李汉智
- 作品数：24 被引量：128H指数：5
- 供职机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 加强型治疗方案治疗重症急性胰腺炎286例观察
- 2007年
- 赵付生王鹏延学军乔泽强李汉智
- 关键词：清胰汤重症急性胰腺炎
- 重症急性胰腺炎继发胰腺感染患者的临床特征和影响因素分析被引量：38
- 2019年
- 目的研究分析在重症急性胰腺炎(SAP)患者中影响早期胰腺炎感染的危险因素。方法选取2015年1月-2017年12月医院收治的174例SAP患者,按照发病之后两周发生继发性胰腺感染的情况分为感染组94例以及非感染组80例,回顾性分析两组患者的性别、年龄、病因、入院时APACHEⅡ分数、导管应用、肠功能障碍、机械通气、低氧血症、胰腺坏死、尿素氮、血肌酐、血清白蛋白、总胆红素、AST、ALT、平均动脉压、血细胞比容、血糖、血钙、血淀粉酶等各项指标和胰腺感染的关系。结果多因素分析结果显示,低氧血症、肠功能障碍、胰腺坏死程度、血清白蛋白水平、血肌酐、尿素氮、入院血细胞比容为重症急性胰腺炎患者继发胰腺感染的危险因素(P<0.05)。结论在治疗重症急性胰腺炎患者过程中,要重视患者的病因、生化功能和临床表现等各项指标,异常可能导致继发性胰腺感染,应对相关症状采取及时的治疗和护理。
- 陈炳勋李汉智王云龙李辰苟菲
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 急性胆源性胰腺炎临床治疗分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨急性胆源性胰腺炎的临床特点和治疗效果。方法选择我院2006年2月至2010年2月急性胆源性胰腺炎患者70例,对以上患者临床表现、仪器和实验室检查、严重程度分级等方面进行分析。本组70例患者分别给予手术或者保守治疗。其中33例患者采用保守治疗。37例患者行手术治疗,手术方式为胆囊切除加胆总管探查,T管引流。其中3例附加胰包膜切开,小网膜腔引流。结果经过手术治疗和保守治疗后,无1例患者死亡。其中手术治疗患者中有3例患者有切开感染,1例患者出现腹腔脓肿,1例患者为胰腺假性囊肿。保守治疗患者治疗后,其中病情缓解后行转为手术治疗的有6例,其中行胆囊切除术3例,ERCP下奥狄括约肌切开3例。结论尽早诊断和及时采用正确的治疗方法是治疗急性胆源性胰腺炎的关键,其中B超可作为首选检查方法,对于梗阻性胆源性胰腺炎要尽早行手术治疗。
- 李汉智
- 关键词：胆源性胰腺炎急性手术保守治疗
- 排石汤联合冲击波碎石术治疗上段尿路结石临床研究被引量：24
- 2019年
- 目的:观察排石汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)对于上段尿路结石的治疗效果以及相关临床指标的影响。方法:选取98例上段尿路结石患者作为观察对象,将全部入组病例均分后分别纳入对照组与研究组,对照组采取常规ESWL治疗,研究组在对照组的基础上联合应用自拟排石汤治疗,观察两组术前7 d、术后1 d时肾功能指标的变化情况;术后3个月评估对比两组患者的临床疗效,统计患者术后结石排出时间、血尿持续时间、结石排净率、肾绞痛发生率;随访1年对比两组结石复发率。结果:术前7 d时两组Scr、NGAL、Cys-C、GFR均无统计学差异(P>0.05);术后1 d时两组NGAL、Cys-C均较前升高,GFR较前降低,组内对比差异具有统计学意义;术后1 d时研究组NGAL、Cys-C、GFR均较对照组理想(P<0.05)。术后3个月,研究组总有效率为95.92%,对照组总有效率为85.71%,研究组临床疗效较对照组良好(P<0.05)。研究组结石排出时间与血尿持续时间均少于对照组(P<0.05)。研究组结石排净率高于对照组,肾绞痛发生率与1年结石复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:排石汤能够提高体外冲击波碎石术对于上段尿路结石的临床疗效,提高结石排净率,降低术后并发症发生率,减轻肾损伤。
- 李瑞国王占有李汉智
- 关键词：体外冲击波碎石术排石汤
- 53例复发性结节性甲状腺肿患者手术治疗临床分析被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨如何降低手术治疗复发性结节性甲状腺肿的主要并发症。方法:回顾性的分析了手术治疗53例复发性结节性甲状腺肿的临床资料。结果:53例复发性结节性甲状腺肿再次手术后,1例患者出现双侧声带麻痹并行气管切开,3例患者出现一过性的四肢麻木。结论:复发性结节性甲状腺肿再次手术的并发症明显高于首次手术。只有经验丰富、技术精细的医生才能确保手术安全和有效。
- 李汉智张洁靖石青赵付生
- 关键词：复发性结节性甲状腺肿再手术并发症
- CT引导下经皮射频消融治疗肝癌的近期疗效被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨CT引导下经皮射频消融治疗肝癌的近期疗效。方法:选择我院2009年6月～2011年6月原发性肝癌患者30例,以上患者均经病理组织学检查证实。本组30例患者均在CT引导下行经皮射频消融治疗。本组所有患者经射频消融术治疗1个月后行CT复查,同时检测血清肿瘤标志物水平改变情况。结果:本组30例患者共36个肿瘤接受经皮射频消融术治疗,共消融肿瘤34个。26个肿瘤为完全坏死,8个为肿瘤坏死不完全,行2次射频消融治疗。射频消融治疗时间为36～95分钟,平均时间为53.2±10.3分钟。所有患者治疗后,临床症状和体征均得到不同程度改善,26例患者肝区疼痛显著减轻或者消失,22例患者乏力纳差等症状显著减轻,体重有所增加。结论:CT引导下经皮射频消融治疗肝癌的近期疗效显著,能够显著改善患者临床症状和体征,提高生存率。
- 李汉智
- 关键词：肝癌经皮射频消融术
- 探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效及对患者胃肠功能影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效及对患者胃肠功能影响。方法将2016年1月～2017年12月我院收治的82例直肠癌患者随机分为对照组和观察组各41例。对照组患者行开腹手术根治治疗,观察组患者行腹腔镜根治术治疗。观察比较两组病患手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后镇痛时间、术后住院时间以及胃肠功能恢复情况和并发症发生情况。结果两组患者手术时间和清除淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量明显低于对照组,术后进食时间、术后镇痛时间以及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹胀持续时间明显短于对照组,肛门排气时间明显快于对照组,胃动素和胃泌素明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为4.88%,显著低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜根治术可有效减少直肠癌病患术中出血量、减轻其术后痛苦,有利于加速其术后进食,缩短腹胀持续时间、肛门排气时间以及住院时间,降低并发症发生率,改善病患胃肠功能。
- 陈炳勋王云龙陈中建李汉智
- 关键词：腹腔镜开腹手术直肠癌胃肠功能
- 医学生公众急救技能培训及社会服务功能的设想与构思
- 2017年
- 随着社会变革和人们生活方式的改变,公共卫生事件、意外伤害以及突发疾病等对人类的威胁日渐突出。如何强化社会公众的急救意识,提高急救能力是我们医学院校责无旁贷的责任。故结合我校实际分析当前社会公众急救培训的现状,探讨从医学生入手开展公众急救技能培训的可行性,旨在为医学生公众急救技能培训及社会服务功能的体系构建与具体实施奠定基础。
- 李汉智周毕军
- 关键词：医学生社会服务
- 改良Welch术联合全直肠系膜切除术在直肠癌保肛术中的疗效观察被引量：2
- 2010年
- 目的探讨改良Welch术联合全直肠系膜切除术（TME）对低位直肠癌的治疗效果。方法选择本院2007年2月至2009年2月直肠癌患者37例，其中肿瘤距离肛门下缘3—5cm15例。5—7cm。2例。本组所有病例行全直肠系膜切除术联合改良Welch术治疗。结果本组37例患者均无手术死亡，所有病例保肛术后，1例出现吻合口瘘，经相应治疗后，在2周内治愈。1例出现吻合口狭窄，经过定期扩肛后治愈。随访时间平均为1年，复发3例，复发率为8．I％，肿瘤转移死亡4例。结论改良Welch术联合全直肠系膜切除术，在遵循TEM切除标准的基础上联合改Welch术治疗对低位结肠癌行保肛术，可减少患者术后并发症和局部复发率，提高患者生存质量，值得临床借鉴。
- 李汉智
- 关键词：直肠癌全直肠系膜切除术
- 胰腺炎合并感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网水平及临床意义被引量：3
- 2020年
- 目的探究胰腺炎合并感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平及其与病情严重程度、预后的关系。方法选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2016年12月-2019年6月收治的202例急性胰腺炎合并细菌感染患者纳入感染组;另择同期收治的100例未并发感染的急性胰腺炎患者及50名查体的健康成年人,分别纳入急性胰腺炎组及对照组。检测感染患者病原菌,采用荧光光度法测定各组受试者血浆NETs水平,收集患者外周血白细胞计数、中性粒细胞、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、急性生理学及慢性健康评分标准(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)等资料,随访统计感染组患者28 d死亡率。结果 202例胰腺炎合并感染患者标本共分离病原菌234株,其中革兰阴性菌株152株占64.96%,革兰阳性菌72株占30.77%,真菌10株占4.27%。感染组患者血浆NETs水平高于胰腺炎组及对照组(P<0.05),胰腺炎组NETs水平高于对照组(P<0.05);感染组患者白细胞计数、中性粒细胞比例、血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于胰腺炎组(P<0.05)。血浆NETs水平、中性粒细胞比例及血清PCT水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05)。死亡组患者血浆NETs水平、白细胞计数、中性粒细胞比例、血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于存活组(P<0.05)。ROC曲线示,血浆NETs水平、白细胞计数、中性粒细胞比例、血清PCT、CRP水平预测患者预后的曲线下面积分别为0.855、0.649、0.683、0.828、0.670。结论胰腺炎合并感染患者伴有血浆NETs水平的升高,NETs水平与患者病情严重程度及预后相关,临床可用于评估预后、指导治疗。
- 余雪丁春阳陈炳勋李汉智黄普
- 关键词：胰腺炎预后
