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内镜腹腔镜联合诊治胆囊结石并发可疑胆总管结石临床分析被引量：1: 2007年; 目的:对临床疑有胆总管结石危险因素的胆囊结石患者,施行腹腔镜联合内镜诊治的价值及临床效果。方法:分析2005年5月至2006年12月我院收治的疑有胆总管结石危险因素的胆囊结石患者110例,其中腹腔镜联合内镜微创诊疗者51例,51例中施行LC+ERCP 9例、LC联合EST 23例、内镜取石术联合LC 17例,2例未成功转开腹手术;开腹手术组为接受小切口胆囊切除及胆总管探查的59例患者。分析两组术后转归、并发症发生率及平均住院时间。结果:腹腔镜联合内镜诊疗成功率为96.1%(49/51),内镜检诊出胆总管结石占33.3%(17/51),经内镜取石率为100%,未见近期并发症;内镜检诊出非结石性胆总管病变为44.5%(23/51),平均住院7.5 d。开腹手术组胆总管探查取石阳性率52.6%(31/59)、阴性率占47.4%,手术取净结石率51.6%(16/31),5周后胆管镜取净残余结石15例,该组平均住院为19 d。结论:对疑有胆总管结石危险因素的患者,内镜腹腔镜联合在诊治上相互补充,提高了微创胆管手术的可行性及安全性,术后并发症低、痛苦小、住院时间亦短。; 杨勇王勇强陈红谭旭东杨汉新王飙; 关键词：腹腔镜胆总管结石 ERCP EST

十二指肠乳头旁憩室的逆行胰胆管造影检查(附45例分析): 1993年; 十二指肠憩室占消化道各部位憩室的第二位。憩室在十二指肠横断面开口位置分内侧、外侧、前面和后面四个方向,而位于十二指肠内侧乳头旁憩室占整个十二指肠憩室的88％。本组925例ERCP检查中发现十二指肠内侧乳头旁憩室45例,发现率占ERCP检查总例数的4.86％。; 张光全程泰煦杨汉新王勇强李小云吴德琼肖海英; 关键词：十二指肠憩室胆管造影胰管造影

中西医结合治疗胆道蛔虫症60例: 1998年; 中西医结合治疗胆道蛔虫症６０例杨汉新孙汴生杨敏严修源姚辉华四川省成都市第一人民医院（四川６１００１６）我院１９９１～１９９６年共收治胆道蛔虫症６０例，采用中西医结合治疗，取得了较好的效果，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料６０例中，男性２１例，女...; 杨汉新孙汴生杨敏严修源姚辉华; 关键词：胆道蛔虫中西医结合治疗

腹壁擦洗及毛发修剪作术前备皮对腹部切口愈合的影响: 一百多年以来,尽管外科和微生物学获得了重大进展,感染仍然是外科实践中的重大挑战。外科手术后有相当数量的病人发生各种不同程度的感染,其中以伤口感染最为常见。为了减少术后伤口感染,我们自1997年元月至1998年12月将传统...; 杨联娟陈晓蓉张霞杨汉新; 文献传递

脾静脉高压的诊断治疗(附6例报告): 2000年; 目的　探讨脾静脉高压的临床特征及诊断依据。方法　回顾性分析 6例脾静脉高压病例的临床症状、体征、影像学检查及术中发现等资料。结果　临床症状主要表现为呕血和便血 ;CT扫描 3例脾静脉狭窄 ,3例脾静脉显示不清 ;术中测定门静脉压力 ,切脾前左侧为 2 .94± 0 .2kPa(35 .0± 2 .1cmH2 O) ,高于右侧的 1.96± 0 .2kPa(2 0 .0± 2 .3cmH2 O) ,切脾后左侧为 2 .0 6± 0 .1kPa(2 1.0± 1.3cmH2 O) ,右侧为 1.76± 0 .1kPa(18.0± 1.4cmH2 O) ,二者无明显差异。术中探查脾静脉 ,5例脾静脉栓塞 ,1例狭窄。结论　术前CT增强扫描 ,术中测定左右半门静脉压力以及术中发现脾静脉栓塞或狭窄 ,可以诊断脾静脉高压。; 孙汴生杨汉新杨敏; 关键词：门静脉高压

经右肋缘下小切口胆囊切除术600例报告: 1993年; 我们自1991年4月至1992年2月经右肋缘下小切口(4～6cm)施行了胆囊切除术600例,其中572例成功。现报告如下:临床资料本组连续病例600例,其中男178例,女422例。年龄自26岁至68岁,平均43岁。病史在1年以内者165例,1～5年204例,5年以上者231例。术前均经 B 超检查证实胆囊结石,其中急性胆囊炎48例,胆囊结石并慢性胆囊炎552例。手术方法在硬膜外麻醉下取右肋缘下横切口,长4～6cm,切开皮肤、皮下组织,横向切开腹直肌前鞘,; 杨汉新杨敏单念张光全王强; 关键词：胆囊切除术急性胆囊炎小切口胆总管腹直肌前鞘肝总管

异搏定对人肝脏缺血再灌注损伤保护作用的初步观察被引量：1: 2003年; 目的 :探讨异搏定在临床肝叶切除时对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :将 4 0例患有肝脏占位病变的肝叶切除患者随机分为对照组 (n =2 0 )和实验组 (n =2 0 ) ,分别在肝门阻断前经胃网膜右静脉注入 2 0mL生理盐水和异搏定 5mg加生理盐水 2 0mL预处理 ;肝叶切除时用Pringle手法阻断第一肝门 15～ 17min ,再灌注 1h后检测肝细胞内游离钙 ([Ca2 +]i)、肝组织学变化 ,测定术后动脉血酮体比值 (AKBR)、肝功能恢复情况。结果 :异搏定预处理组在缺血再灌注后谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、 [Ca2 +]i升高不明显 ,明显低于对照组 (P <0 0 1) ,组织学的改变明显较轻 ,术后肝功能复常时间较短 ,有效保护了肝脏储备功能。结论 :异搏定预处理对临床肝叶切除时的缺血再灌注损伤有明显保护作用。; 杨勇杨汉新严修源杨敏刘吉奎; 关键词：肝脏缺血再灌注损伤异搏定细胞内钙

Mirizzi综合征与胆囊癌的关联性探讨: 2003年; 目的 :探讨Mirizzi综合征和胆囊癌的关联性。方法 :回顾性研究了 4 32 0例胆囊切除病例的一般临床资料、实验室数据、诊断资料、病理报告和术中发现。仅有 34例证实为Mirizzi综合征的病人被纳入本组资料进行分析。结果 :1993～ 2 0 0 2年 4 32 0例胆囊切除中有 34例 (0 8% )为Mi rizzi综合征 ,这些病人中有 10例 (2 9 4 % )符合胆囊癌 ,4 32 0例胆囊疾患病人中 4 8例 (1 1% )作出胆囊癌诊断 ,与Mirizziz综合征的发生率 (2 9 4 % ,10 / 34)比较有明显差异。Mirizzi综合征的患者中 2 8例伴有肿瘤抗原CA19- 9水平升高 ,而其中 10例胆囊癌患者明显升高 (P <0 0 1)。结论 :对Mirizzi患者应作术中冰冻切片 ,做出可靠诊断以避免二次手术。; 宋念杨汉新刘金玉; 关键词：MIRIZZI综合征胆囊癌胆囊切除梗阻性黄疸胆管炎胆囊结石

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