熊洁
- 作品数：25 被引量：76H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省卫生厅资助项目湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- 儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特征被引量：7
- 2020年
- 目的:分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎患儿的临床特点及预后,为临床早期识别本病提供依据。方法:回顾性分析2015年1月至2018年3月在中南大学湘雅二医院儿科住院的42例抗NMDAR脑炎患儿的临床资料及随访情况,总结其临床特点、治疗效果及预后情况。结果:42例患儿中男15例(35.7%),女27例(64.3%),男女比例1꞉1.8,年龄(9.20±4.66)岁(最小4个月,最大17岁)。首发症状以癫痫发作(47.6%,20/42)和精神行为异常(35.7%,15/42)最为常见;患儿在病程中累积出现精神行为异常(36/42,85.7%)、癫痫发作(36/42,85.7%)、言语障碍(32/42,76.2%)、运动障碍(28/42,66.7%)、意识障碍(28/42,66.7%)、自主神经功能紊乱(26/42,61.9%)及睡眠障碍(24/42,57.1%)等症状。42例患儿脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性;50.0%(21/42)的患儿头颅MRI检查结果异常,病变累及顶叶、额叶、颞叶、枕叶、基底节及视神经等部位,1例患儿病变累及视神经合并髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体阳性;40例患儿行脑电图检查,92.5%(37/40)出现异常,以弥漫性慢波为主要表现,1例可见δ刷;合并肠系膜畸胎瘤1例,占2.4%(1/42)。出院时mRS评分为2.14±1.46,较住院期间最高mRS评分(3.88±1.38)显著降低(P<0.05),疗效显著;随访3~39个月,出院后3个月时mRS评分仅为0.81±1.29,与出院时mRS评分比较仍有显著改善,其中76.2%(32/42)mRS评分≤2,预后良好;4.8%(2/42)的患儿复发,无死亡病例。开始免疫治疗时间和病程中最高mRS评分是影响预后的因素,开始免疫治疗时间越早、病程中mRS评分越低,预后越好。结论:癫痫发作、精神行为异常、运动障碍、言语障碍及自主神经功能紊乱是儿童抗NMDAR脑炎的常见临床表现;免疫治疗效果显著,开始免疫治疗的时间和病情严重程度是影响预后的重要因素;抗NMDAR脑炎可合并其他自身抗体,其临床意义及机制有待
- 郑静申金凤汪爱平刘玲娟熊洁李杏芳肖阳阳里健毛定安刘利群
- 关键词：儿童免疫治疗预后
- HMGB1对新生隐球菌感染后血脑屏障通透性改变的影响及anti-HMGB1的干预作用
- 石家云刘利群毛定安刘玲娟熊洁李杏芳
- GPI基因突变致葡萄糖磷酸异构酶缺乏症1例报告并文献复习被引量：3
- 2020年
- 目的探讨葡萄糖磷酸异构酶(GPI)缺乏症的临床特点及致病基因。方法回顾分析1例GPI缺乏症患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,4岁3月龄。自出生起反复出现贫血、黄疸,伴有肝脾肿大、膝关节疼痛、大运动发育落后;葡萄糖-6-磷酸脱氧酶、丙酮酸激酶、血红蛋白电泳、直接抗人球蛋白试验、红细胞脆性试验及骨髓细胞学检查均未见异常;膝关节磁共振示双膝关节少量积液并滑膜炎。全外显子测序显示患儿GPI基因6号外显子存在纯合错义变异c.553T>A(F185 I),Sanger测序验证分别来自其父母,为未见报道的新发变异。该变异为致病性变异。结论GPI缺乏症为罕见的常染色体隐性遗传病,早期行基因检测可协助诊断。
- 黄鹏唐黎汪爱平刘玲娟熊洁肖阳阳毛定安刘利群
- 关键词：溶血性贫血基因突变
- 川芎嗪对惊厥性脑损伤Caspase-1及其激活的细胞因子表达的影响
- 目的半胱氨酸天冬氨酸酶(Caspase)-1,是caspase超家族的重要成员,被认为与机体的炎症反应和凋亡有关。在组织损伤过程中它可通过催化生成有活性的细胞因子IL-18和IL-1β,进一步发挥致炎促损伤等生物学效应。...
- 毛定安刘利群薄涛白海涛熊洁
- 关键词：细胞因子表达惊厥性脑损伤CASPASE-1川芎嗪
- 继发于川崎病的系膜增生性肾小球肾炎1例被引量：1
- 2016年
- 川崎病（KD）为全身性血管炎性改变，并发泌尿系统改变已逐渐被认识，但少见发展为肾病综合征（NS）的报道。2015年3月中南大学湘雅二医院诊治1例KD合并系膜增生性。肾小球。肾炎（MsPGN）患儿，现报告如下。
- 蔡虹王成邹润梅吴礼嘉熊洁许毅党西强
- 关键词：系膜增生性肾小球肾炎川崎病继发肾病综合征血管炎性泌尿系统
- 川芎嗪对幼鼠惊厥性脑损伤脂质过氧化及抗氧化水平的影响被引量：12
- 2008年
- 目的:观察川芎嗪对幼鼠反复惊厥后海马丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶(super oxidedis-mutase,SOD)活性、总抗氧化能力(total antioxidative capability,T-AOC)及脑含水量变化的影响。方法:162只20日龄健康Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为3组:对照组、惊厥组及川芎嗪干预组。通过三氟乙醚反复吸入(连续6次,qd)制作发育期大鼠惊厥动物模型。取海马组织匀浆,检测各组动物反复惊厥后6h,1,3,7d海马组织MDA含量,SOD活性、T-AOC水平变化,同时观察脑含水量变化和光镜下海马区神经元病理改变,并对脑损伤进行神经病理半定量积分。结果:川芎嗪干预组各时间点MDA含量均较惊厥组显著降低,SOD活性及T-AOC水平显著增高(P<0.01);脑含水量及脑损伤病理积分显著降低(P<0.01);海马神经元水肿、变性坏死明显减轻。结论:川芎嗪对幼鼠惊厥性脑损的保护机制可能与提高海马SOD活性及T-AOC水平、降低MDA含量有关。
- 刘利群毛定安薄涛熊洁
- 关键词：总抗氧化能力惊厥脑损伤川芎嗪
- 医学本科生儿科见习的新尝试——Simbaby模拟教学的研究被引量：2
- 2012年
- 针对目前临床教学中普遍存在的问题,将高级仿真婴儿(Simbaby)引入本科生儿科的见习教学。实践表明,该系统能较逼真地模拟患儿的临床症状与体征,从而使医学生能直接参与"临床工作",处理各种问题,将理论教学与临床实践有机结合,能充分发挥学生学习的主动性,提高其临床综合能力,促进医学生向临床医生的转变。
- 熊洁薄涛吴小川毛定安
- 关键词：儿科模拟教学
- 反复惊厥幼鼠脑内炎性因子的表达及川芎嗪的干预研究
- 目的:探讨发育期大鼠反复惊厥后海马IL-18、IL-1β表达及川芎嗪对其表达的影响。方法:162 只20日龄健康Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为3组:正常对照组、惊厥组及川芎嗪组。通过三氟乙醚反复吸入(连...
- 刘利群毛定安刘洁明薄涛熊洁
- 关键词：炎性因子干预研究川芎嗪
- 川芎嗪对大鼠惊厥性脑损伤caspase-1 mRNA表达的影响
- 目的:探讨幼年大鼠反复惊厥后caspase-1 mRNA的表达及川芎嗪对其表达的影响。方法:162只 20同龄健康Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为3组:对照组、惊厥组及川芎嗪干预组。通过三氟乙醚反复吸入(...
- 毛定安刘利群薄涛刘洁明白海涛熊洁
- 关键词：惊厥性脑损伤川芎嗪
- 发育期大鼠反复惊厥后海马caspase-1、IL-18、IL-1β的表达及其意义被引量：3
- 2006年
- 刘利群毛定安薄涛白海涛莫双红熊洁
- 关键词：IL-18CASPASE-1反复惊厥IL-Β惊厥性脑损伤继发性脑损伤
