杨建国
- 作品数：14 被引量：52H指数：4
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- 左胸小切口冠状动脉旁路移植术53例临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的 总结53例经左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）的手术疗效.方法 回顾性分析2009年7月至2012年7月我院行MIDCAB 53例,其中单纯MIDCAB 44例,MIDCAB与经皮冠状动脉介入术杂交9例.结果 全组无手术死亡,无手术并发症.1例术中转正中开胸手术.呼吸机脱机时间（3.0±3.5）h,引流量（145±60） ml,全组患者均未输血,术后住院（7.0±1.5）d.53例均进行随访,随访时间2～ 36个月,无死亡病例,心绞痛复发4例[7.7％（4/52）],术后冠状动脉造影示1例吻合口狭窄50％,余3例前降支与左乳内动脉吻合口通畅.结论 MIDCAB手术安全有效、损伤小,临床效果满意.
- 杨建国陈绪发陶凉王潇
- 关键词：冠心病微创冠状动脉旁路移植术左胸小切口
- 外科治疗肥厚型梗阻性心肌病的近中期疗效评价被引量：4
- 2015年
- 目的探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的外科治疗以及手术近中期疗效。方法回顾性分析2010年6月至2013年12月于武汉亚洲心脏病医院心外科行改良扩大Morrow手术治疗65例HOCM患者的临床资料,其中男40例、女25例,年龄18~70(48.4±11.5)岁。结果全组无住院死亡,手术无瓣叶损伤及室间隔穿孔发生。手术后LVOTG、室间隔厚度(IVS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末内径(LVEDD)以及二尖瓣反流(MI)程度均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后发生完全性房室传导阻滞3例,完全性左束支传导阻滞7例,左前分支传导阻滞3例。术后所有患者均随访,随访时间6~35个月,55例(84.6%)患者临床症状消失,其余10例患者症状较术前明显减轻。随访期患者纽约心功能分级(NYHA)为Ⅰ~Ⅱ级。结论室间隔心肌切除术可以解除左心室流出道梗阻,消除或明显改善患者临床症状,具有满意的近中期疗效。
- 杨建国陶凉陈绪发何亚峰
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病
- 血培养阴性感染性心内膜炎的临床诊断及外科治疗被引量：8
- 2013年
- 目的 探讨血培养阴性感染性心内膜炎（IE）的临床诊断、外科手术时机选择和围手术期处理的策略。方法 回顾性分析2008年7月至2012年7月武汉亚洲心脏病医院收治的240例IE患者的临床资料，根据血培养结果分组，其中血培养阴性组158例，男88例、女70例，年龄（51.3±10.1） 岁；血培养阳性组82例，男45例、女37例，年龄（48.9±9.8） 岁。所有患者均行手术治疗，术中彻底清除赘生物、被破坏的瓣膜，切除瓣环邻近的坏死组织，同期行心瓣膜置换术或心内修补术。术后住ICU进行常规监护，给予强心、利尿、对症治疗，足量应用抗生素4～6周。结果 两组患者死亡4例，1例为低心排血量综合征、3例死于多器官功能衰竭，其中血培养阳性组死亡1例，血培养阴性组死亡3例，两组病死率差异无统计学意义（χ2=0.15，P=0.70）。其余患者均康复顺利出院；所有患者均进行随访6～36个月（中位随访时间22个月），其中2例死亡，1例于手术后2年死于脑梗塞，1例于术后3年死于脑出血。结论 血培养阴性IE炎患者应予广谱抗生素治疗，迅速控制病情，给予足够的量和时间，积极手术治疗，降低院内死亡率，改善患者生活质量和预后。
- 杨建国宋来春陶凉陈绪发
- 关键词：感染性心内膜炎心脏直视手术
- 应用自体心包条行二尖瓣瓣环成形的疗效评价被引量：2
- 2017年
- 目的 总结自体心包成形条在二尖瓣成形术中的应用及临床疗效.方法 回顾性分析2011年11月至2015年9月我院采用二尖瓣成形术治疗169例二尖瓣关闭不全患者的临床资料,其中男性102例、女性67例,年龄20～79（47.5±10.5）岁;术前超声心动图发现二尖瓣中度返流（Ⅲ级）32例、重度返流（Ⅳ级）137例.手术方法为体外循环下修复二尖瓣瓣叶及瓣下结构,同时所有病例均使用心包条环缩瓣环.手术中注水试验和经食管超声心动图评价成形效果.结果 平均体外循环时间（120.6±30.3）min,主动脉阻断时间（65.6±15.5）min;围术期死亡3例,死亡原因为低心排综合征、多器官功能衰竭和败血症.术后心脏超声心动图提示：二尖瓣无返流（0级）99例,微量返流（Ⅰ级）43例,轻度返流（Ⅱ级）22例,轻至中度返流（Ⅲ级）2例.所有患者均无二尖瓣狭窄和二尖瓣收缩期前向运动（SAM）.术后随访150例（90.3％）,随访时间12～40个月.随访期间2例死亡,其中1例死因与心脏疾病无关;3例行二尖瓣置换术.随访期超声心动图显示左房直径、左室舒张末直径明显减小（P＜0.05）.NYHA心功能分级Ⅰ级119例、Ⅱ级26例.结论 二尖瓣成形术中应用自体心包条环缩成形是简单、安全、有效的,能较好地维持左心功能,早期疗效满意.
- 杨建国宋来春韩啸陶凉
- 关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术
- 自体心包成形条在二尖瓣成形术中的应用效果被引量：2
- 2015年
- 目的探讨自体心包成形条在二尖瓣成形术中的应用效果。方法选择二尖瓣关闭不全患者112例,均在体外循环下修复二尖瓣瓣叶及瓣下结构,采用自体心包条环缩瓣环。停体外循环,经食道心脏超声检查评估二尖瓣成形效果。比较患者术前、出院前及术后6个月左心房内径、左心室舒张末直径及左心室射血分数。随访12~46个月,记录患者心功能分级。结果本组体外循环时间(125.4±31.3)min,主动脉阻断时间(75.6±22.7)min,围术期死亡2例。术中经食道心脏超声检查示,无反流42例,微量反流40例,轻度反流20例。与术前比较,出院前及术后6个月左心房内径、左心室舒张末期内径明显降低,左心室射血分数明显升高(P均<0.05)。术后102例获得随访,随访期间死亡2例,行二尖瓣置换术2例;NYHA心功能分级Ⅰ级85例,Ⅱ级13例。结论二尖瓣成形术中应用自体心包成形条成形安全、有效。
- 杨建国陶凉陈绪发严慧峰宋来春
- 关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术
- 腔内吻合技术在Bentall手术中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨腔内吻合技术在Bentall手术中的效果,总结治疗经验。方法自2000年1月至2010年6月武汉亚洲心脏病医院共完成136例Bentall类大血管手术,排除合并有其他有心内操作、二次手术或病因为大动脉炎、白塞氏病、感染性心内膜炎的患者,选择58例单纯行腔内吻合技术的Bentall手术患者分析其临床资料,男37例,女21例;年龄43±22岁。所有患者均为主动脉根部瘤或主动脉夹层,其中主动脉瓣二瓣化畸形17例,马方综合征15例,主动脉瓣退行性病变合并升主动脉钙化6例,主动脉根部扩张症20例。行急诊手术3例。结果全组患者围术期无死亡,升主动脉阻断时间65±11min,手术时间201±27min;术后24h胸腔引流量411±215ml;术后住院时间11±4d。随访2～110个月,随访53例,失访5例,院外死亡2例,1例死于再发夹层动脉瘤破裂,1例死因不详。经胸心脏二维超声心动图检查随访发现,有2例出现腔内残余分流,1例为动脉壁明显粥样硬化患者,1例冠状动脉假性动脉瘤,为马方综合征患者。结论腔内吻合+腔内分流技术在Bentall手术中的应用有较好的控制手术出血,缩短手术时间和加快愈合的临床效果,但对于吻合区域存在明显病理缺陷的患者应谨慎,冠状动脉吻合的手术技巧是手术成功的关键。
- 符竣陈绪发陶凉杨建国刘燕
- 关键词：BENTALL手术大血管疾病
- 再次心脏瓣膜置换术43例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的总结43例人工心脏瓣膜再次置换手术的治疗方法及体会。方法手术均经胸骨正中切口在体外循环下进行。其中行二尖瓣置换术（MVR）21例，主动脉瓣置换术（AVR）6例，二尖瓣置换加主动脉瓣置换术（DVR）10例，同期三尖瓣成形术（TVP）共23例，三尖瓣置换（TVR）6例。结果住院期间死亡1例，其余患者心功能明显改善，出院时心功能改善至I级36例、Ⅱ级7例。结论把握好手术时机，术中良好的心肌保护，再次心脏瓣膜置换术是安全可行的。
- 杨建国陶凉陈绪发刘燕庾华东
- 关键词：手术时机心肌保护
- 外科治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效评价被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的外科手术疗效.方法：回顾性分析2010年6月至2013年12月,我院外科行改良扩大Morrow手术治疗65例HOCM患者的临床资料,其中男性40例（61.5％）,年龄18～ 70岁,平均（48.4±11.5）岁,术前所有患者药物治疗后临床症状仍明显,术前左心室流出道压差（LVOTG）为62 ～ 140mmng（1mmHg =0.133kPa）,平均（85.5±28.6） mmmHg,65例患者均有收缩期前向运动（SAM征）.全部患者均接受室间隔心肌切除术（改良扩大的MORROW手术）,其中8例（12.3％）合并心脏瓣膜手术,1例（1.53％）合并冠状动脉旁路移植术.术后观察手术疗效.结果：全组无住院死亡,手术无瓣叶损伤及室间隔穿孔发生.手术后左心室流出道压差（LVOTG）、室间隔厚度（IVS）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LYEDD）以及二尖瓣反流（MI）程度较术前均降低,差异有统计学意义（P＜O.05）.术后3例发生完全房室传导阻滞,完全性左束支传导阻滞7例,左前分支传导阻滞3例.术后所有患者均随访,随访时间6～35个月,55例（84.6％）患者的临床症状消失,其余10例患者症状较术前明显减轻.随访期患者纽约心功能分级（NYHA）为Ⅰ-Ⅱ级.结论：室间隔心肌切除术可以解除左心室流出道的梗阻,消除或明显改善患者临床症状,具有满意的近中期疗效.
- 杨建国陈绪发何亚峰陶凉
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病
- 微创体外循环(MECC)在冠状动脉旁路移植术中的临床应用效果评估
- 刘燕陈绪发华正东邓霖楠陈瑾曾莎青陶凉庾华东杨建国韩云飞谭元卿
- 1.课题组在2006年8月至2011年10月间按手术日期将120例接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者，随机分为MECC组为60例，cECC组60例；记录所有患者的一般情况、围手术期各项临床和实验室检查结果、术后并发...
- 关键词：
- 关键词：冠状动脉旁路移植术冠心病
- 术中经食管超声心动图评价肥厚型梗阻性心肌病外科手术疗效
- 目的:应用术中经食管超声心动图(TEE)评价肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的外科手术疗效。方法:回顾性分析我院外科行改良扩大Morrow手术治疗65例HOCM患者的临床资料,其中男性40例(61.5%),年龄18～70岁...
- 何亚峰杨建国陈绪发马小静
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