杨磊
- 作品数：6 被引量：11H指数：3
- 供职机构：滨州市中心医院更多>>
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- 胸壁结核术后加压包扎对患者预后的影响被引量：4
- 2013年
- 目的研究加压包扎在胸壁结核术后患者中的应用价值和安全性。方法按照随机数字表法将64例采用病灶清除术治疗的胸壁结核患者随机分为观察组和对照组，各32例。对照组采用常规包扎方法进行包扎，观察组术后采用弹性自粘绷带进行包扎，比较两组治疗效果。结果观察组患者创口愈合时间为（11．27±3．58）d、术后住院时间为（15．54±4．52）d、治疗费用为（8659．24±565．27）元，对照组分别为（14．59±4．29）d、（18．30±5．02）d、（9805．37±724．29）元，组间比较差异均有统计学意义（t值分别为3．361、2．311、7．057，P均〈0．05）。观察组皮下积液发生率为3．13％，对照组为18．75％，组间比较差异有统计学意义（χ2=4．010，P〈0．05）。结论加压包扎可有效促进创口愈合，降低手术并发症发生率，改善患者预后，值得临床推广应用。
- 陈晓军盖俊峰闫凌杨磊
- 关键词：胸壁结核病灶清除术加压包扎并发症
- 侵袭性胸腺瘤的 Axin 和β-catenin 表达研究
- 2016年
- 目的：对侵袭性胸腺瘤病例 Axin 与β-catenin 表达进行研究分析，为临床指导诊断、治疗及预后等提供依据。方法将2013年1月至2014年10月胸外科经 CT 诊断及手术病理检验后确诊为胸腺瘤的112例患者根据 Masaoka 分期方法分为非侵袭性组52例（Ⅰ期）和侵袭组60例（Ⅱ~Ⅳ期），其中Ⅱ期52例，Ⅲ期6例，Ⅳ期2例。均行组织样本免疫组化法检测，比较 Axin 与β-catenin 阳性情况。结果侵袭性胸腺瘤的 Axin 阳性表达率为93.3％（56/60），显著高于非侵袭性胸腺瘤的57.7％（30/52），差异有统计学意义（χ2=10.692，P ﹤0.01）；侵袭性胸腺瘤患者中Ⅱ期 Axin 阳性表达率为50.0％（26/52），Ⅲ期为66.7％（4/6），Ⅳ期为100％（2/2），三组比较差异未见统计学意义（χ2=2.411，P ﹥0.05）。侵袭性胸腺瘤的β-catenin 阳性表达率为93.3％（56/60），显著高于非侵袭性胸腺瘤的57.7％（30/52），差异有统计学意义（χ2=1.852，P ﹤0.01）；侵袭性胸腺瘤患者中Ⅲ期的β-catenin 阳性表达率均为100％（6/6），Ⅳ期为100％（2/2），Ⅱ期为92.3％（48/52），差异有统计学意义（χ2=15.070，P ﹤0.01），两两比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论 Axin 与β-catenin 在侵袭性胸腺瘤患者中较非侵袭性胸腺瘤有高表达，可能成为临床诊断与鉴别侵袭性胸腺瘤的较为有效的分子学评价指标，二者结合应用可能对诊断具有更高的应用价值。
- 陈晓军杨磊师大雷王政
- 关键词：侵袭性胸腺瘤AXINΒ-CATENINWNT信号通路
- 中老年患者无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变以上宫颈病变临床处理方法研究被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨中老年患者性质不明不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及ASCUS以上宫颈病变的临床处理方法.方法 根据临床对中老年患者ASCUS宫颈病变不同处理方法分组,观察1组（348例）行阴道镜检查；观察2组（316例）行高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测,HPV阳性行阴道镜检查；观察3组（129例）定期宫颈细胞学复检,鳞状上皮内病变行阴道镜检查,比较三组临床处理情况.结果 三组574例患者同时行液基薄层细胞学检查（TCT）及阴道镜宫颈活检病理检查,结果上皮内瘤变（CIN）以上宫颈病变223例（38.9%）,其中CIN Ⅰ 136例（23.7%）、CINⅡ64例（11.2%）、CINⅢ20例（3.5%）、原位癌3例（0.5%）；观察1组348例中,行阴道镜检查348例（100.0%）,活检CINⅡ以上的患者36例（10.3%）；观察2组转阴道镜检查213例（67.4%）,活检CINⅡ以上的患者38例（12.0%）；观察3组转阴道镜检查13例（10.1%）,活检CINⅡ以上的患者3例（2.3%）.活检CINⅡ以上检出率,观察1组、观察2组差异无统计学意义（P＞0.05）,与观察3组比较差异均有统计学意义（x2 =7.014、9.156,均P＜0.05）.结论 高危型HPV检测分流ASCUS,可减少宫颈病变处理过程中误诊、漏诊及过度治疗的问题.
- 盖俊峰陈晓军寇明捷杨磊
- 关键词：液基薄层细胞学检查不典型鳞状上皮细胞乳头状瘤病毒感染
- 负压封闭引流技术在淋巴结结核治疗中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨负压封闭引流 （vacuum sealing drainage,VSD） 技术在淋巴结结核治疗中的应用经验及疗效。方法 搜集山东省滨州市中心医院2013年1月至2017年1月采用VSD治疗54例淋巴结结核患者的临床资料,其中男23例,女31例。术前进行标准化抗结核药物治疗4~6周,采用颈部CT增强扫描精准评估脓腔位置、范围及周围淋巴结病变情况,然后手术彻底清除脓肿、窦道,同时进一步行区域淋巴结清扫,并行VSD治疗[负压值为-125^-450mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,持续负压吸引1~2周,每7天更换1次敷料];再通过评估创面肉芽生长情况进行二期缝合或转移皮瓣修复缝合;上述治疗结束后继续规范口服抗结核药物6~9个月,并电话或门诊随访6~12个月。统计创面愈合时间、复发情况,并进行分析、总结。结果 全组患者无围手术期死亡和并发症,54例患者均为一次性治愈,创面愈合时间为7~15d,住院治疗时间最短者7d,最长者22d,平均住院时间（11.23±7.62）d。患者均在化疗疗程结束后停药,随访6~12个月无复发。结论 应用术前精准评估＋术中彻底病灶清除并区域淋巴结清扫＋VSD治疗＋二期缝合术治疗淋巴结结核,对于创面愈合、避免或减少复发、缩短住院时间有明显效果。
- 杨磊张金贵金锋
- 关键词：引流术负压伤口疗法
- 肋骨动脉瘤样骨囊肿合并胸壁血管肉瘤1例
- 2023年
- 70岁男性患者,因左侧胸壁肿物伴疼痛1月余入院。17年前因中心型肺癌行左全肺切除术。胸部增强CT检查示:左侧胸腔近胸壁处多发囊性肿物,最大约10 cm×8 cm×7 cm,部分突入肋间,伴临近肋骨骨质破坏征象,全身其他脏器、软组织、皮肤均未见异常。术中细针穿刺抽出陈旧性积血,术后局部放疗2周期,疼痛缓解。1个月后再次出现胸壁疼痛,手术切除部分肋骨,术后病理提示动脉瘤样骨囊肿,二次手术行胸壁病损扩大切除,术后病理提示血管肉瘤。术后3个月死于多器官功能衰竭。肋骨动脉瘤样骨囊肿临床非常少见,合并血管肉瘤病例国内暂无报道。该病术前诊断困难,主要依靠术后病理学和免疫组织化学检查,血管肉瘤术后伤口愈合、预后较差。
- 于健时丽芳陈晓军杨磊刘超张金贵
- 关键词：动脉瘤样骨囊肿血管肉瘤中心型肺癌囊性肿物细针穿刺局部放疗
- 蚌壳式切口在复杂纵隔肿瘤手术中的应用
- 2023年
- 为探讨蚌壳式切口(Clamshell切口)在复杂纵隔肿瘤手术中的有效性和安全性以及手术技巧,回顾性分析2020年2月至2022年4月20例经Clamshell切口行切除的复杂纵隔肿瘤患者资料。男13例,女7例;年龄(55±5)岁。统计分析围手术期各项数据。全组手术过程顺利,无术中大出血和死亡。肿瘤最大直径(15±10)cm。手术时间(180±70)min,术中出血(200±150)ml。术中处理周围受累解剖结构,包括心包局部切除13例,肺切除10例,上腔静脉置换10例、上腔静脉成形4例,无名静脉置换6例。患者术后住院(8±5)天。6例出现术后并发症,其中持续肺漏气1例,一过性心律失常5例,均经治疗后好转。全组无围手术期死亡。术后病理:胸腺瘤9例,畸胎瘤4例,胸腺鳞状细胞癌3例,胸腺低分化癌、精原细胞瘤、绒毛膜癌和淋巴瘤各1例。针对复杂纵隔肿瘤,Clamshell切口较正中切口更具有暴露和操作优势,且是一种安全,有效的手术入路选择。
- 于健黄威范江陈晓军杨磊
- 关键词：纵隔肿瘤绒毛膜癌精原细胞瘤局部切除肺切除低分化癌
