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沈强: 作品数：21 被引量：126H指数：8; 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市科技发展计划项目卫生部卫生标准制(修)订项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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ICU手术患者多重耐药菌感染危险因素分析被引量：11: 2014年; 目的了解重症监护室(ICU)手术患者多重耐药菌(MDROS)感染现状及危险因素,为预防与控制MDROs感染提供参考依据。方法通过回顾性调查和目标性监测,对某医院ICU手术患者MDROs的感染情况进行监测,分析相关危险因素。结果该医院ICU共收治患者5 081例,包括手术患者859例和非手术患者4 222例。手术患者中发生MDROs感染268例,感染率31.20%;非手术患者中发生MDROs感染1 069例,感染率25.32%。MDROs感染与神经外科、胸外科、骨科等科室的手术及APACHEⅡ评分分值高(≥21分)有密切关系,构成MDROs感染的主要危险因素。结论 ICU手术患者MDROs感染率明显高于非手术患者,应将高危科室手术患者作为MDROs感染重点防控对象,采取必要的预防控制措施。; 赵洪峰任淑华王淑颖沈强蔡艺飞; 关键词：重症监护室手术患者多重耐药菌感染

2001～2008年鲍曼不动杆菌的耐药变迁被引量：16: 2010年; 目的:探讨鲍曼不动杆菌8年间在医院感染的动态分布及耐药变迁,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法:细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-AMS60全自动微生物鉴定系统,药物敏感性试验采用K-B纸片扩散法。结果判定按照CLSI标准。结果:8年间共分离到鲍曼不动杆菌3164株,主要来源于呼吸道标本,占90.5%。分离株数不断增加,从2001年的135株到2008年的842株,标本分离株数增长6倍。连续8年监测了18种抗菌药物,均有不同程度的耐药,耐药率上升最为明显的是亚胺培南,从2001年的0.0%急速上升到2008年55.8%。头孢他啶(CAZ)由6.8%上升到48.2%。11种抗菌药物耐药率均>50%以上,庆大霉素耐药率已接近50%。且耐药率有逐年增加的趋势。结论:多重耐药鲍曼不动杆菌逐年增多,甚至出现"泛耐"的鲍曼不动杆菌。头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素E可作为鲍曼不动杆菌的首选药物。连续监测鲍曼不动杆菌的耐药变迁,对临床治疗其引起的感染具有十分重要的意义。; 董晓勤周田美沈强范建中汪涛; 关键词：鲍曼不动杆菌耐药率耐药变迁亚胺培南分离率分离株

嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床分布和耐药性分析被引量：5: 2015年; 目的了解医院嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床分布及耐药情况,为医院感染控制及临床用药提供指导。方法回顾性分析本院2012年1月-2014年12月1 067株嗜麦芽窄食单胞菌的标本来源、科室分布及药敏结果。结果菌株主要来源于呼吸道标本,占89.69%,其次为分泌物、胆汁,所占比例分别为3.19%、2.91%;菌株临床分布主要为ICU、神经外科病区,所占比例分别为45.92%、16.03%;该菌对米诺环素最敏感,3年耐药率为0.00%～1.42%,对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑和左氧氟沙星的耐药率均〈20%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为8.16%～8.60%。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要分离自ICU及神经外科以痰为主的呼吸道标本。该菌对CLSI推荐的药物耐药率均较低（〈20%）,抗菌活性3年基本保持稳定,应根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。; 施新颜沈强; 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌抗菌药物

重症监护病房肠球菌感染及耐药性分析被引量：1: 2007年; 目的了解肠球菌在重症监护病房的感染状况及耐药现状,指导临床合理用药。方法从重症监护病房送检的各类标本中分离到的316株肠球菌,采用VITEK-AMS微生物自动分析仪进行鉴定和药敏试验。结果316株中以粪肠球菌(54.8%)及屎肠球菌(43.0%)为主,屎肠球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,但粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌(P<0.01)。粪肠球菌对万古霉素耐药率为3.7%,力奈唑烷耐药率为0.7%,屎肠球菌对万古霉素耐药率为0.6%,力奈唑烷耐药率为0%。结论肠球菌为重症监护病房感染的主要致病菌,万古霉素合理正确的使用仍是当前治疗肠球菌感染的重要途径,VRE的出现对临床合理使用抗生素提出了更高的要求。; 沈强施新颜; 关键词：肠球菌重症监护病房耐药性

柱凝集技术在尿毒症病人交叉配血试验中的应用被引量：2: 2004年; 目的 :探讨柱凝集术 ( CAT)在尿毒症病人交叉配血试验中的应用价值。方法 :对需输血的尿毒症患者 2 2例采用 CAT法交叉配血试验。结果 :需输血的 2 2例尿毒症患者中 ,1 1 6次交叉配血试验结果 ,CAT法阳性率 ,次测凝集 2 1例 ( 1 8.1 % ) ,主测凝集 1例 ( 0 .86% ) ;抗体分型 :次测凝集2 1例中 ,Ig G阳性 7例 ,Ig G+ C3 阳性 1 4例 ( 66.7% ) ,无单独 C3 阳性 ;主测凝集 1例为抗 E阳性。结论 :由于尿毒症病人存在抗体分型的不规则性 ,认为交叉配血时采用 CAT技术十分必要。; 施新颜沈强孔惠良; 关键词：柱凝集技术尿毒症交叉配血 CAT

实验室内多台血细胞分析仪的校准与质控方法探讨被引量：1: 2009年; 目的建立实验室内多台血细胞分析仪的校准和质量控制方法,保证实验室检测结果的准确性、一致性。方法以一台性能较好的血细胞分析仪作为参考仪器,用新鲜抗凝全血定期进行多台血细胞分析仪间的比对试验,作相关分析和偏差分析,当检测结果与判定规则不符时,用参考仪器给新鲜全血定值,以新鲜全血校准比对仪器。结果校准后比对仪器检测结果在允许偏差范围内且相关系数R>0.95,检测结果准确性、一致性好。结论实验室内拥有同系列多台血细胞分析仪时,可通过定期比对试验及定值新鲜全血校准比对仪器,建立多台血细胞分析仪的校准和质量控制方法,保证实验室检测结果的准确性、一致性。; 施新颜阮森林沈强; 关键词：血细胞分析仪

肝素酶在胃癌组织中表达的临床意义探讨: 2007年; 目的:探讨肝素酶表达在胃癌发生、发展中的作用。方法:用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)测定42例胃癌和26例非癌组织中肝素酶的表达情况。采用χ2检验比较肝素酶的表达与胃癌临床病理特征之间的关系。结果:胃癌中肝素酶呈阳性表达26例(61.9%);非癌组织中呈弱阳性表达1例(3.8%)。RT-PCR和FQ-PCR的检测结果均相同。胃癌TNM分期中Ⅲ、Ⅳ期肝素酶mRNA表达阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05);肝素酶表达与浆膜浸润、淋巴结转移或远端转移呈相关性(P<0.05)。结论:肝素酶可能促进胃癌浸润和转移,在胃癌的转移途径中,参与淋巴道转移而非血道转移。肝素酶可作为预测胃癌复发、转移的分子标志物之一。; 沈强陈岳明; 关键词：胃癌肝素酶逆转录聚合酶链反应实时荧光定量聚合酶链反应