李洪杰
- 作品数：19 被引量：81H指数：6
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科委科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 以肝功能异常为主要表现的红细胞生成性原卟啉病1例被引量：2
- 2021年
- 红细胞生成性原卟啉病(erythropoietic protoporphyria,EPP)是一种罕见的由遗传异常所致的血液病,可表现为多系统损伤。以肝病为主要表现的EPP极为罕见,临床易漏诊、误诊。现报道1例以肝功能异常为主要表现的EPP病例,期望提高肝病科医师对EPP的全方位认识,加强多学科协作,争取早诊断、早治疗。
- 马莉李洪杰段雪飞
- 关键词：肝功能异常
- 原发性胆汁性肝硬化患者合并骨质疏松症临床研究被引量：9
- 2018年
- 目的回顾性分析原发性胆汁性肝硬化患者合并骨质疏松症的患病率并探讨其发病机制。方法选择2015年1月至2016年7月于首都医科大学附属北京地坛医院住院的原发性胆汁性肝硬化(primary biliarycholangitis,PBC)患者40例为PBC组,根据年龄和性别匹配无肝病对照组40例,比较两组患者骨密度(boneminaral density,BMD)、血清骨钙素(osteocalcin,OC)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total procollagen type 1 amino-terminal propeptide,P1NP)、Ⅰ型胶原降解产物(β-C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)和总25羟维生素D [25-hydroxy vitamin D,25(OH)VD]等指标以及PBC患者肝功能与BMD和骨代谢指标的关系。结果 PBC组患者合并骨密度异常34例(85.0%),其中骨量减少18例(45.0%),骨质疏松16例(40.0%);对照组患者合并骨密度异常11例(27.5%),其中骨量减少9例(22.5%),骨质疏松2例(5.0%),两组患者骨质疏松症患病率差异有统计学意义(χ~2=28.627,P=0.001)。PBC患者腰椎(L1～L4)和髋关节不同部位BMD均显著低于对照组(P均<0.001)。PBC患者中5例发生脆性骨折,其中1例先后发生腰椎骨折和左侧股骨颈骨折,对照组患者无脆性骨折发生。Child-Pugh C级患者BMD、血清骨钙素和总25-羟维生素D水平较Child-Pugh A级和B级患者低,但差异无统计学意义(P均> 0.05)。结论 PBC患者骨量减少和骨质疏松症患病率显著升高,其机制可能与血清骨钙素和总25羟维生素D水平下降有关。
- 高学松张耀南刘婷李蕴铷张亦瑾李洪杰刘丽改刘楠王艳斌段雪飞
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化骨密度骨质疏松症
- 肝功能正常或轻度异常慢性HBV感染者的临床及病理分析
- 2021年
- 目的:通过对肝功能正常或轻度异常慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者临床及病理资料的分析,探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的抗病毒适应证。方法:回顾性分析259例肝功能正常或轻度异常慢性HBV感染者的临床及病理资料,分析性别、年龄、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)状态、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)水平、HBV DNA载量、FIB-4(Fibrosis 4 Score,FIB-4)指数、肝脏弹性测定值与肝组织病理的相关性。结果:259例肝功能正常或轻度异常慢性HBV感染者肝组织炎症坏死分级(G)≥2共79例(30.50%),纤维化分期(S)≥2共67例(25.87%),G≥2或S≥2共99例(38.22%)。不同性别、年龄、HBeAg状态、ALT水平肝组织炎症坏死分级、纤维化分期的差异无统计学意义(P>0.05),AST>19 U/L组与AST≤19 U/L组肝组织炎症坏死分级的差异有统计学意义(χ^(2)=8.43,P<0.01),FIB-4指数、肝弹性硬度值与肝脏纤维化分期的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:AST>19 U/L对于判断肝功能正常或轻度异常的慢性HBV感染者是否需要抗病毒治疗具有重要的临床价值。
- 李洪杰高学松刘楠张亦瑾高丽丽高萍段雪飞
- 关键词：乙型肝炎病毒丙氨酸氨基转移酶病理学
- 2011年度288例儿童手足口病住院患者的病原学分析被引量：14
- 2013年
- 目的了解2011年北京大学北京地坛医院教学医院儿童手足口病住院患者的病原体分布情况及变化趋势,为手足口病的预防、诊断及治疗等提供依据。方法本研究共收集288例手足口病患者的咽拭子标本,使用肠道病毒通用型、肠道病毒71型和柯萨奇16型核酸检测试剂盒应用实时荧光逆转录-聚合酶链反应法(real-time PCR)进行检测。结果 2011年度本院肠道病毒阳性标本占51.74%(149/288)。病毒分型结果显示,EV71阳性标本占总标本例数的23.26%(67/288);CoxA16阳性标本占7.29%(21/288);非EV71非CoxA16型阳性标本占21.18%(61/288)。2009至2011年北京地区的手足口病病原学分析结果显示,3年间EV71阳性率变化并不明显;CoxA16阳性率显著下降;非EV71非CoxA16型阳性率显著升高。结论 2011年度本院手足口病患儿在主要流行期以EV71和非EV71非CoxA16型肠道病毒感染为主;北京地区2011年手足口病病原学和前两年相比非EV71非CoxA16型感染比例继续升高。
- 梁金秋庞琳李洪杰孟一星曹金凤何明王琦张锦前刘顺爱成军
- 关键词：手足口病逆转录聚合酶链反应肠道病毒
- 慢性乙型肝炎病毒感染者专科医院和社区卫生服务中心双向转诊运行情况研究被引量：5
- 2015年
- 目的了解慢性乙型肝炎病毒感染者专科医院和社区卫生服务中心双向转诊的运行情况。方法以"十一五"规划中建立的1 019例慢性乙型肝炎病毒感染者随访队列为基础,因队列存在部分病例缺失,于2013年1月—2014年1月在首都医科大学附属北京地坛医院选取符合本研究纳入及排除标准的门诊或住院慢性乙型肝炎病毒感染者68例,将队列完善至1 019例。根据患者参与双向转诊社区管理情况,将其分为未参与社区管理组(n=497)和参与社区管理组(n=522)。比较两组一般资料,分析患者不愿意参加双向转诊社区管理的原因,并总结双向转诊绿色通道运行情况。结果 (1)1 019例慢性乙型肝炎病毒感染者中有51.2%(522/1 019)愿意参加双向转诊社区管理,有48.8%(497/1 019)不愿意参加双向转诊社区管理,两组患者性别、平均年龄、疾病类型及脱落病例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)患者不愿意参加双向转诊社区管理的原因分别为担心歧视、担心社区医生业务水平低、担心社区卫生服务中心药物种类不全、担心社区卫生服务中心检查不准确,所占比例分别为11.5%(57/497)、91.5%(455/497)、95.0%(472/497)、78.3%(389/497)。(3)2013年3—10月,朝阳区共有69例慢性乙型肝炎病毒感染者参与了双向转诊绿色通道;2013年1月—2014年1月,10家推广此模式的社区卫生服务中心共有103例慢性乙型肝炎病毒感染者参与了双向转诊绿色通道。结论双向转诊绿色通道可行性较高,运行较顺畅,担心社区卫生服务中心药物种类不全和担心社区医生业务水平低是患者不愿意参加双向转诊社区管理的主要原因。
- 李蕴铷范小玲段雪飞田梅梅李洪杰高学松张亦瑾
- 关键词：双向转诊社区卫生服务
- 慢性乙型肝炎患者诊疗管理模式调查分析被引量：3
- 2013年
- 目的通过调查慢性乙型肝炎(CHB)患者的相关诊疗知识及诊疗管理模式,分析患者对"诊疗在医院、管理在社区"新型诊疗管理模式的接受程度。方法依据CHB相关知识及诊疗管理模式的相关情况设计调查问卷,对2009年10月至2011年10月在首都医科大学附属北京地坛医院就诊的北京市朝阳区40个社区中的CHB患者进行问卷调查。结果本次调查共发放问卷1019份,回收994份(回收率97.55%)。患者对CHB相关知识知晓率较低;目前仅有22.94%的患者愿意选择社区医院就诊;若实行"诊疗在医院、管理在社区"医疗模式,76.86%患者愿意接受。结论 CHB患者可以接受"诊疗在医院、管理在社区"的新型诊疗管理模式。
- 范小玲李洪杰郭嘉祯李蕴铷段雪飞
- 关键词：肝炎乙型慢性
- 熊去氧胆酸应答不佳原发性胆汁性胆管炎女性患者肝组织lncRNA、mRNA差异表达分析被引量：1
- 2023年
- 目的筛选熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)应答不佳原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)女性患者肝组织长链非编码RNA(long noncoding ribonucleic acid,lncRNA)、mRNA差异表达基因,并进行生物信息学分析。探讨其在PBC应答不佳中的作用及潜在功能。方法收集2016年7月至2017年7月首都医科大学附属北京地坛医院6例女性PBC患者的肝组织穿刺标本,其中3例对UDCA应答好(对照组),另外3例对UDCA应答不佳(试验组)。通过RNA提取、纯化、扩增及芯片实验,以差异倍数(fold change,FC)≥1.5倍,P<0.05作为筛选条件,利用Illumina高通量测序技术检测6例PBC患者肝组织中lncRNA、mRNA的表达水平,筛选差异表达的lncRNA和mRNA。对差异表达的LncRNA、mRNA进行基因本体(gene ontology,GO)功能分析、信号转导通路富集分析(kyoto encylopaedia of genes and genomes,KEGG分析)及蛋白互作网络分析,寻找与PBC应答不佳相关的lncRNA。结果共检测到差异表达的mRNA 599个(312个上调,287个下调)、lncRNA 1167个(685个上调,482个下调)。GO与KEGG分析发现,差异表达的mRNA与甘油三酯、长链脂肪酸代谢、胆固醇排出、糖原异生及正向调节血管生成等相关。而这些mRNA与核受体过氧化物酶体增殖激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)信号通路、转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)信号通路、脂肪酸降解通路、细胞因子受体相互作用信号通路等相关。差异表达lncRNA的靶基因与磷代谢、磷酸盐代谢、能量代谢、细胞活化、免疫效应调节、抗原加工和提呈相关。这些靶基因与病毒感染通路、泛素介导的蛋白降解通路、线粒体自噬通路、细胞因子受体相关通路、Wnt信号通路相关。结论本研究是PBC应答不佳相关lncRNA谱的补充,研究发现了一定数量差异表达的lncRNA,并预测其功能靶向基因及涉及信号通路,有望为PBC应答不佳研究提�
- 高丽丽张亦瑾高学松李洪杰刘楠高萍段雪飞
- 关键词：应答不佳
- 男性酒精性肝硬化患者骨量异常发生率及其肝功能分级与骨代谢指标的相关性研究
- 2024年
- 目的分析男性酒精性肝硬化患者骨量异常发生率及其肝功能分级与骨代谢指标的相关性。方法该研究为回顾性研究。收集2017年3月至2023年7月于首都医科大学附属北京地坛医院住院的72例男性酒精性肝硬化患者为酒精性肝硬化组,根据年龄、BMI相匹配健康对照组40名,比较两组患者骨密度及骨质疏松发生率,比较不同Child-Pugh分级的酒精性肝硬化患者的骨密度及骨代谢指标血清骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP)、Ⅰ型胶原降解产物(β-CTX)和25羟维生素D[25-(OH)VD]等水平的差异及其相关性,采用有序多元logistic回归分析影响酒精性肝硬化患者Child-Pugh分级的骨代谢相关指标。结果酒精性肝硬化组72例患者中,骨量异常54例(75.0%),其中骨量减少21例(29.2%),骨质疏松33例(45.8%);对照组40名,骨量异常15例(37.5%),其中骨量减少9例(22.5%),骨质疏松6例(15.0%),两组患者发生骨量减少、骨质疏松的患者比例差异有统计学差异(χ^(2)=5.623、15.900,均P<0.05)。酒精性肝硬化组患者腰椎L1~L4椎体、股骨颈、转子间、股骨粗隆部位的骨密度水平均低于对照组(t=3.574、8.640、7.282、7.958、3.755、5.573、5.026,均P<0.05)。Child-Pugh C级酒精性肝硬化患者腰椎L1~L3、髋关节骨密度水平低于A级和B级患者(t=1.414、1.699、3.786、2.590,8.763、2.581、1.392、6.232,均P<0.05)。Child-Pugh C级患者25-(OH)VD水平低于A级和B级患者(t=3.969、2.911,P<0.05),血钙水平低于A级患者(t=3.627,P<0.05),TP1NP水平高于A级和B级患者(t=6.722、5.034,P<0.05)。Logistic回归分析显示结果显示,酒精性肝硬化患者TP1NP水平与Child-Pugh分级呈正向关联(β=2.186,P<0.05);25-(OH)VD水平与Child-Pugh分级呈负向关联(β=-0.767,P<0.05)。结论酒精性肝硬化患者骨量减少和骨质疏松症患病率显著升高,患者TP1NP水平、25-(OH)VD水平与Child-Pugh分级分别呈正向、呈负向关联。
- 刘楠高学松张耀南李洪杰张亦瑾高丽丽高萍刘亚平段雪飞
- 关键词：骨密度
- 慢性乙型肝炎患者疾病相关认知度及抗病毒治疗现状调查分析被引量：10
- 2014年
- 目的调查CHB患者疾病相关知识的认知情况及其抗病毒治疗现状,分析患者对疾病相关知识的认知度与接受抗病毒治疗的相关性。方法依据CHB疾病相关知识设计调查问卷,对2011年10月至2013年10月首都医科大学附属北京地坛医院收治的CHB队列中部分患者进行问卷调查。结果本次调查共发放问卷930份,回收有效问卷881份(有效率94.73%)。将患者对疾病相关知识的认知程度分为较差、一般、较好3个层次。881例患者中,对预防知识的认知较差、一般、较好比例分别为17.71%、30.76%、51.53%,对基础知识的认知比例分别为22.02%、38.71%、39.27%,对治疗知识的认知比例分别为57.43%、15.89%、26.67%。正在进行抗病毒治疗的患者548例,占患者总数的62.20%,疾病相关综合知识认知较差组CHB患者抗病毒比例明显低于其他组CHB患者。结论目前患者对CHB疾病相关知识认知较差,医务人员应加强对患者的宣教。
- 李洪杰范小玲李蕴茹段雪飞
- 关键词：疾病知识抗病毒治疗
- 复方甘草酸苷对自身免疫性肝炎患者外周血Treg和Th17细胞的影响
- 目的：观察复方甘草酸苷对自身免疫性肝炎患者Treg细胞比例、Th17细胞比例和Th17 /Treg细胞比值的影响.方法：采用自身前后对照研究,选取AIH患者34例健康人群20例为研究对象,应用复方甘草酸苷注射液治疗AIH...
- 李蕴铷周桂琴张亦瑾高学松李洪杰刘丽改刘楠段雪飞
