王令平
- 作品数：12 被引量：42H指数：4
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- 乌司他丁对体外循环心脏直视手术患者血液保护作用的临床研究被引量：5
- 2006年
- 目的 探讨乌司他丁（Ulinastatin）在体外循环心脏直视手术患者围体外循环（CPB）期通过抑制纤溶酶、保护血小板的功能达到血液保护的作用。方法 选择60例CPB病人，随机分为乌司他丁组、抑肽酶组和对照组。乌司他丁为1万U／kg、抑肽酶（Aprotinin）为10万U／kg分别以生理盐水溶解稀释至20ml，对照组为20ml生理盐水，分别于麻醉诱导后经外周静脉用微量泵30min泵入。分别于麻醉后（T1）、CPB30min（T2）、手术结束（T3）、手术结束后24h（T4）4个时点自挠动脉取血，测定血浆栓溶二聚体（D-二聚体）、GpⅠb和GpⅡb／Ⅲa的浓度，记录术后胸腔引流量。结果三组血浆D-二聚体浓度于T2、T3、T4时点明显升高（P〈0．05），但组间比较乌司他丁组、抑肽酶组于T2、T3、T4时明显低于对照组（P〈0．05～0．01）；GpⅠb的变化与基础值相比，对照组的其余各时点和乌司他丁组、抑肽酶组两组的T2、T3时点，均显著下降（P〈0．01），两组与对照组相比在T2、T3、T4时差异有显著性（P〈0．01）；GpⅡb／Ⅲa的变化与GpⅠb的变化趋势基本一致；胸腔引流量乌司他丁组、抑肽酶组术后胸腔引流量明显少于对照组（P〈0．01）。乌司他丁组和抑肽酶组相比，各指标差异无显著性意义。结论 本实验证实，在体外循环心脏直视手术期间血液纤溶系统亢进，血小板功能受损，乌司他丁在一定程度上抑制了纤溶系统的过度激活，保护了血小板的功能．具有和抑肽酶相似的血液保护作用。
- 刘中凯王令平陈永生周廷发张华王朝晖徐强
- 关键词：乌司他丁体外循环血液保护
- 经口与经鼻入路逆行气管插管的对比被引量：3
- 2004年
- 王令平王飞杜关贤张昊刘钟凯单鹏彩
- 关键词：麻醉逆行插管
- 经氧合器吸入气体麻醉剂对机体氧耗和心肺复苏的影响
- 王令平刘中凯许波张维霞杜晨王朝晖李西明刘青华
- 该课题来源于临沂市2002年度科技发展计划。通过经氧合器吸入异氟烷，实施体外循环心内直视手术全程吸入麻醉，改变了过去一旦建立体外循环无法进行吸入麻醉的状况，是一种麻醉方式的创新，经68例病人随机分组对照观察，发现麻醉效果...
- 关键词：
- 关键词：心肺复苏
- 全麻诱导期舒芬太尼对手术患者血流动力学的影响被引量：3
- 2009年
- 目的观察不同剂量舒芬太尼在手术患者全麻诱导期对机体血流动力学的影响。方法将60例择期行脊柱手术患者随机分为S1、S2、S3三组,各组诱导所用舒芬太尼剂量分别为0.2、0.4、0.6μg/kg。各组分别于诱导前(T,基础值),插管前即刻(T0),插管后1 min(T1)、3 min(T2)、5min(T3),记录患者SBP、DBP、MAP、HR、SPO2。结果同组比较:各组不同时点的SBP、DBP、MAP、HR具有统计学意义(P<0.05);各组T0时SBP、DBP、MAP、HR均低于T时(P<0.05)。组间比较:T0时S1、S2组MAP高于S3组(P<0.05);T1、T2时:S1组SBP、DBP、MAP、HR均高于S2、S3组(P<0.05);T3时:S1、S2组SBP、MAP、HR均高于S3组(P<0.05),S1组DBP高于S2、S3组(P<0.05)。结论和0.2μg/kg舒芬太尼相比,0.4μg/kg和0.6μg/kg均能有效抑制插管时应激反应,0.4μg/kg舒芬太尼更有利于患者血流动力学稳定。
- 王令平张小艳
- 关键词：舒芬太尼脊柱手术全麻诱导期血流动力学
- 左旋布比卡因和布比卡因对体外人中性粒细胞黏附分子CD11b表达的影响被引量：3
- 2007年
- 目的评价左旋布比卡因和布比卡因对体外人中性粒细胞（PMN）黏附分子CD11b表达的影响。方法健康志愿者12名,男性、女性各6名,体重55～68kg,年龄20～25岁。每名健康志愿者取8份（每份0．2ml）血样,分别随机接受不同处理：0．2ml血样＋10μl磷酸盐缓冲液,37℃孵育60 min（对照组,Ⅰ组）；Ⅱ组、Ⅲ组在Ⅰ组基础上分别加入血小板活化因子（PAF）、趋化寡肽（FMLP）；Ⅳ组在Ⅰ组基础上加PAF,37℃孵育5min后加FMLP；Ⅴa组、Ⅴb组和Ⅴc组在Ⅳ组基础上加入布比卡因10μl,浓度分别为1×10^-6、1×10^-5和1×10^-4mol/L；Ⅵ组在Ⅳ组基础上加入左旋布比卡因10μl（终浓度为1×10^-4mol/L）。FMLP和PAF终浓度均为1×10^-6mol/L。测定PMN黏附分子CD11b的表达。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组CD11b表达差异无统计学意义（P＞0．05）,Ⅲ组、Ⅳ组CD11b表达上调；Ⅳ组高于Ⅲ组（P＜0．01）。与Ⅳ组和Ⅴa组比较,Ⅴb组、Ⅴc组和Ⅵ组CD11b表达下调；Ⅴc组低于Ⅴb组（P＜0．05或0．01）；Ⅴc组与Ⅵ组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论布比卡因可抑制PAF和FMLP诱导PMN黏附分子CD11b的表达,且呈浓度依赖性；左旋布比卡因和布比卡因对PMN黏附分子CD11b表达的抑制作用无差异。
- 黄科昌陈作雷王令平陈永生张成明
- 关键词：布比卡因中性白细胞左旋布比卡因
- 经氧合器吸入气体麻醉剂对机体氧耗和心肺复苏的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨心内直视手术“快通道麻醉”方法。方法 对 6 8例体外循环心内直视手术的患者随机分为两组。试验组 34例 ,采用自行设计的经氧合器吸入异氟醚的方法进行麻醉 ;对照组34例 ,行常规大剂量芬太尼的方法进行静脉麻醉。观察其对机体单位体表面积氧耗量 (VO2 )、平均动脉压最高值 (PMAP)、动脉血氧饱和度 (SaO2 )和心肺复苏的影响 ,并统计病人的ICU监护时间、住院时间及住院费用 ,两组进行对比 ,评价其临床应用价值。结果 试验组和对照组之间VO2 、SaO2 、PMAP、住院时间、心肺复苏情况比较没有明显差异 (P >0 .0 5 ) ;苏醒时间、ICU监护时间、住院费用比较具有显著性差异 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论 经氧合器吸入异氟醚的麻醉方法是一种麻醉平稳、安全可靠、能缩短病人苏醒时间 ,节省病人住院费用、简单易行的“快通道麻醉”方法。
- 王令平刘仲凯许波王朝晖李希明杜晨王飞陈作雷
- 关键词：吸入麻醉静脉麻醉异氟醚
- 不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者全麻诱导期血流动力学及血浆皮质醇的影响被引量：13
- 2009年
- 目的观察不同剂量舒芬太尼在脊柱手术患者全麻诱导期对机体血流动力学和Cor的影响。方法将60例择期行脊柱手术患者随机分为S1、S2、S3三组,各组诱导所用舒芬太尼剂量分别为0.2、0.4、0.6μg/kg。各组分别于诱导前(T0,基础值),插管前即刻(T1),插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4),记录患者SBP、DBP、MAP、HR、SPO2,并在各时点抽取静脉血,用放射免疫法检测血浆Cor浓度。结果同组比较:各组不同时点的SBP、DBP、MAP、HR差异具有统计学意义(P<0.05);各组T1时SBP、DBP、MAP、HR均低于T0时(P<0.05)。组间比较:T1时S1、S2组MAP高于S3组(P<0.05);T2、T3时:S1组SBP、DBP、MAP、HR均高于S2、S3组(P<0.05);T4时:S1、S2组SBP、MAP、HR均高于S3组(P<0.05),S1组DBP高于S2、S3组(P<0.05)。S1组血浆Cor的浓度在T2、T3时高于T0,亦高于相同时点的S2、S3组(P<0.05)。结论和0.2μg/kg舒芬太尼相比,0.4μg/kg和0.6μg/kg均能有效抑制插管时应激反应,0.4μg/kg舒芬太尼更有利于血流动力学稳定。
- 张小艳李刚王令平
- 关键词：舒芬太尼脊柱手术全麻诱导期血流动力学血浆皮质醇
- 异丙酚对瓣膜置换病人脑氧代谢影响的临床研究
- 2002年
- 目的 观察瓣膜置换病人体外循环 (CPB)期间的脑氧代谢 (SjO2 ,ERO2 )的情况及异丙酚对脑氧代谢的影响 ,探讨异丙酚的脑保护作用。方法 将 32例择期瓣膜置换病人 ,随机分为观察组和对照组。观察组CPB开始用微量泵静注异丙酚 4mg/kg·h ,至CPB结束。其他麻醉药物的应用两组基本相同。于麻醉后CPB前 (A)、CPB开始 (B)、低温恒温期 (C)、复温至 33℃ (D)、CPB结束(E)和手术结束 (F) 6个时间点 ,,经桡动脉和颈内静脉球处采集血样 ,测定动脉、静脉血气。结果 两组病人于CPB开始后的降温期内SjO2 升高 ,ERO2 降低 ,组内差异明显 (P <0 .0 1) ;复温期至CPB结束 ,观察组的SjO2 和ERO2 较复温前无显著改变 (P >0 .0 5 ) ,对照组的SjO2 较复温前降低明显 (P <0 .0 5 ) ,ERO2 升高明显 (P <0 .0 5 ) ;两组比较 ,观察组的SjO2 显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,ERO2 显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;手术结束时 (F)两组的SjO2 和ERO2 均接近于A点的水平 (P >0 .0 5 )。结论 在CPB初期降温过程和复温过程中 ,反映脑氧代谢状况的SjO2 和ERO2有显著改变 ;异丙酚可明显减轻CPB复温过程中的SjO2 的降低和ERO2 的升高 ,改善脑氧供 /需平衡。
- 周廷发王令平张昊王胜钢
- 关键词：异丙酚瓣膜置换脑氧代谢
- 罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA对剖宫产术中产妇血流动力学的影响被引量：9
- 2011年
- 目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰—硬联合麻醉(CSEA)对剖宫产术中产妇血流动力学的影响。方法择期剖宫产手术患者100例,随机分为试验组和对照组各50例,分别采用罗哌卡因复合舒芬太尼和单纯罗哌卡因行CSEA。观察并比较两组麻醉前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)。结果两组麻醉后SBP、DBP、MAP均低于麻醉前(P均<0.05),且试验组SBP、DBP、MAP高于对照组(P均<0.05)。两组麻醉前后SpO2无明显差异(P均>0.05)。术中对照组出现5例低血压及2例恶心呕吐,经相应处理后缓解。结论在剖宫产手术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA对产妇血流动力学影响较小,可减少低血压及呼吸抑制的发生。
- 王令平
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼剖宫产术
- 经氧合器吸入异氟醚调控高血压的临床研究
- 王令平
- 本课题通过自行设计的经氧合器吸入麻醉药模型，将临床麻醉和体外循环有机的结合在一起，改变了以往一旦建立体外循环就无法进行吸入麻醉的模式。通过对56例体外循环期间高血压的患者，实施经氧合器吸入异氟醚的临床观察，证实此方法充分...
- 关键词：
- 关键词：氧合器异氟醚高血压
