(、22.24±6.84)h vs(38.26±13.45)h,P均<0.05],术后镇痛率均显著低于TAH组(21.1%、12.5%、24.0%vs 91.7%,P均<0.01),术后住院时间均较TAH组短[(5.32±0.83)、(4.02±0.40)、(4.20±0.80)d vs(9.24±0.98)d,P均<0.05]。结论TVH、LAVH和LTH 3种手术具有创伤小、患者痛苦少、术后恢复快等优点。而4种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,根据患者的具体情况选择合适的手术。; 焦榕芳黄浩李末娟李爱青曾怡刘美珍; 关键词：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术腹腔镜下全子宫切除术阴式子宫切除术经腹全子宫切除术子宫切除

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕178例被引量：37: 2012年; 目的:探讨腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕的治疗效果。方法:回顾性分析2006年1月至2011年6月178例腹腔镜诊治子宫内膜异位症合并不孕患者的临床资料,其中r-AFSⅢ～Ⅳ期子宫内膜异位症术后第3天开始服用孕三烯酮,每次2.5mg,每两周一次,连用3个月。随访术后妊娠情况。结果:178例腹腔镜手术均成功完成。术后总妊娠率为48.3%(86/178),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症术后妊娠率分别为72.5%(29/40)、48.3%(28/58)、33.3%(14/42)和39.5%(15/38),差异有统计学意义(χ2=14.374,P=0.0025);术后1年内、1～2年和2年以上的妊娠率分别为34.3%(61/178)、17.9%(21/117)和4.2%(4/96),术后妊娠率与r-AFS分期有关,术后妊娠率随手术时间的推移而降低。结论:腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗有一定效果,手术治疗后应根据患者病情酌情选择药物治疗。; 黄思毅李末娟; 关键词：子宫内膜异位症不孕腹腔镜手术

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