江利冰 作品数:31 被引量:581 H指数:12 供职机构: 浙江大学医学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家重点临床专科建设项目 浙江省自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 电子电信 更多>>
严重创伤出血和凝血病处理欧洲指南(2013版) 被引量:12 2013年 未控制的出血是严重创伤患者潜在可预防的首位死因。恰当的处理包括早期明确出血部位,采取积极的措施减少失血量,恢复组织灌注和稳定血流动力学。 江利冰 张茂 马岳峰关键词:出血部位 严重创伤 凝血病 首位死因 创伤患者 组织灌注 ICU目标体温管理:法国指南 被引量:3 2017年 低温治疗的保护作用在20世纪50年代后期最早被提及,之后被遗忘了将近20年,直到轻度-中度低温治疗对危重症患者,尤其是脑损伤患者的潜在神经保护功能被再次证实,应用轻度.中度低温治疗再次成为了研究热点。 张斌 李瑞杰 姜生茂 江利冰 蒋守银 张茂关键词:体温管理 ICU 危重症患者 脑损伤患者 降钙素原和血浆可溶性髓样细胞触发受体1诊断呼吸机相关性肺炎的比较:Meta分析 被引量:8 2015年 目的评价降钙素原(PCT)和血浆可溶性髓样细胞触发受体1(s TREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法系统检索Pub Med、Ovid SP(EMBASE)、Cochrane Library、clinicaltrials.gov、EBSCO、CBM、CNKI和中国万方数据库,检索截止时间为2013年12月。使用QUADAS量表对纳入文献的质量进行评价。通过Meta-disc软件对PCT和s TREM-1诊断VAP的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别进行合并,并计算sROC曲线下面积(AUC),两者AUC的比较使用Z检验,并根据贝叶斯理论计算相应的验后概率。结果最终31篇文献纳入研究,其中PCT文献20篇,s TREM-1文献11篇。合并后结果提示,PCT诊断VAP的敏感性和特异性分别为0.78和0.74,诊断比值比为15.21,AUC为0.868。s TREM-1诊断VAP敏感性和特异性为0.88和0.80,诊断比值比为30.28,AUC为0.919。两者AUC比较差异无统计学意义(P=0.25)。结论结合贝叶斯理论,s TREM-1与PCT相比对VAP的诊断有较高的价值,但是两者均无法作为单独的手段用于诊断或排除VAP。 冯霞 江利冰 马岳峰 张茂 赵泽源 张建勇关键词:呼吸机相关性肺炎 降钙素原 META分析 体外膜肺氧合在严重创伤救治中的应用效果 2024年 严重创伤容易导致呼吸和(或)循环功能衰竭,病死率高,救治难度大。针对此类患者的救治包括损害控制复苏、积极的呼吸循环功能支持等,但仍有部分患者出现严重呼吸和(或)循环功能衰竭,而传统的治疗策略疗效欠佳。体外膜肺氧合(ECMO)作为一种重要的体外生命支持技术,在严重创伤所致呼吸和(或)循环功能衰竭中的应用受到越来越多的关注,可以为严重创伤患者提供足够的组织灌注和氧合、纠正酸中毒,同时实现快速复温,为心肺功能恢复及进一步治疗发挥"桥梁"作用。然而,ECMO仍是一项高风险、高消耗的有创支持治疗,同时严重创伤患者有较高的出血风险而难以进行全身抗凝,增加ECMO治疗的难度。目前国内ECMO在严重创伤患者中应用和报道极少。为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析浙江大学医学院附属第二医院2019年1月至2022年12月收治的22例严重创伤患者的临床资料,探讨ECMO在严重创伤救治中的应用效果。 吕康 郭庆华 周光居 李雨林 刘宏 卢骁 徐杰丰 江利冰 徐善祥 张茂关键词:体外膜氧合作用 呼吸功能不全 休克 抗凝 APACHEⅡ评分和TRISS评分预测ICU创伤患者预后的Meta分析 被引量:14 2022年 目的比较急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和创伤严重度评分(TRISS)对重症监护病房(ICU)创伤患者预后的预测能力。方法应用计算机系统性检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)1980年1月至2020年12月发表的比较TRISS与APACHEⅡ两种评分法对创伤患者预后预测能力的研究。由2位研究者独立完成文献筛选、数据提取及质量评价。采用MetaDiSc 1.4软件检验各研究间的异质性,对诊断准确度指标进行Meta分析并拟合综合受试者工作特征曲线(SROC曲线),比较两种评分的SROC曲线下面积(AUC)。采用Deek检验法分析文献发表偏倚。结果最终共纳入6篇文献,包括4054例患者,文献质量中等偏上。Meta分析结果显示,TRISS评分和APACHEⅡ评分预测ICU创伤患者预后的敏感度较低〔合并敏感度及95%可信区间(95%CI)分别为0.48(0.41~0.55)、0.51(0.41~0.62)〕,特异度较高〔合并特异度及95%CI分别为0.96(0.93~0.97)、0.98(0.95~0.99)〕,诊断优势比(DOR)及95%CI分别为20(14~28)、46(18~120),总体AUC尚可〔AUC及95%CI分别为0.79(0.75~0.82)、0.80(0.76~0.83)〕,两种评分AUC比较差异无统计学意义(Z=1.542,P>0.05)。Deek检验显示,纳入文献不存在发表偏倚。结论APACHEⅡ评分和TRISS评分在预测ICU创伤患者死亡风险准确性方面没有明显区别。 余倩 江利冰 高建波关键词:创伤严重度评分 META分析 受试者工作特征曲线 创伤性主动脉夹层伴下肢横纹肌溶解及顽固性高钾血症病例报道1例 被引量:1 2022年 钝性创伤性主动脉损伤(blunt thoracic aortic injury,BTAI)是一种由于快速减速损伤导致的严重血管损伤,80%左右的钝性创伤性主动脉损伤患者在被运送至医疗救治单位/创伤中心前就因大量失血而导致丧失抢救机会;而可以成功被运送至到医院的这一部分患者会因夹层导致的各种并发症或者并发的其他致命性创伤,大约会在24~48 h内死亡。 卢骁 高畅 江利冰 徐善祥关键词:高钾血症 横纹肌溶解 钝性创伤 病例报道 主动脉损伤 大量失血 欧洲临床营养与代谢学会ICU临床营养指南(ESPEN) 被引量:14 2018年 欧洲临床营养与代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)关于成人危重症患者肠内肠外营养指南发布于2006年,并与2009年进行了首次更新。2018年ESPEN指南再次进行更新,现在其要点翻译如下。 江利冰 张松 高培阳 刘丽丽 张斌 蒋守银 张茂关键词:临床营养 代谢 ICU 肠内肠外营养 危重症患者 国内创伤救治中应重视“可预防性死亡”的应用 被引量:6 2015年 随着经济的发展,创伤已经严重威胁到人类的生命安全。在国外,很多研究已经证实实施创伤救治质量提高计划(trauma quality improvement program,TQIP),尤其是创伤可预防性死亡在创伤救治中的应用,可以显著降低创伤患者的死亡率。但是到目前为止,创伤可预防性死亡的概念在国内尚未正式提出。本文就创伤可预防性死亡的概念、流行病学资料以及如何在创伤救治质量提高过程中应用创伤可预防性死亡进行综述。 江利冰 马岳峰 张茂关键词:创伤 救治 心脏骤停患者恢复自主循环后的最优化治疗:来自加拿大心血管协会/加拿大心血管重症监护协会/加拿大心脏病介入协会的联合声明 被引量:3 2017年 近日,加拿大心血管协会( Canadian CardiovascularSociety )/加拿大心血管重症监护协会( CanadianCardiovascular Critical Care Society)/加拿大心脏病介入协会(Canadian Association of Interventional Cardiology)联合发布了基于GRADE循证医学方法学的优化心脏骤停恢复自主循环(ROSC)后的治疗指南。该指南是继2015年10月至2016年1月欧美关于心脏骤停高级生命支持指南更新之后的又一重磅发布。现将指南核心内容编译如下: 江利冰 蒋守银 张茂关键词:心脏骤停 重症监护 心血管 心脏病 全身CT在严重创伤患者中的应用:Meta分析 目的评价早期全身CT(WBCT)在严重创伤患者中的应用价值。方法对Pubmed,Web of knowledge,Cochrane Library、ProQuest,EBSCO,OvidSP(EMBASE),中国生物医学... 江利冰 马岳峰 叶立刚 郑忠俊 徐永安 张茂