杨卫玺
- 作品数：33 被引量：210H指数：10
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金淮安市科技支撑计划基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 深静脉置管快速补液治疗严重烧伤延迟复苏被引量：1
- 2008年
- 目的探讨如何快速补液复苏纠正休克。方法通过对12例烧伤面积大于50％TBSAⅡ-Ⅲ度、因延迟复苏导致休克的患者，进行深静脉置管快速补液复苏。观察休克期补液量、尿量、脉搏、呼吸、二氧化碳总量（TCO2）等指标的变化。结果快速补液后2h内输入液体占第一个24h公式计算量的（40．1±5．6）％，第一个24h实际补液量占第一个24h公式计算量的（126．4±18．7）％；第二个24h实际补液量占第二个24h公式计算量的（120．6±5．8）％。快速补液后，尿量大幅增加，TCO2上升，未出现心肺功能不全情况，休克纠正率88％。结论深静脉置管快速补液可以迅速纠正休克。
- 杨卫玺
- 关键词：烧伤补液疗法导管插入术中心静脉
- 颞浅动脉供血的耳后乳突区反流轴型皮瓣修复面颊部缺损九例被引量：1
- 2012年
- 1临床资料2007年2月-2010年10月．笔者单位收治9例面颊部缺损患者，其中男7例、女2例，年龄为9～45岁；烧伤瘢痕患者2例，因外伤引起皮肤软组织缺损者5例，血管瘤患者2例。创面大小为3．0cm×2．0cm～5．0cm×4．0cm.
- 程宏宇王一兵王光军杨卫玺熊猛
- 关键词：耳后乳突区皮瓣修复反流轴型动脉供血烧伤瘢痕
- 药物注射法治疗60例增生性瘢痕的疗效观察被引量：6
- 2010年
- 目的:评价丹参、醋酸曲安奈德、5-氟尿嘧啶、重组人干扰素γ四种药物进行瘢痕内注射治疗烧伤后增生性瘢痕的效果。方法:回顾本院自2005年7月～2008年6月,60例烧伤后增生性瘢痕患者行瘢痕内药物注射治疗的临床资料,运用统计学方法分析患者的治疗效情况。结果:四个治疗组的疗效总评分在治疗后的变化较治疗前均有显著差异(P<0.01);在疗效方面,重组人干扰素γ组>5-氟尿嘧啶组>丹参组>醋酸曲安奈德组(P<0.05)。结论:对于烧伤后增生性瘢痕的患者,四种药物注射治疗均是确切有效的方法。在单独应用一种药物进行治疗时,重组人干扰素γ的效果比醋酸曲安奈德、丹参更为有效,5-氟尿嘧啶比醋酸曲安奈德效果更好。
- 杨卫玺杨敏烈吕国忠
- 关键词：药物注射增生性瘢痕Γ-干扰素
- sTREM-1、IL-6及TNF-α对烧伤后并发脓毒症的诊断价值被引量：13
- 2021年
- 目的研究可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)对诊断烧伤后并发脓毒症的价值。方法回顾性选取2015年1月至2020年10月南京医科大学附属淮安第一医院收治的80例烧伤患者,根据有无感染将患者分为未感染组(n=29)与感染组(n=51);感染组进一步根据脓毒症判断标准分为局部感染组(n=27)和脓毒症组(n=24)。比较未感染组与感染组的临床资料;测定3组血清sTREM-1、IL-6及TNF-α水平;经Logistic回归分析危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清诊断价值。结果感染组烧伤面积、白细胞计数方面为(44.29±8.68)%、(9.68±2.71)×10^(9)/L,均高于未感染组[(30.52±10.23)%、(7.81±2.84)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒症组血清sTREM-1、IL-6及TNF-α水平为(93.16±18.34)、(622.67±62.49)、(435.43±65.873)pg/mL,高于局部感染组[(58.05±14.28)、(489.73±37.46)、(284.81±61.63)pg/mL]及未感染组[(38.55±6.76)、(382.54±28.44)、(164.35±19.51)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,烧伤程度、血清sTREM-1、IL-6及TNF-α水平为并发脓毒症的危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,sTREM-1、IL-6、TNF-α的AUC分别为0.869、0.801、0.712,敏感度与特异度分别为90.2%、82.8%,88.2%、82.8%,88.2%、69.0%,三者联合的敏感度与特异度为92.2%、93.1%。结论烧伤后并发脓毒症患者体内血清sTREM-1、IL-6及TNF-α表达上调,且与脓毒症发展有关;sTREM-1、IL-6及TNF-α对脓毒症诊断的敏感度与特异度较高,具有一定价值。
- 刘婧妮万能杨卫玺
- 关键词：烧伤脓毒症可溶性髓系细胞触发受体-1白细胞介素6肿瘤坏死因子Α
- 应用股前外侧皮瓣修复巨大体表肿瘤切除后组织缺损被引量：15
- 2011年
- 目的探讨应用游离股前外侧皮瓣修复巨大体表肿瘤切除后组织缺损的疗效。方法2007年4月至2010年11月．采用吻合血管的股前外侧皮瓣修复巨大体表恶性肿瘤切除后创面9例，其中6例为头部及四肢烧伤瘢痕引起的鳞状细胞癌，3例腹部复发巨大隆突性皮纤维肉瘤。肿瘤切除后缺损面积19cm×15cm～24cm×21cm，切取皮瓣面积20cm×16cm～25cm×22cm。术后3例进行放疗。结果9例皮瓣全部成活。术后1例皮瓣出现远端浅表坏死，经换药及抗感染治疗愈合。受区未发生腹壁疝等手术并发症。供区植皮一期愈合，无运动受限等并发症。术后随访12～24个月，缺损修复部位形态和功能良好．肿瘤切除后无1例复发。结论股前外侧皮瓣是修复巨大体表恶性肿瘤切除后软组织缺损比较理想的皮瓣。
- 程宏宇王一兵王光军杨卫玺张大维熊猛王磊
- 关键词：股前外侧皮瓣显微外科
- 多种肌皮瓣移植联合负压封闭引流治疗难愈性创面被引量：10
- 2019年
- 目的观察应用肌皮瓣移植联合负压封闭引流治疗烧创伤难愈性创面的临床效果。方法2013年5月至2018年5月淮安市第一人民医院烧伤整形科收治烧伤形成的瘢痕、溃疡创面以及创伤后形成的深部组织外露伴有感染的16例患者,创面面积为3.5 cm×3.2 cm^21.0 cm×12.0 cm,彻底清创后先采用1次或多次负压封闭引流治疗5~7 d,待创面条件改善后分别采用腓肠肌肌皮瓣加植皮、腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、臀大肌肌皮瓣等转移覆盖创面。结果16例患者肌皮瓣均完全成活,切口愈合良好,平均住院时间为23 d,创面有效修复。经过6~12个月门诊或电话随访,皮瓣外形、色泽及功能无明显异常,创面未再破溃。结论负压封闭引流结合皮瓣移植修复治疗烧创伤难愈性创面,可获得较好的临床效果。
- 杨卫玺程宏宇於国军张大维万能王晶孙勇王一兵
- 关键词：外科皮瓣负压伤口疗法皮肤移植
- 封闭负压引流联合皮瓣修复下肢软组织严重缺损的疗效分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨封闭负压引流联合皮瓣修复下肢软组织严重缺损的疗效。方法选择2014年1月至2015年3月南京医科大学附属淮安第一医院接诊的60例下肢软组织严重缺损患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。观察组患者急诊清创后给予一期内固定联合封闭负压引流术并封闭创口，7～21d后结合肉芽的生长情况进行二期缝合、皮瓣转移或植皮；对照组患者进行普通清创，给予皮瓣转移修复创面或二期内固定并植皮。比较两组患者的骨折与创面愈合时间、肢体功能恢复情况、住院时间、住院费用、满意率以及不良反应发生情况。结果观察组骨折愈合时间明显短于对照组[（6．3±1．9）个月比（9．8±3．0）个月]，创面愈合时间也显著短于对照组[（20±6）d比（46±17）d]，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组的肢体恢复优良率为93．3％（28／30），显著高于对照组的63．3％（19／30），差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组的住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，患者满意率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；观察组的并发症发生率为0％，明显低于对照组的43．3％（13／30），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论封闭债压引流联合皮瓣修嚷下肢欺组织严重缺损的临床疗效良好．值得临床推广．
- 万能程宏宇杨卫玺
- 关键词：软组织缺损封闭负压引流皮瓣修复
- 颌面部软组织缺损修复临床美学分析被引量：2
- 2010年
- 目的:分析颌面部软组织缺损不同修复方式的临床美学效果,为颌面部软组织缺损美学修复提供参考。方法:对手术治疗的79例颌面部软组织缺损患者手术效果回顾性分析比较,观察不同皮片或皮瓣修复后色素沉着、皮片挛缩、表皮脱失情况及外观满意效果。结果:皮瓣修复及全厚皮片修复色素沉着、皮片挛缩、表皮脱失率少于薄中厚皮片修复,外观效果满意度高于薄中厚皮片修复,皮瓣修复色素沉着及皮片挛缩少于全厚皮片修复,外观效果满意度两组无差异。结论:全厚移植皮片及皮瓣修复有较好的美学效果,适宜于面部软组织缺损的修复。
- 於国军封必钊杨卫玺张大伟
- 关键词：组织缺损颌面部美学修复全厚皮片
- 早期切痂异体皮覆盖防治大面积深度烧伤脓毒症9例
- 2007年
- 目的:探讨早期切痂异体皮覆盖对防治大面积深度烧伤脓毒症的作用。方法:对大面积深度烧伤9例在早期(伤后2～3d)行切痂异体皮覆盖(A组);随机选择同期条件相似的大面积烧伤9例作对照组,在伤后5～7d开始行分期切痂异体皮覆盖(B组);记录两组患者体温、心率、观察精神及消化系统等变化,血细菌培养情况。结果:A组患者术后体温、心率等方面恢复快于B组;A组脓毒症率(11.1%)低于B组(55.6%)。结论:早期切痂异体皮覆盖能降低大面积烧伤脓毒症的发生率。
- 杨卫玺赵步祥张大伟
- 关键词：深度烧伤脓毒血症
- 应用VSD联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗儿童足踝部软组织撕脱伤被引量：37
- 2012年
- 目的探讨联合应用负压封闭引流（VSD）技术和腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足踝部软组织撕脱伤的临床效果。方法对9例儿童严重足踝部撕脱伤骨外露患者。创面行清创及负压封闭引流（VSD）治疗1—2个疗程，后期应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行移位修复足跟部的软组织缺损骨外露创面。结果经VSD治疗后，坏死组织少，创面感染得到控制，行腓肠神经营养血管皮瓣移位后，无感染发生，8例皮瓣全部成活，1例远端边缘部分坏死，经换药愈合。术后9例经6个月～5年随访，皮瓣外形及足部功能满意，恢复保护性感觉。结论负压封闭引流可以控制感染、刺激肉芽组织生长，为腓肠神经皮瓣移植提供良好的条件。腓肠神经营养血管皮瓣可后期良好修复创面，两者联合应用是儿童足踝部部软组织撕脱的较好治疗方法。
- 王一兵王晶万能程宏宇杨卫玺
- 关键词：腓肠神经营养血管皮瓣足踝负压封闭引流
