梁艳斌 作品数:5 被引量:20 H指数:3 供职机构: 上海市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早发冠心病患者危险因素与经皮冠状动脉支架植入术后服药依从性的临床研究 被引量:6 2011年 目的探讨早发冠心病冠心病患者的危险因素与经皮冠状动脉支架植入术后服药依从性。方法收集住院行经皮冠状动脉支架植入术治疗的128例患者临床资料,分析早发冠心病患者的心血管危险因素及其冠心病二级预防药物服用依从性状况。结果血浆甘油三酯、血浆纤维蛋白原、缺血性心血管病家族史、血浆血红蛋白是早发冠心病的主要危险因素。随访1年时早发冠心病患者服用阿司匹林、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂和他汀类药物等4种药物的比例较出院时均明显降低,其中对阿司匹林的依从性最高,而对血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂的依从性最低(P<0.05);服用上述4种药物中1种或2种药物的患者比例较出院时增加,而服用3种或4种药物的患者比例减少(P<0.05)。结论目前改善冠心病患者预后的措施主要集中于心血管保护处方药物,为了使患者从中更加获益,需要不断改善患者的服药依从性。 李莹 梁艳斌关键词:冠状动脉性心脏病 经皮冠状动脉支架植入术 服药依从性 老年患者消化性溃疡穿孔及出血后短期病死率的研究 被引量:4 2012年 目的研究消化性溃疡穿孔和出血后短期病死率与年龄的关系,并确定合并症对此关系的影响。方法收集2004年4月~2010年12月住院治疗并首次被诊断为消化性溃疡穿孔的患者295例和消化性溃疡合并出血患者1032例。根据住院病史及出院记录确定其诊断结果及是否死亡,溃疡的合并症及相关药物的使用信息通过住院病史获得。将两组患者分别分为65岁以下组、65—79岁组、80岁及以上组。计算年龄、性别和合并症与标准30天病死率的关系,用COX回归的方法评价老年患者与年轻患者30天死亡比值比(MRR)。结果295例消化性溃疡穿孔患者中年龄在65~79岁者107例(36.3%),80岁以上者73例(24.7%);〈65岁的患者中标准30天病死率为3.5%,年龄在80岁以上的患者达到21.9%,校正MRR值达5.2(95%CI:4.3~6.8)。在1032消化性溃疡出血患者中,年龄在80岁以上者338例(32.8%),〈65岁患者的标准30天病死率为1.7%,年龄〉80岁的患者达8.3%,调整后的MRR为3.6%(95%CI:2.8—4.9)。分层分析显示,老年患者的高MRR与合并症的严重程度无关。结论衰老是一个独立于合并症、与消化性溃疡穿孔或出血预后不良存在强关联的预测因素。 梁艳斌 符宏宇 陈辉 蒋晓渠关键词:衰老 老年患者 消化性溃疡 穿孔 出血 合并症 老年急性上消化道出血患者临床分析 被引量:1 2011年 背景:近年老年急性上消化道出血(AUGIB)的发生率迅速升高。目的:探讨老年AUGIB的病因、临床结局和主要死亡危险因素。方法:纳入2007年1月~2010年1月老年AUGIB患者378例,按年龄分为低龄组(60~80岁,n=231)和高龄组(〉80岁,n=147),回顾性分析患者的基本临床特征、急诊诊疗和临床结局,并筛选高龄组患者的死亡危险因素。结果:高龄组患者较易发生合并症(P〈0.05)。两组的主要出血原因均为消化性溃疡,高龄组静脉曲张破裂出血者比例明显低于低龄组(P〈0.05).食管炎患者比例明显高于低龄组(P〈0.05)。两组均少见再出血和需行急诊手术止血者。高龄组并发症发生率(P=0.05)和死亡率高于低龄组(P〈0.05)。高风险特征型、人院血尿素氮升高、再出血、严重合并症与高龄组患者死亡相关(P〈0.05)。多因素分析示严重合并症是高龄组患者的独立死亡危险因素(P〈0.05)。结论:老年AUGIB患者再出血和急诊手术率均相对较低,高龄患者预后较差,严重合并症是造成高龄患者死亡的主要因素。 梁艳斌 周家华 蒋晓渠 霍惠峰关键词:胃肠出血 老年人 重度有机磷农药中毒致多器官功能障碍综合症死亡因素的探讨 被引量:7 2015年 目的:探讨重度有机磷农药中毒发生多脏器功能障碍综合症的死亡因素。方法:分析78例急性有机磷农药中毒发生多脏器功能障碍综合症的临床资料,分为治愈组和死亡组,分别对两组的一般资料、治疗过程、并发症等情况进行比较。结果:治愈组64.5%的中毒物为中低毒性,而死亡组50%的患者中毒物为高毒类,两组中毒物毒性程度的构成比比较差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者中毒后至洗胃的时间间隔较治愈组明显延长(6.8±4.1 vs 4.2±3.5h,p=0.038),入院24小时内氯磷定用量明显低于治愈组(6.2±3.8 vs 8.6±2.6,P=0.045)。两组阿托品总用量及24小时总用量比较未见显著性差异(669.4±393.1 vs 427.9±290.7,P=0.956),但死亡组阿托品日均用量明显高于治愈组(120.2±96.31 vs 39.5±62.0,P=0.042)。入院第1天,死亡组Pa O2/Fi O2、MAP明显低于治愈组,Scr、HR及CK-MB明显高于治愈组;治疗3天后,死亡组MAP仍明显低于治愈组,Scr、HR较高,且Ach E明显低于治愈组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中毒物的毒性程度、未能早期足量的应用肟类复能剂、过量使用阿托品或阿托品中毒、发病初期缺少足够的多器官功能支持治疗可能是AOPP合并MODS的患者死亡的重要因素。 梁艳斌 胡家昌 王利民 沈锋 郑洁关键词:有机磷中毒 阿托品 氯磷定 早期补钾治疗低钾血症的临床观察 被引量:2 2011年 目的探讨早期大剂量口服补钾治疗低钾血症的临床效果。方法对观察组低血钾患者采用早期大剂量口服补钾+口服联合静脉补钾治疗,并与仅给予口服联合静脉补钾的对照组进行血钾、心电图(ECG)、肌力及各种不良反应的比较。结果治疗后2、4、8、12h观察组患者血钾浓度均高于对照组(均P〈0.05)。治疗后4、8、12、24h观察组患者肌力均高于对照组(均P〈0.05)。观察组患者血钾、肌力、ECG恢复时间均较对照组明显缩短(均P〈0.05);观察组补钾总量与对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组和对照组分别有5例和4例出现轻度恶心、上腹不适、烧心等胃肠道反应,均在数小时内消失。结论早期大剂量口服补钾+151服联合静脉补钾治疗低血钾症患者具有良好的临床效果,安全性好,值得临床推广使用。 李莹 梁艳斌关键词:低钾血症 急诊