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CT引导下三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛30例被引量：3: 2016年; 原发性三叉神经痛是常见颅神经疾病,临床上称为＂疼痛之王＂。患者发作时痛不欲生,常为了控制疼痛不断加大卡马西平的用量,常带来较大的不良反应。2011—2014年,我科采用经CT引导下三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛30例,效果较好。; 王涛钟建卫孙永峰李煜环; 关键词：三叉神经痛射频热凝术

幕上胶质瘤伴癫痫临床治疗效果分析被引量：2: 2016年; 目的比较肿瘤全切除术与次全切术对幕上胶质瘤伴癫痫的治疗效果。方法我院2010-06—2014-06收治的60例幕上胶质瘤伴癫痫患者为研究对象,根据不同术式将其分为全切组（n=40）与次全切组（n=20）,术后随访3～12个月,比较2组癫痫预后控制效果,另外,比较术中致痫灶处理与否癫痫控制满意率。结果全切组癫痫控制有效率87.5%,高于次全切组的75.0%,但无显著差异（P〉0.05）。肿瘤全切、次全切术中致痫灶处理后癫痫控制满意率分别为87.0%、81.8%,显著低于致痫灶未处理的58.8%、33.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肿瘤全切除术与次全切除术治疗母幕上胶质瘤伴癫痫疗效无显著差异,但术中致痫灶处理能明显提高癫痫控制满意率。; 李煜环孙永锋翟卫东王涛钟建卫; 关键词：全切除术次全切除术幕上胶质瘤癫痫

创伤性硬膜外血肿手术患者脑损伤进展的影响因素及其与术前凝血功能的相关性研究: 2020年; 目的:分析创伤性硬膜外血肿(ATEDH)患者术后脑损伤进展的影响因素,并探讨其与术前凝血功能的相关性。方法:回顾性分析2015年1月-2018年12月联勤保障部队第961医院、武警北京市总队医院收治的62例ATEDH患者的临床资料,术前采用CT评估患者颅内血肿面积,记录患者凝血功能指标,均行开颅血肿清除术。术后采用CT检查,评估局部脑损伤进展,将患者分为进展组与非进展组,分析影响ATEDH患者术后脑损伤进展的危险因素,并探讨其与术前凝血功能的相关性。结果:进展组年龄、性别、合并高血压、术前血小板计数占比与非进展组比较,差异无统计学意义(P>0.05);进展组血肿体积≥40 ml、术前血糖>9.1 mmol/L、术中去骨瓣减压占比高于非进展组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现,血肿体积≥40 ml、术前血糖>9.1 mmol/L、术中去骨瓣减压是ATEDH患者术后脑损伤进展的危险因素(OR>1,P<0.05);进展组纤维蛋白原(FIB)水平低于非进展组,凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于非进展组,术后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分低于非进展组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析发现,GCS评分与FIB水平与呈正相关(r>0,P<0.05),与PT、APTT呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:ATEDH血肿清除术后可出现脑损伤进展,受多种因素影响,并与患者凝血功能异常有密切关系,应划分具有高危因素的人群,制定针对性治疗方案,以减轻预后风险。; 张强李煜环张威; 关键词：创伤性硬膜外血肿脑损伤凝血功能

中枢性低钠血症并发癫发作5例被引量：2: 2017年; 中枢性低钠血症是神经外科重症疾病,但并发癫发作的报道较少。中枢性低钠血症的原因主要是抗利尿激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate secretion of the antiduretic,SIADH）和脑性盐耗综合征（cerebral salt wasting syndrome,CSWS）[1]。其发生率为3%-60%,低钠血症可导致细胞水肿、; 孙永锋钟建卫袁俊王涛李煜环代广辉; 关键词：低钠血症抗利尿激素分泌不当综合征脑性盐耗综合征

1例累及双侧颅骨的巨大韧带样型纤维瘤病临床病理分析: 2019年; 韧带样型纤维瘤病(desmoid-type fibromatosis,DTF)是一种中间型纤维组织增生性肿瘤,侵袭性强,又称侵袭性纤维瘤病。一般分为腹内型、腹壁型和腹外型,发生于头部并累及颅骨的DTF很罕见。本研究报道1 例发生于双侧顶枕部并侵袭破坏颅骨的巨大DTF,结合文献探讨其临床特点及病理特征,以提高对DTF的认识。; 陈怡李煜环; 关键词：颅骨韧带样型纤维瘤病临床病理

大脑半球解剖改良切除术治疗顽固性癫疗效分析: 2014年; 目的分析大脑半球解剖改良切除术治疗顽固性癫的临床疗效。方法对2008-03至2013-12在武警北京总队医院的12例顽固性癫患者行大脑半球解剖改良切除术,并对其结果进行追踪随访。结果 12例术后癫发作均得到有效控制,术后无发作达到EngelⅠ级11例(92%),Ⅱ级1例(8%)。所有患者术后随访神经功能缺失症状无明显加重,行为异常均得到不同程度的改善,未出现明显并发症。结论对大脑半球一侧广泛病变伴有顽固性癫的患者,行大脑半球解剖改良的切除术,可以有效控制癫发作并明显改善预后。; 钟建卫孙永锋袁俊谷智明李煜环翟卫东代广辉

高血压脑出血并发大面积脑梗死的危险因素分析被引量：9: 2014年; 目的探讨高血压脑出血并发大面积脑梗死的危险因素.方法对165例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析,总结导致梗死的可能因素,对有可能导致脑出血后脑梗死的危险因素进行单因素和多因素分析,多因素分析用Lo-gistic逐步回归.结果 Logistic逐步回归分析表明,脑组织移位距离（0R=2.439,95％ CI 1.371 ～4.303）、水肿范围（OR=1.502,95％ CI1.166 ～31.935）、血肿量（0R=1.438,95％ CI 1.068～1.908）、高血压病史（OR=1.026,95％ CI1.032 ～1.110）、舒张压（1.019,95％CI1.011 ～1.028）和收缩压（OR=1.017,95％ CI1.008 ～1.026）是影响脑出血后并发脑梗死的危险因素.结论高血压脑出血后并发大面积脑梗死形成是血管内外多重因素共同作用的结果.其中,脑组织移位距离、水肿范围、血肿大小、高血压病史长短、舒张压及收缩压程度为主要影响因素.; 翟卫东钟建卫王涛孙永锋谷智明李煜环代广辉; 关键词：高血压脑出血脑梗死 LOGISTIC模型

磁共振阳性的颞叶癫癎120例: 2019年; 磁共振阳性的颞叶皮质癫癎为顽固性颞叶癫癎,属难治性癫癎范畴,多发生于青年人。由于此类癫癎病灶可精确定位,其治疗可用微创外科手术[1]。我院于2015-01至2019-01对120例磁共振阳性的颞叶癫癎患者进行标准前颞叶切除术,疗效较好。; 董秋艳孙永锋钟建卫李煜环石磊袁俊; 关键词：前颞叶切除术

高血压脑出血40例术后高压氧治疗效果观察: 2017年; 目的观察高压氧治疗高血压脑出血术后患者的效果。方法选取医院收治的高血压脑出血患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规治疗方法,观察组在常规方法的基础上联合高压氧进行治疗,并制定不同的疗程,将2组患者的治疗效果进行评价,并后续采取跟踪随访。结果观察组总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。40例高压氧治疗患者中疗程<3个者22例,痊愈10例,痊愈率为45.5%;疗程≥3个者18例,痊愈15例,痊愈率为83.3%,痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组后遗症出现率为15.0%,低于对照组的50.0%(P<0.05)。结论高压氧治疗对高血压脑出血有明显作用,能有效降低后遗症发生率,且随着疗程增加治疗效果更加显著。; 李煜环孙永峰王涛钟建卫; 关键词：高压氧高血压脑出血

彩色超声对重型颅脑损伤术中急性脑膨出的诊断及治疗价值被引量：5: 2022年; 目的探讨彩色超声对重型颅脑损伤术中急性脑膨出的诊断及治疗价值。方法回顾性分析2013-12至2018-12武警北京总队医院和武警四川总队医院收治的32例重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出患者的临床资料,术中采取超声检查的方法,诊断脑膨出的病因及进一步指导手术治疗方案。观察记录术中超声诊断脑膨出的病因类别、部位特点(包括例数)及指导手术后6个月时的格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)。结果本组中8例根据术前CT所示的颅骨骨折特点,推测术中脑膨出的病因可能为对侧出现迟发性颅内血肿,术中超声检查证实对侧颅骨骨折部位为迟发性硬膜外血肿及硬膜下血肿。本组24例术前难以判断脑膨出的病因,经术中超声检查发现:手术对侧硬膜外血肿或硬膜下血肿9例,手术同侧出现脑内血肿7例,手术区域临近及远隔部位硬膜外血肿2例、硬膜下血肿2例,手术同侧挫裂伤情况加重、广泛性脑肿胀4例。32例均在超声引导下手术清除颅内血肿或挫伤的脑组织,有效缓解脑膨出。术后6个月,按GOS分级为:恢复良好8例(25.00%),中度残疾9例(28.12%),重度残疾7例(21.88%),植物生存状态4例(12.50%),死亡4例(12.50%)。结论术中超声能准确诊断重型颅脑损伤急性脑膨出的病因及进一步指导手术治疗脑膨出,缩短手术时间,提高救治成功率。; 孙永锋仙登沁李煜环刘会昭石磊; 关键词：重型颅脑损伤脑膨出术中超声

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