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儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及药物敏感性多中心研究被引量：8: 2020年; 目的了解儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征以及分离菌株的药物敏感情况。方法回顾性病例研究。收集2018年中国儿童细菌耐药监测协作组(ISPED)11家医院住院的452例MRSA感染患儿的临床资料及分离菌株药物敏感性。分析患儿一般情况、高危因素、抗菌药物治疗、预后,不同年龄组和不同感染型别的临床疾病、实验室检查结果差别,不同感染型别抗菌药物敏感性差异。采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ2检验进行组间比较。结果452例患儿中男264例、女188例,年龄为2日龄~17岁,其中≤1岁233例(51.5%)、>1~3岁79例(17.5%)、>3~5岁29例(6.4%)、>5~10岁65例(14.4%)、>10岁组46例(10.2%)。发病月份较多的为12月份(55例,12.2%)、2月份(47例,10.4%)、11月份(46例,10.2%)、1月份(45例,10.0%)、3月份(40例,8.8%)。社区获得性MRSA 335例(74.1%),医院获得性MRSA 117例(25.9%)。174例(38.5%)患儿存在基础疾病或长期激素及免疫抑制剂使用史。209例(46.2%)患儿本次住院接受医疗侵入置管。182例(40.3%)患儿入院前3个月有β内酰胺类、糖肽类、大环内酯类、碳青霉烯类、噁唑酮类、磺胺类等抗菌药物使用史。临床疾病以肺炎最常见(203例),然后依次为皮肤软组织感染(133例)、脓毒血症(92例)、深部组织脓肿(42例)、骨髓炎(40例)、化脓性关节炎(26例)、化脓性脑膜炎(10例)等。≤1岁组患儿肺炎的比例高于>1~3岁组、>3~5岁组、>5~10岁组、>10岁组[57.5%(134/233)比30.4%(24/79)、31.0%(9/29)、38.5%(25/65)、23.9%(11/46),χ2=17.374、7.293、7.410、17.373,P均<0.01]。社区获得性MRSA感染所致皮肤软组织感染比例高于医院获得性MRSA[33.4%(112/335)比17.9%(21/117),χ2=10.010,P=0.002],而所致肺炎比例则低[42.1%(141/335)比53.0%(62/117),χ2=4.166,P=0.041]。≤1岁组入院后首次外周血白细胞计数(WBC)高于>1岁患儿[(15±8)×109/L比(13±7)×109/L,t=2.697,P=0.007],而≤1岁组C反应蛋白�; 吴霞俞蕙何磊燕王传清许红梅赵瑞秋景春梅陈英虎陈静邓继岿施君林爱伟李莉邓慧玲蔡慧君陈益平温正旺杨锦红张婷肖芳菲曹清黄卫春郝建华张聪慧黄园园冀旭峰; 关键词：疾病特征微生物敏感性试验儿童

疱疹性口炎与疱疹性咽峡炎的病原学检测被引量：23: 2016年; 目的研究临床诊断疱疹性口炎与疱疹性咽峡炎病例的病原学特点,并进行比较。方法选择2015年3月1日—8月31日临床诊断为疱疹性口炎病例60例和疱疹性咽峡炎50例纳入本次研究,胶体金法检测EV71、Cox A16两种肠道病毒,ELISA法检测疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型,RT-PCR法检测肠道病毒5’-UTR基因片段、EV71 VP1及Cox A16 VP1基因片段,PCR法检测疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型糖蛋白基因片段,比较2种疾病病原学的差异。结果疱疹性口炎病原学PCR结果显示:疱疹病毒检测阳性例数38例,肠道病毒检测阳性例数18例,另有4例未明确病原;Ig M结果显示:疱疹病毒阳性例数35例,肠道病毒阳性例数11例。疱疹性咽峡炎病原学PCR结果显示:疱疹病毒检测阳性例数2例,肠道病毒检测阳性例数38例;Ig M结果显示:疱疹病毒阳性例数2例,肠道病毒阳性例数35例。临床诊断为疱疹性口炎与疱疹性咽峡炎的病例,部分病原学结果存在交互。结论疱疹性口炎和疱疹性咽峡炎的临床诊断可能存在一定的混淆,通过ELISA法和胶体金法,可快速确定病原,而PCR检测方法在部分难以明确病原的病例可进一步检验。; 夏蝉余坚金龙腾温正旺陈益平; 关键词：疱疹性口炎疱疹性咽峡炎肠道病毒胶体金法

鼾症儿童不同治疗方法的临床疗效评估: 目的评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及原发性鼾症(PS)儿童不同治疗方法的临床疗效,探讨鼾症儿童有效、科学、费用合理的治疗方案。方法选择2008年3月至2010年12月在我院经多导睡眠监测仪(PSG)确诊...; 俞晨艺蔡晓红温正旺梁冬施胡青青倪丽艳林剑; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症儿童扁桃体腺样体切除术白三烯; 文献传递

慢性间歇性低氧大鼠肾损害机制的研究: 目的观察慢性间歇性低氧(CIH)大鼠肾组织形态学及其氧化应激相关指标变化,探讨CIH的肾损害机制。方法将40只SD大鼠随机分为4组,CIH组2周和4周组(2IH和4IH),对照组2周和4周组(2C和4C),每组10只...; 蔡晓红李婷李秀翠梁冬施温正旺梅红芳曹红超苏苗赏

巨细胞病毒UL144对SD幼鼠肝细胞损害的分子机制: 2021年; 目的探索巨细胞病毒UL144对SD幼鼠肝细胞损害的影响及其内在分子机制。方法取健康SD幼鼠24只,分成3组,分别为空白组,空载组和UL144组(实验组),空白组不做处理,空载组尾静脉注射空载腺病毒,实验组SD幼鼠尾静脉注射携带有UL144蛋白的慢病毒。RT-PCR法检测各组中UL144 RNA,ELISA法检测caspase-8、caspase-12和Toll样受体(TLR4)表达情况,HE染色检测肝脏细胞的变化,TUNEL法检测SD幼鼠肝细胞的凋亡情况。结果三组幼鼠肝脏内的UL144 RNA、caspase-8和TLR4蛋白的表达量差异有统计学意义(F=156.166、97.287和67.624,P均<0.05),其中实验组的UL144 RNA、caspase-8和TLR4蛋白表达量分别为1.823±0.080、0.305±0.004和0.880±0.068,高于空载组及空白组(P均<0.05)。实验组、空载组和空白组的caspase-12的表达水平分别为0.127±0.005、0.116±0.003和0.104±0.005,差异无统计学意义(F=2.156,P>0.05);肝细胞凋亡指数分别为7.68±0.37、2.26±0.24和2.38±0.16,差异有统计学意义(F=158.427,P<0.05),实验组高于空白组和空载组(P均<0.05)。结论巨细胞病毒UL144可能通过激活TLR4并介导效应分子caspase-8诱导了幼鼠肝脏细胞的凋亡,内质网应激通路caspase-12没有参与。; 温正旺陈益平任迪索胡玲珑石海矾陈洁; 关键词：巨细胞病毒 TOLL样受体4 肝细胞

间歇性低氧动物模型的建立及验证被引量：17: 2012年; 目的研制间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)氧舱,建立IH动物模型并进行验证,为深入开展阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)机制的研究提供实验平台。方法采用隔离密封的结构和电气控制技术,研制均匀混合各种气体浓度的氧舱,调整实验参数,建立3个IH大鼠模型:90s 10%模型组(A组)、60s 10%模型组(B组)、60s 5%模型组(C组)同时加入空气模拟对照组(D组),实验利用A、B、C、D 4组大鼠,造模前后测量体温和呼吸次数,造模后2h行血气分析,记录5个时间点的PO2(P1、P2、P3、P4、P5)和SaO2(S1、S2、S3、S4、S5),分析结果并对3个模型进行评价。结果模型组造模后呼吸较造模前加快(P<0.05),体温无明显变化。在一个低氧-复氧周期内,同一模型组的PO2、SaO2有明显波动,S3及P3与其他时间点的PO2、SaO2比较明显下降(P<0.05)。与D组比较,各模型组P3及S3降低(P<0.05);与A组比较,B组P3及S3升高(P<0.05),C组P3及S3降低(P<0.05)。结论本IH氧舱模型操作简便、控制精确、重复性佳,60s 10%、90s 10%、60s 5%模式分别模拟轻度、中重度、重度OSAHS,符合疾病的病理生理特点,是研究OSAHS睡眠呼吸暂停—慢性间歇低氧模式的理想动物模型。; 李秀翠蔡晓红温正旺梁冬施曹顺顺胡青青潘国权陈尚勤; 关键词：间歇性低氧阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血气分析

人巨细胞病毒UL133基因型在婴幼儿肝功能损伤中的分子机制被引量：6: 2018年; 目的探索人巨细胞病毒(HCMV)UL133基因型对婴幼儿肝功能损伤的分子机制。方法选择收治入院的68例HCMV肝炎患儿和66例同期门诊体检肝功能正常且确诊为HCMV感染的患儿为研究对象。其中UL133基因型筛查阳性的66例肝炎患儿为UL133阳性组,UL133基因型筛查阴性的64例体检患儿为UL133阴性组。检测并比较患儿尿液中HCMV UL133基因型,血液中Caspase-3、Caspase-6蛋白表达水平及肝功能指标。结果肝炎患儿尿液中UL133基因型筛查阳性率达94.1%,明显高于体检患儿的3.0%(P<0.05)。UL133阳性组患儿血液中ALT、Caspase-3、Caspase-6蛋白表达水平均明显高于UL133阴性组(P<0.05)。两组患儿血AST、TBiL、DBiL、谷氨酰转移酶(GGT)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论携带有UL133基因型的HCMV感染婴幼儿后,可能通过诱导Caspase-3、Caspase-6蛋白表达上调,导致肝功能损伤。; 温正旺陈敏陈洁石海矾蔡晓红陈益平; 关键词：人巨细胞病毒肝炎基因

儿童嗜麦芽窄食单胞菌临床分离株耐药性多中心研究被引量：6: 2021年; 目的了解儿童嗜麦芽窄食单胞菌耐药现状和临床特点,为临床预防和治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染提供依据。方法嗜麦芽窄食单胞菌资料来源于 2019年1月1日—12月31日全国11所三级甲等儿童医院。细菌鉴定采用全自动快速生物质谱检测系统;抗菌药物敏感性试验采用全自动微生物鉴定分析仪或 K-B纸片法,结果判断采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)-M100判断标准,对嗜麦芽窄食单胞菌耐药性进行分析;回顾性分析249 例嗜麦芽窄食单胞菌患儿的临床特点。结果共检出嗜麦芽窄食单胞菌1 453株,分离株主要来源于痰液标本,占48.5%,其次是血液和肺泡灌洗液,分别占25.1%和5.9%。该菌对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、米诺环素敏感率较高,达90%以上;对头孢哌酮-舒巴坦敏感率达70.4%;对β内酰胺类抗菌药物耐药率较高,对哌拉西林-他唑巴坦的敏感率仅为44.4%。嗜麦芽窄食单胞菌感染主要见于2岁以下婴幼儿,临床表现多样,主要引起肺炎、脓毒血症等,多发生于有基础疾病、侵袭性操作、长期使用抗菌药物等高危患儿。结论儿童分离的嗜麦芽窄食单胞菌耐药率高,仅对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、米诺环素较敏感,临床应根据药敏结果选用抗菌药物,防止菌株产生耐药和流行。同时,临床医师应尽量减少不必要的侵袭性操作,加强抗菌药物的合理、规范使用。; 邓慧玲张玉凤蔡慧君俞蕙王传清许红梅景春梅林爱伟李娜陈英虎陈静曹清黄卫春张婷肖芳菲陈益平温正旺杨锦红邓继岿施君黄园园冀旭峰郝建华张聪慧; 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌耐药性抗菌药物

“腺苷A2AR-PKA-AMPK信号通路”对慢性间歇低氧SD幼鼠脑损伤的影响: 目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种儿童常见病，可以导致儿童的学习、记忆等认知功能障碍，对社会和家庭影响巨大，对它的研究一直是个热点，现明确认知功能的损伤主要是由于OSAHS疾病诱导了相关脑区神经元的...; 温正旺; 关键词：慢性间歇低氧脑损伤神经元凋亡

手足口病并发脑炎后幼儿感觉统合能力及智能损害被引量：3: 2015年; 目的：研究手足口病并发脑炎后幼儿脑功能受损情况。方法：选取35例病愈出院3个月的手足口病并发脑炎患儿为病例组，同期来我院进行健康体检（包含智力及感统测定项目）的3～6岁儿童为对照组。采用北京大学精神卫生研究所提供的儿童感觉统合评定量表（幼儿版）进行感觉统合评定。采用首都儿科研究所编制的《0-6岁小儿神经心理发育检查表》进行发育商评定。比较2组评定结果。结果：病例组感觉统合失调率明显高于对照组（57.1% vs 32.4%，P＜0.05）；病例组的总发育商明显低于对照组（91.5±10.0 vs 96.7±6.8，P＜0.05）。结论：手足口病并发脑炎存在更高的感觉统合失调发生率，亦存在一定的智能发育损害，需引起医师和家长的重视。; 周永海夏芳琴李冬萍金江兵周建静温正旺陈调和留佩宁; 关键词：手足口病脑炎感觉统合

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温正旺

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