林海朋
- 作品数：9 被引量：3H指数：1
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- 经可扩张通道纹牙弧轨钉板系统治疗腰椎失稳性疾病的病例对照研究被引量：1
- 2012年
- 目的:评价纹牙弧轨钉板系统在经可扩张通道固定融合术中的有效性和可靠性。方法:自2007年8月至2010年8月,采用外科手术治疗108例腰椎失稳性疾病患者,其中男61例,女47例;年龄26～57岁,平均41岁;腰椎间盘突出症23例,腰椎间盘突出症术后复发4例,腰椎管狭窄症49例,腰椎滑脱症32例。采用随机数字表法分成微创组与开放组,每组54例。微创组应用自行设计的纹牙弧轨钉板系统经可扩张通道行微创椎弓根钉固定椎间融合术,开放组采用传统开放入路椎弓根钉固定椎间融合术。对两组的手术时间、内置物置入时间、出血量进行观察;分别于术后1周、3个月、1年对两组患者的VAS评分、ODI评分及改善率进行比较;通过X线对手术前后不同时期的椎间隙高度、术后融合率进行观察。结果:所有患者切口Ⅰ期愈合,无硬脊膜撕裂、神经根或马尾损伤及椎间隙感染等并发症出现。微创组的手术时间较开放组长,术中及术后失血量明显少于开放组,椎弓根钉系统置入时间比开放组短。VAS评分:术后1周、3个月、1年两组患者的VAS评分均比术前明显下降;术后3个月开放组VAS评分比术后1周明显增加,而微创组变化不明显;术后1年两组VAS评分比术后1周、3个月均降低。ODI评分:术后3个月、1年两组患者ODI评分比术前均明显下降。术后1年两组ODI评分比术后3个月均降低。术后1周、3个月、1年,两组间VAS、ODI评分比较,微创组均低于开放组。术后1年,微创组的改善率为(77.46±6.34)%,开放组的改善率为(72.73±4.49)%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。术后两组椎间隙高度有明显增加。术后3个月,两组椎间隙高度差异无统计学意义;术后1年,两组椎间隙高度均有丢失,但微创组椎间隙高度大于开放组。术后1年所有患者获融合。结论:经可扩张通道微创固定融合术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、术后
- 刘峻林海朋孙金星鞠昌军谭远超
- 关键词：腰椎关节不稳定性内固定器病例对照研究
- 腰椎间盘炎26例诊治分析
- 2011年
- 目的探讨26例腰椎间盘炎的诊治方法。方法回顾性分析26例腰椎间盘炎患者的诊治情况。结果所有病例先经保守治疗,13例治愈,3例好转;8例保守治疗无效及2例根据患者需要改用手术治疗,9例治愈,1例好转。结论腰椎间盘炎应早期确诊,手术治疗与保守治疗相比总体预后良好。保守治疗应作为首选,手术治疗需严格掌握适应证。
- 孙金星刘峻鞠昌军林海朋
- A型胸腰段骨折伤椎稳定区置钉的方法与疗效评价
- 2018年
- 目的提出伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰段骨折的方法,评价伤椎稳定区置钉的安全性、准确性及临床疗效。方法 2013年10月—2016年12月,采用后路经Quadrant通道伤椎稳定区置钉单节段复位内固定治疗无神经损伤的A型胸腰段骨折112例。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效;对比手术前后及末次随访时伤椎前缘高度压缩率及伤椎Cobb角评价复位效能;术后在CT图像上,按伤椎稳定区判定方法评价伤椎螺钉在椎体内的区域位置;按Andrew分级标准判定常规置钉方法及稳定区置钉方法准确性。结果末次随访时疼痛VAS评分及ODI均较术前显著改善(t=25.950、31.770,P<0.01)。术前伤椎前缘高度压缩率为(31.2±17.2)%,术后3d及末次随访时分别为(9.4±4.2)%、(10.3±3.7)%,手术前后差异有统计学意义(t=17.572、17.440,P<0.01);术前伤椎矢状位Cobb角为17.2°±2.1°,术后3d及末次随访时分别为6.2°±0.7°、6.7°±0.6°,手术前后差异有统计学意义(t=25.012、25.780,P<0.01)。术后按照稳定区判定方法判定术后伤椎螺钉优良率为100%。按照Andrew分级常规方法螺钉优良率为96.4%,稳定区置钉方法螺钉优良率为95.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经扩张通道伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰段骨折安全可行,伤椎稳定区置钉安全性和准确性与传统置钉方式相似,临床效果满意。
- 张廷伟刘峻林海朋孙秀琛李金健张卫
- 关键词：胸椎腰椎脊柱骨折
- 胫骨高位嵌插截骨治疗高龄屈曲型膝内侧间隙骨关节炎
- 2009年
- 韩明涛王飞谭振华林海朋
- 关键词：骨关节炎胫骨高位截骨嵌插
- 可扩张通道下纹牙弧轨钉板系统治疗腰椎失稳性疾病初步疗效观察
- 2012年
- [目的]探讨后路经可扩张通道采用纹牙弧轨钉板系统固定融合治疗腰椎失稳性疾病的初步临床应用价值。[方法]对54例腰椎失稳性疾病患者,应用自行设计的纹牙弧轨钉板系统经可扩张通道行微创固定椎间融合手术。术后进行随访,最短12个月,最长36个月,平均随访22个月。[结果]全部病例获得随访,所有患者切口均1期愈合,无硬脊膜撕裂、神经根或马尾损伤及椎间隙感染等并发症出现。术中及术后总失血量(296.3±82.4)ml,总手术时间为(182.5±26.1)min、椎弓根钉系统置入时间(38.3±6.4)min;术后1周VAS比术前1 d均显著下降,P<0.01;术后3个月、1年VAS、ODI评分比术前1 d均显著下降,P<0.01。术后椎间隙高度有明显增加。术后1年时融合率为100%。[结论]纹牙弧轨钉板系统设计合理,安装方便,复位效果好,固定可靠,适合经可扩张通道下使用。
- 刘峻鞠昌军林海朋孙金星张恩忠
- 关键词：腰椎融合
- 纹牙弧轨钉板系统在微创通道下腰椎融合术中的应用
- 2013年
- 目的：观察自行设计的纹牙弧轨钉板系统在可扩张通道下行腰椎固定融合术中应用的有效性、可靠性。方法： 2008年2月-2011年2月，对132例腰椎失稳性疾病患者经可扩张通道行微创固定融合手术，随机分成观察组和对照组，观察组应用自行设计的纹牙弧轨钉板系统固定，对照组采用椎弓根钉棒系统固定，分别于术后1周、3个月和1年时复查。比较两组的总手术时间、钉板（钉棒）置入时间、总出血量；各时间点VAS评分、ODI及改善率；术前和术后3个月、1年时的椎间隙高度；术后1年的融合率。结果：所有患者均在微创通下完成手术，切口均Ⅰ期愈合，无严重并发症出现。观察组的手术时间、钉板置入时间较对照组短，术中及术后总失血量少于对照组。两组术后1周、3个月和1年时的VAS评分与术前比较均有显著性差异，两组同一时间点比较无显著性差异；术后3个月ODI明显改善，与术前比较有显著性差异，术后1年进一步改善，与术后3个月比较有显著性差异，观察组改善率为（79.46±6.34）％，对照组改善率为（76.73±4.49）％，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。术后椎间高度明显改善，1年时两组椎间隙高度均有丢失，但仍显著高于术前，观察组椎间隙高度丢失大于对照组。术后1年时，观察组融合率为98.48%，对照组融合率为87.88%，两组差异有显著性（P＜0.05）。结论：纹牙弧轨钉板系统在微创通道下行腰椎固定融合术安装方便，固定可靠，适合在可扩张通道下使用。
- 刘峻鞠昌军林海朋孙金星谭远超
- 关键词：腰椎失稳微创腰椎融合
- 纹牙调角复位固定系统治疗腰椎单节段失稳性疾病的生物力学测试
- [目的]评价纹牙调角复位固定系统治疗脊柱失稳性伤病的生物力学性能。[方法]用新鲜猪腰骶椎脊柱标本(L2～S1)制成失稳模型4具,分别用自行研制的纹牙调角复位固定系统模拟手术固定。对试件进行轴向和弯曲扭转加载测试,观察纹牙...
- 刘峻鞠昌军林海朋孙金星
- 关键词：生物力学
- 文献传递
- 经皮嵌夹复位小切口张力带治疗髌骨骨折被引量：2
- 2008年
- 王飞朱明莉韩明涛林海朋
- 关键词：骨折固定术
- 纹牙弧轨钉板系统治疗腰椎单节段失稳性疾病的生物力学测试
- 2012年
- 目的:评价纹牙弧轨钉板系统治疗腰椎单节段失稳性疾病的生物力学性能。方法:取4具新鲜猪L2～S1节段脊柱标本,分别将4具标本标记为1号、2号、3号、4号,并制成L3～4椎间失稳模型。分别用自行研制的纹牙弧轨钉板系统模拟手术,行单节段经椎弓根固定,并进行轴向和弯曲扭转加载测试,观察纹牙弧轨钉板系统的应力、应变关系特点。结果:①在压缩实验中,最大载荷达到600 N时,压缩引起的正应力、剪应力均较小;载荷达600 N时,中心加载最大位移量为1.05 mm,偏心加载最大位移量为2.07 mm;在0～600 N轴向加载范围内,纹牙弧轨钉板系统应力与应变呈线性关系。②在弯曲扭转实验中,标本的应力与应变呈线性关系;当扭转角达到3°时,平均扭矩为18.06 N.m。结论:纹牙弧轨钉板系统具有较强的抗轴向和弯曲扭转载荷能力,能为腰椎失稳节段提供即刻的稳定性。
- 刘峻鞠昌军林海朋孙金星谭远超
- 关键词：失稳内固定器生物力学
