汤苏成
- 作品数：50 被引量：208H指数：8
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目佛山市重点科技攻关项目佛山市卫生局医学科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉癌病例中HPV感染状态的初步探讨被引量：1
- 2018年
- 目的:对喉癌病例中人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染状况进行初步探讨。方法:收集40例新发喉鳞状细胞癌患者(均为广东地区患者)的临床数据及新鲜组织标本,提取DNA,利用Digene HC2 HPV DNA test试剂盒检测组织标本中的HPV DNA。结果:40例喉癌肿瘤及其癌旁组织标本均为HPV阴性。结论:喉癌病例中HPV感染率低。未来仍需进行进一步大规模HPV感染率的检测。
- 周舸廖烈强李增宏汤苏成陈伟雄
- 关键词：喉癌人乳头状瘤病毒
- 改良Miccoli术中喉返神经的显露及损伤预防被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨甲状腺改良Miccoli术中解剖显露喉返神经的方法及预防喉返神经损伤的临床意义。方法:回顾性分析218例行甲状腺改良Miccoli术患者的资料,均在内镜直视下寻找喉返神经并进一步显露直至入喉处,行甲状腺次全切或腺叶全切除。结果:218例患者手术均获成功,无中转开放手术。术中均成功显露颈段喉返神经并保护之。术中、术后病理证实结节性甲状腺肿185例,甲状腺腺瘤8例,甲状腺乳头状微小癌25例。2例甲状腺乳头状微小癌及1例有鼻咽癌放疗史的患者,术后出现暂时性声嘶,3个月内声带活动恢复正常。结论:甲状腺改良Miccoli术中解剖显露喉返神经是该手术顺利进行的关键,是预防喉返神经损伤的有效方法。
- 何发尧王跃建陈伟雄曾勇朱肇峰张剑利汤苏成
- 关键词：甲状腺疾病甲状腺切除术内镜术喉返神经
- CO2激光与等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效被引量：5
- 2020年
- 目的:观察早期声门型喉癌应用CO2激光与等离子射频消融术治疗的疗效。方法:回顾性分析我院耳鼻喉科诊治为早期声门型喉癌80例患者临床资料,按不同治疗方案分两组,每组40例,对照组CO2激光治疗,观察组等离子射频消融术,比较两组手术情况、嗓音恢复。结果:观察组手术时间(25.51±2.13)min相较于对照组(45.37±3.25)min短,声带黏膜恢复评分(2.63±1.21)分相较于对照组(3.15±1.36)分低(P<0.05);观察组术后嗓音的基频(455.23±102.41)Hz、基频微扰(6.17±1.63)×10-2相较于对照组低,声压级(60.75±6.34)dB相较于对照组高,最长发音时间(6.56±1.23)s比对照组长(P<0.05)。结论:CO2激光、等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果相当,但等离子射频消融术的手术用时更短,能使声带黏膜加快恢复,改善嗓音。
- 朱肇峰陈伟雄张剑利黎景佳汤苏成何发尧
- 关键词：声门型喉癌CO2激光等离子射频消融术
- 食管颈部造瘘治疗鼻咽癌放疗后严重吞咽困难
- 目的:探讨食管颈部造瘘治疗鼻咽癌放疗后严重吞咽障碍的有效性及可行性。方法:选择2006年至2010年我科施行食管颈部造瘘治疗的12例鼻咽癌放疗后严重吞咽障碍患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料、症状及体征、手术治疗方法...
- 陈伟雄王跃建张剑利何发尧朱肇峰曾勇杨芳汤苏成
- 关键词：鼻咽癌吞咽障碍
- 文献传递
- 前连合受侵声门癌的半导体激光微创治疗被引量：1
- 2009年
- 目的探讨应用半导体激光微创治疗前连合受侵声门癌的适应证及临床疗效。方法对1998～2003年期间我科选择性的应用半导体激光治疗的32例前连合受侵声门癌病例进行临床分析。结果本组声门型喉癌的5年生存率为97%,复发率为16%,喉功能保留率为100%。5例复发,复发时间均在1年内,4例侵犯前连合声门下的T2病变复发率为100%,行喉次全切除环舌会厌固定术保留喉全部功能。结论有选择的应用半导体激光微创治疗前连合受侵声门癌具有创伤小、治疗时间短、费用低、嗓音恢复好等特点,虽然局部控制率有所降低,但只要随访到位,及时进行挽救手术,仍能获得满意的疗效。而对于侵犯前连合声门下的T2以上病例,目前仍应作为禁忌证。
- 陈伟雄王跃建朱肇峰曾勇何发尧张剑利汤苏成
- 关键词：喉肿瘤激光手术声带
- 胸大肌肌瓣包埋同种异体气管再血管化的实验被引量：1
- 2009年
- 目的探讨犬用胸大肌包裹同种异体长段气管再血管化技术的可行性、安全性。方法选6条成年犬,全麻后胸部切口,用胸大肌肌瓣包裹6cm长同种异体气管(以下气管均深低温冷冻处理过),同一只犬腹部切口,用大网膜包裹同种异体气管。术后分别于2周、1个月及3个月3个时间点,各处死2只犬,取出包裹气管的标本进行光镜的观察。结果6只犬全部成活到预期的3个月,用胸大肌包裹2周的标本镜下:软骨成活,胸大肌周边小血管存活;用大网膜包裹2周的标本镜下:软骨大部分存活,小部分坏死,软骨面纤维结缔组织存活,血管增生扩张充血。结论①胸大肌肌瓣给移植气管提供血运是可行的,移植气管2周后再血管化;②胸大肌肌瓣给移植气管提供血运操作简单、创伤轻;③同种异体气管移植的动物实验仍有待于进一步的研究。
- 曾勇文卫平王跃建于青青汤苏成
- 关键词：新生血管化生理性免疫抑制法胸肌
- 颈部食管造口术提高鼻咽癌放疗后吞咽困难患者生活质量的研究被引量：21
- 2016年
- 目的 评价颈部食管造口术对鼻咽癌放疗后重度吞咽困难患者营养及生活质量的改善作用.方法 对53例行颈部食管造口术鼻咽癌放疗后重度吞咽困难患者进行回顾性分析,观察患者造口术前、术后1个月、6个月、1年及2年的营养指标结果,包括白细胞、淋巴细胞、血红蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白变化及体重、体质量指数的改变.记录患者术前、术后并发肺炎、反流性食管炎情况.同时采用SF-36生活质量量表调查患者食管造口术前术后生活质量的变化.结果 53例鼻咽癌放疗后重度吞咽困难患者行颈部食管造口术后体重增加,营养状况明显改善,肠内营养1个月、6个月、1年及2年后血红蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白及体重、体质量指数均有不同程度的改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）.肺部感染率由颈部食管造口术前的60.38％（32/53）,术后降低至15.22％ （7/46）,差异有统计学意义（X2=21.04,P＜0.01）;反流性食管炎由颈部食管造口术前的26.42％（14/53）,术后降低至6.52％（3/46）,差异有统计学意义（X2=5.00,P＜0.01）.造口术后1个月、6个月、1年及2年的患者的生理健康和心理健康均较术前有明显改善（P＜0.05）,生理功能、社会功能明显高于术前（P＜0.05）.结论 鼻咽癌放疗后重度吞咽困难患者行颈部食管造口术后营养状况明显改善,体质量指数增加,血红蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白明显改善.同时颈部食管造口术可减少反流性食管炎及肺部感染,患者耐受性好,生活质量提高.
- 陈伟雄王凯唐隽张剑利汤苏成何发尧朱肇峰王跃建
- 关键词：鼻咽肿瘤吞咽障碍
- 经口CO2激光手术治疗前连合受累的声门型喉癌疗效观被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨经口CO2激光手术切除前连合受累的声门型喉癌的可行性与临床疗效。方法 回顾性分析2009年3月至2013年12月接受经口CO2激光手术治疗的32例前连合受累的声门型喉癌患者临床资料，其中T1bN0M0 27例，T2N0M0 5例。结果 32例患者均顺利实施经口CO2激光手术，围手术期并发症发生率较高的为软腭或咽侧壁黏膜撕裂（13/32，40.63%）、门齿松动（3/32，9.38%）和颈部皮下气肿（2/32，6.25%）。随访期内，32例患者均出现创面肉芽组织增生，术后1-2个月为肉芽组织增生的高峰期，3个月后肉芽组织逐渐缩小，4-6个月时肉芽组织可完全消失，仅残留局部瘢痕或前连合粘连。3例出现局部复发，其中2例再次接受激光手术，1例行喉全切除术，3例随访5年均无瘤生存。2例出现颈部区域复发而无原发灶复发，其中1例行颈淋巴清扫术，随访5年无瘤生存，另1例术后40个月出现右锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结转移及肺转移而死亡。Kaplan－Meier法计算本组患者5年总生存率90.6%，其中T1bN0M0病变者5年生存率92.6%，T2N0M0病变者5年生存率80.0%，二者差异无统计学意义（Log Rank检验，χ^2=0.788，P＝0.375）；总5年局部区域控制率84.4%，其中T1bN0M0病变者5年局部区域控制率92.6%，T2N0M0病变者5年局部区域控制率40.0%，二者差异有统计学意义（Log Rank检验，χ^2=9.504，P＝0.002）。结论 对于前连合受累的声门型喉癌，在严格掌握手术适应证，详细进行术前评估，恰当进行手术操作以及严格遵循肿瘤外科原则的前提下，经口CO2激光手术可达到满意疗效。
- 黎景佳张剑利何发尧汤苏成朱肇峰陈伟雄
- 关键词：声门鳞状细胞激光
- 脱细胞猪真皮基质修复气管粘膜的实验研究
- 目的：
观察脱细胞猪真皮基质同种异体移植修复气管粘膜缺损的愈合过程，研究脱细胞猪真皮基质促进气管纤毛上皮修复、抑制瘢痕形成的机制，探讨研究治疗气管瘢痕性狭窄的新方法．
方法：
1.手术方法
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- 汤苏成
- 关键词：真皮基质气管粘膜异体移植瘢痕形成
- 文献传递
- 鼻咽癌放疗后吞咽困难的外科治疗初探被引量：14
- 2010年
- 目的探讨鼻咽癌放疗后吞咽障碍的外科治疗方式的有效性及可行性。方法选择2004～2009年我科治疗的鼻咽癌放疗后吞咽障碍的14例患者,根据其症状、体征及临床资料,对7例患者行环咽肌切断术,7例患者进行食管颈部造瘘术。结果 7例行环咽肌切断术的病例,5例有效,患者进食时间缩短,体重增加;2例无效,最后被迫接受胃造瘘手术。7例接受食管颈部造瘘术的病例,术后造瘘口稳定,术后患者生存质量明显提高。结论环咽肌切断术和食管颈部造瘘术是治疗鼻咽癌放疗后吞咽困难的有效手段,对复合脑神经损伤康复训练无效果者及时治疗可以明显改善患者的生存质量。
- 陈伟雄王跃建张剑利何发尧郑立岗朱肇峰曾勇汤苏成汪雷
- 关键词：鼻咽癌吞咽障碍
