林小娟
- 作品数：26 被引量：103H指数：6
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
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- 新生儿重症监护病房中高危新生儿听力筛查研究被引量：24
- 2005年
- 目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)中高危新生儿采用听力筛查模式和听力障碍发病情况与危险因素。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对NICU中高危新生儿病情稳定时进行初筛,未通过者4～6周后作第二次复查,仍未通过者分别于4～6月龄和1岁时进行听觉脑干诱发电位(ABR)检查,两次ABR均未通过者确诊为真性听力损失。结果随机筛查63例高危儿,初检结果阳性22例,阳性率为34.9%,其中有关脑损伤危险因素的阳性率高达71.4%。复检22例,复检率100%,复检阳性5例,通过率为77.3%。4～6月龄和1岁时作ABR检查,确诊有听力障碍2例,其中1例为葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏发生核黄胆,另1例为迟发性维生素K缺乏症引起颅内出血。63例高危新生儿中听力障碍发病率为3.2%。其听力障碍原因均与脑损伤有关。结论NICU中高危新生儿是听力障碍的高发人群,应该常规进行听力筛查,中枢神经系统受损是导致听力障碍的高危因素,DPOAE结合ABR是一种较好的高危新生儿听力筛查方法。
- 祁伯祥林小娟柳炯杨于嘉赵素萍
- 关键词：新生儿重症监护病房听力筛查听力障碍
- 225例支气管哮喘急性发作患儿呼吸道病原体检出及临床特征分析被引量：19
- 2020年
- 目的分析支气管哮喘急性发作患儿的呼吸道病原体检出情况及临床特征。方法收集2017年8月至2019年8月门诊及住院支气管哮喘急性发作的225例<14岁患儿的鼻咽拭子,采用荧光定量PCR法检测12种病原体,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(HRV)、流感病毒A(IFVA)、流感病毒B(IFVB)、副流感病毒1~3型(PIV1~3)、人偏肺病毒(HMPV)、腺病毒(ADV)9种病毒,以及百日咳杆菌(BP)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)。结果病毒总检出阳性率为46.2%(104/225),共检出7种病毒,依次为HRV(19.6%,44/225)、ADV(16.0%,36/225)、IFVB(5.8%,13/225)、RSV(4.9%,11/225)、IFVA(3.6%,8/225)、PIV3(1.8%,4/225)、HMPV(0.4%,1/225)。所有病原体中BP检出率最高,为28.4%(64/225),MP检出率为16.4%(37/225),CP检出率为0.4%(1/225)。哮喘轻度发作组BP检出率高于重度发作组(P<0.05);重度发作组RSV和MP检出率高于轻度发作组(P<0.05)。单纯BP感染、单纯病毒感染、单纯MP感染3组间阵发性咳嗽、痉挛样咳嗽、发热、肺部啰音的患儿比例及肺部影像阳性检出率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作患儿常见的呼吸道病原体为BP、HRV、MP;呼吸道病毒感染是儿童哮喘急性发作的重要病原体。不同病原体引起哮喘急性发作的临床特征及严重程度有一定差异。[中国当代儿科杂志,2020,22(11):1198-1203]
- 谢甜钟礼立黄寒林小娟肖霓光彭力黎雨杨焯杰刘思兰陈泳琪
- 关键词：支气管哮喘急性发作呼吸道病原体
- 儿童洋葱伯克霍尔德菌感染16例临床分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨儿童洋葱伯克霍尔德菌感染的分布特点及临床特征。方法回顾性分析2012年6月至2017年9月分离到洋葱伯克霍尔德菌的16例住院患儿的临床资料。结果 16例感染洋葱伯克霍尔德菌患儿均为散发病例,送检标本中共分离到16株洋葱伯克霍尔德菌,其中痰培养检出8株、血培养检出5株、气管插管尖端培养检出2株、肺穿刺活检物培养检出1株。16例患儿中,男性患儿11例,女性患儿5例;年龄分布在5?d至6岁之间,1岁以下的患儿占69%;科室分布上有10例在PICU/NICU,6例在普通病房;临床表现方面,除1例主要表现为弥漫性血管内凝血外,其他15例均存在有肺部感染,其中重症肺炎11例,有8例在治疗过程中行机械通气;基础疾病方面,存在严重先天性心脏病2例,明确存在原发性免疫缺陷病4例,高度怀疑存在免疫缺陷或遗传代谢病3例,气管狭窄1例,川崎病1例,早产儿并支气管肺发育不良1例,严重唇腭裂1例,无确切基础疾病3例;合并腺病毒、支原体等其他病原体感染有7例。16例患儿的平均住院天数为20.3?d,经治疗后,12例好转,4例死亡。分离到的16株洋葱伯克霍尔德菌对阿米卡星、庆大霉素耐药率为100%,对氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸耐药率≥80%,对左氧氟沙星耐药率最低。结论洋葱伯克霍尔德菌为条件致病菌,发生在免疫功能低下的患儿,且易产生耐药;在抗感染治疗的同时,应注意是否存在基础疾病;洋葱伯克霍尔德菌感染患儿常预后较差,了解容易出现该菌感染的疾病谱有助于临床诊疗。
- 彭方钟礼立林小娟陈敏周淼
- 关键词：洋葱伯克霍尔德菌条件致病菌免疫缺陷儿童
- 并发肝脓肿的帕-勒氏综合征一例
- 2018年
- 患儿女，4岁，因＂间歇性右上腹痛3个月，加重并发热15 d＂于2017年3月入湖南省人民医院。病程中于当地医院抗感染治疗后稍好转，外院查腹部B超，疑外生性肝母细胞瘤可能。既往有卡疤延迟愈合，疫苗接种处无反复化脓，但在接种后近半年逐渐愈合，6月龄开始出现趾指角化症，1岁时有头部、腹部及臀部皮下疖肿（图1）。有荨麻疹史，无反复肺炎史，生长发育及智力发育正常。其父母非近亲婚配，家族中无类似病史。
- 彭方林小娟刘丽萍刘震宇陈敏钟礼立
- 关键词：综合征肝脓肿并发腹部B超延迟愈合反复肺炎
- 43例孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果研究。方法选取我院收治的86例小儿哮喘,将其随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用糖皮质激素雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗,比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后肺功能改善情况、不良反应的发生情况及哮喘复发情况。结果观察组治疗总有效率为97.7%,对照组为79.1%,两组比较差异具有统计学意义,(<0.01);观察组治疗前后肺功能有明显改善,且与对照组比较差异具有统计学意义,(<0.01);观察组治疗后不良反应的发生率为4.7%,对照组为16.3%,两组比较无明显差异,(>0.05);观察组治疗后复发率为2.3%,对照组为18.6%,两组比较差异具有统计学意义,(<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果显著,可有效改善肺功能,减少不良反应的发生率。
- 彭丹霞徐璇林小娟
- 关键词：孟鲁司特钠小儿哮喘
- 甲型H1N1流感重症和危重症患儿22例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析甲型H1N1流感儿童重症和危重病例的临床特点,并对其诊治方法进行探讨。方法对2009年11月1日至2010年2月1日湖南省人民医院附属儿科医学中心收治的22例甲型H1N1流感重症和危重患儿的临床症状、实验室检查及影像学资料进行回顾性分析。结果所有患儿均有发热及咳嗽症状,伴气喘7例,气促呼吸困难7例,腹泻5例,恶心呕吐7例,抽搐,肢体抖动,双眼凝视2例,精神差6例,皮肤黏膜出血1例。实验室检查白细胞正常或下降为主,有神经系统并发症的患儿腰穿脑脊液常规生化检查无异常发现。入院肺部CT影像学表现主要为渗出性改变。经奥司他韦抗病毒,使用丙种球蛋白,激素抗炎,呼吸机支持通气等治疗,2例患儿死亡,其余患儿预后良好。结论新型甲型H1N1流感在儿童以肺部损伤为主,大多数预后较好,少数患儿因有原发基础疾病或病情进展迅速,伴发多器官功能衰竭。因此,对危重患儿应采取以抗病毒为主的综合支持治疗以降低病死率。
- 林小娟张志功
- 关键词：儿童甲型H1N1流感奥司他韦
- 肺动脉吊带病例临床分析
- 黄寒钟礼立林小娟陈敏梁沫
- 荧光实时定量PCR检测铜绿假单胞菌方法建立及价值被引量：6
- 2006年
- 目的建立荧光实时定量PCR(FQ-PCR)定量测定铜绿假单胞菌的方法,检测该方法的灵敏度并与传统细菌培养比较其特异性吻合率。方法选择铜绿假单胞菌的oprI基因为目的基因设计探针引物,建立Taqm an探针FQ-PCR体系定量检测5种标准菌株、3种病毒株、白色念珠菌、肺炎支原体、人基因组DNA及临床培养96株菌株。结果31株铜绿假单胞菌、铜绿假单胞菌与其它菌种或人全血的混合液均产生特异扩增信号,标准曲线的相关系数为0.997;其他菌种(76株)无扩增;乙肝病毒、巨细胞病毒及肺炎支原体及健康人全血均无扩增,与传统培养相比特异性吻合率达100%,铜绿假单胞菌标准株按等级浓度稀释后其拷贝数也呈等级梯度递减,实际可检测到的最小菌落数为100个/m l,全程检测<4 h。结论荧光实时定量法检测oprI基因可以运用于铜绿假单胞菌的快速检测。
- 徐璇钟礼立张兵蔡瑞云段贞林小娟张爱民
- 非疫区14例散发性布鲁氏菌感染病例分析
- 谢亚平钟礼立唐艳娇黄寒陈敏林小娟
- 荧光实时定量PCR检测铜绿假单胞菌外膜蛋白oprI基因的标准品的构建被引量：2
- 2006年
- 目的构建荧光实时定量PCR(FQ-PCR)标准品测定铜绿假单胞菌oprI基因,以此测定铜绿假单胞菌菌量。方法以铜绿假单胞菌的oprI基因为目的基因设计探针引物,提取细菌基因组DNA,与pMD 18-T Vector连接并转化到大肠杆菌中。用氨卞青霉素筛选出白色菌落,提取含目的基因质粒,并用HindⅢ限制酶进行线性化处理,通过直接PCR、OD值测定及DNA片段测序鉴定其特异性。根据OD值确定浓度,制备FQ-PCR梯度浓度参考标准品,做出标准曲线,检测各样品菌菌量。结果铜绿假单胞菌oprI基因的目的片段成功制备,获得稳定的重组质粒,保持了目的片段的特异性和序列完整性,并获得很好的标准曲线(相关系数0.994),成功检测了铜绿假单胞菌标准菌株、培养株的菌量,而大肠杆菌及阴性对照无扩增。结论成功构建FQ-PCR检测铜绿假单胞菌oprI基因的定量参考标准,荧光实时定量法可以快速检测铜绿假单胞菌。
- 钟礼立张兵贺蓉林小娟张爱民蔡瑞云段贞
- 关键词：铜绿假单胞菌荧光实时定量PCR标准品
