王伟
- 作品数：22 被引量：70H指数：5
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- 刀刺伤导致无椎管损伤硬膜下血肿1例
- 2013年
- 脊髓硬脊膜下血肿(spinal subdural hematoma,SSDH)临床罕见,其通常与潜在的出血性疾病、抗凝治疗、血管畸形等相关,由急性创伤导致的SSDH极为罕见。现将本院收治的1例由刀刺伤导致的无椎管损伤的硬膜下血肿病例报告如下。
- 王伟李锦华李锐赵宙李安军施永彦
- 关键词：硬膜下血肿刀刺伤
- 尼古丁对体内外成骨活性的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察尼古丁对体外培养的成骨细胞活性和体内成骨活性因子的影响。方法用含不同浓度尼古丁（1×10^-4mol／L）的DMEM培养基体外培养成骨细胞，分别用噻唑蓝（MTT）比色法检测成骨细胞的增殖，并检测尼古丁对成骨细胞的碱性磷酸酶（ALP）活性和钙结节形成能力的影响，用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定大鼠血清中骨形态发生蛋白-2（BMP-2）和ALP水平，逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）测量尼古丁作用后大鼠股骨中骨桥蛋白（OPN）、ALP、I型胶原蛋白（COL1）的mRNA表达变化。结果与对照组比较，体外尼古丁处理对成骨细胞的增殖起抑制作用。尼古丁可降低成骨细胞的AIJP活性，抑制成骨细胞钙结节形成，尼古丁可以导致大鼠血清中BMP-2和ALP水平下降，并抑制股骨中OPN、ALP、COL1mRNA表达。结论尼古丁可抑制成骨细胞的活性，并对体内成骨相关因子也有抑制作用。
- 李锦华邵琴赵宙王伟施永彦
- 关键词：尼古丁骨桥蛋白成骨细胞
- 不同治疗方式治疗Pilon骨折临床疗效比较被引量：1
- 2013年
- Pilon骨折常累及胫骨远端及踝关节面，严重者可发生胫骨负重面塌陷，传统治疗方法疗效较差，近年来出现胫骨锁定加压钢板（lockingcomPression Plate，LCP），因具有对血供损伤小、恢复好等优点，在治疗Pilon骨折方面获得广泛应用。作者对2009年1月至2012年1月就诊于本院的采用LCP方法进行治疗Pilon骨折患者进行回顾性分析，并与解剖型钢板及有限内固定＋外固定支架进行对比，旨在观察LCP治疗的近期及远期效应，为判断胫骨下段骨折患者的预后并选择合适的治疗方式提供临床依据。现报道如下。
- 李锦华王伟赵宙李安军施永彦李锐
- 关键词：PILON骨折胫骨远端锁定加压钢板外固定支架
- 抗生素骨水泥占位器在髋关节置换后感染翻修术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨抗生素骨水泥占位器在髋关节置换术后假体周围感染翻修术中的应用方法和作用.方法 对25例髋关节置换术后假体周围感染患者均采用一期取出假体,彻底清创、冲洗后放置占位器.术后常规使用抗生素,2周后下地不负重活动,1个月后部分负重锻炼.结果 25例（26髋）中 1例（1髋）术后2个月因内科疾患死亡;1例出现髋关节占位器脱位,经再手术复位;2例髋关节占位器断裂;24例（25髋）术后感染完全控制,并在术后3～12个月后来院行二期髋假体再置入术.结论 髋置换感染后经彻底清创置入抗生素骨水泥占位器可以提高感染的治愈率,维持关节的稳定性和下肢的长度,并可早日离床锻炼,便于二期假体再置入.
- 李锦华邵琴赵宙邓方施永彦王伟
- 关键词：关节置换髋关节
- 导航模板辅助置入枢椎椎弓根螺钉的临床应用被引量：1
- 2016年
- 目的:评价导航模板辅助置入枢椎椎弓根螺钉的准确性和安全性。方法:2013年7月-2015年7月对13例需要行枢椎椎弓根螺钉置入手术的患者,术前根据三维重建图像,利用计算机辅助设计及三维打印技术设计制作枢椎及其椎弓根螺钉置入导航模板,术中应用导航模板辅助置入枢椎弓根螺钉26枚,术后CT扫描评价螺钉位置,记录有无与螺钉置入相关的并发症。结果:术中共应用13个个体化导向模板,辅助植入枢椎椎弓根螺钉26枚。术后X线观察及CT断层扫描显示所有螺钉进钉点准确,进钉方向适当。枢椎椎弓根螺钉准确性分级:0级24枚,Ⅰ级2枚。结论:导航模板辅助置入枢椎椎弓根螺钉,准确率高,安全可行。
- 赵宙王伟
- 关键词：导航模板枢椎椎弓根螺钉
- Quill免打结缝合线与薇乔线在腹腔镜下胆总管连续缝合的应用比较被引量：15
- 2014年
- 目的探讨Quill免打结缝合线在腹腔镜下胆总管连续缝合的应用效果。方法2011年3月～2013年6月79例腹腔镜胆总管探查术Quill免打结缝合线连续缝合胆总管作为Quill线组，同期72例薇乔线连续缝合胆总管作为薇乔线组，比较2组胆漏发生率、胆总管缝合时间、术后肠功能恢复、住院费用、住院时间等。结果Quill线组缝合时间（6．1±1．6）min，显著短于薇乔线组（14．2±2．5）min（t=23．923，P=0．000）；Quill线组住院时间（8．4±1．2）d，显著短于薇乔线组（11．5±3．2）d（t=8．016，P=0．000）；Quill线组术后胆漏发生率0，显著低于薇乔线组6．9％（5／72）（Fisher’s检验，P=0．023）。2组术后肠功能恢复时间、住院费用无统计学差异（P〉0．05）。结论腹腔镜胆总管探查术Quill线连续缝合可预防胆漏的发生，比薇乔线缝合更简单、快捷。
- 王江华吴黎明刘小波周晋航王伟陈先祥徐兵
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术
- 免打结缝合线在腹腔镜胆总管探查一期缝合术中的临床应用被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨免打结缝合线（QUILL线）在腹腔镜胆总管探查一期缝合中应用效果.方法 80例腹腔镜胆总管探查术中,38例免打结缝合线一期缝合胆总管（观察组）,42例T管引流（对照组）,比较两组患者术中及术后情况.结果 对照组手术缝合时间、手术时间、住院时间明显长于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）,在术后肠功能恢复时间、腹腔引流时间、胆漏发生率上两者差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 免打结缝合线在腹腔镜胆总管探查一期缝合中应用可明显缩短缝合时间,具有操作简便、缩短住院时间等特点,且不增加胆漏的发生率.
- 王江华陈先祥吴黎明周晋航何志军王伟刘小波
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术一期缝合
- 基因增强的组织工程骨修复骨缺损的研究被引量：3
- 2014年
- 目的 观察人骨形态发生蛋白-2（BMP-2）基因转染脂肪干细胞（ADSCs）复合脱钙骨基质材料（DBM）构建组织工程化骨修复骨缺损的效果.方法 按Urist描述方法制备DBM材料.体外分离培养兔ADSCs,以人BMP-2重组腺病毒载体（rAd5-BMP2-EGFP）转染第2代ADSCs,将转染后的ADSCs复合DBM材料复合培养7d.取31只新西兰大白兔建立兔桡骨15 mm长节段性骨缺损,分别植入rAd5-BMP2-EGFP转染的自体ADSCs复合DBM（A组,n=9）、自体ADSCs复合DBM（B组,n=9）、单纯DBM（C组,n=9）以及空白组（D组,n=4）,术后8周及24周通过大体观察、X线、组织学以及生物力学方法检测缺损修复.结果 人BMP-2重组腺病毒转染后ADSCs表达绿色荧光蛋白,细胞复合DBM培养扫描电镜观察证实大量细胞黏附支架材料.术后8、24周大体观察及组织学检测,A、B两组均有不同程度骨性修复,C组及D组无连续性骨性修复.术后8周X线评分A、B、C组分别为（9.12 ±0.47）、（6.73±0 39）、（2.00±0.10）分,3组间差异有统计学意义（P＜0.05,n=6）;术后24周X线评分A、B、C组分别为（11.50±0.31）、（9.00±0.48）、（2.10±0.10）分,3组间差异有统计学意义（P＜0.05,n=12）.生物力学检测植入后24周A组及B组最大载荷分别为（97.0±14.7）N及（76.2±9.6）N;抗压强度分别为（8.7±0.4） mPa及（7.0±0.6） mPa,弹性模量分别为（185.3±21.9） GPa及（159.8±15.7） GPa,A组生物力学性能优于B组（P＜0.05,n =6）.结论 以ADSCs为种子细胞复合DBM构建组织工程骨可以较好的修复节段性骨缺损,BMP-2基因增强组织工程骨可以改善修复效果.
- 王伟卜志勇李安军陈建明施永彦李锦华
- 关键词：骨缺损修复脂肪干细胞骨形态发生蛋白-2
- 枢椎椎弓根钉板结合对侧椎板钉棒固定在寰枢椎及枕颈固定中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的探讨后路单侧枢椎椎弓根钉板系统结合对侧枢椎椎板钉棒系统在寰枢关节及枕颈固定中的临床疗效。方法后路单侧椎弓根钉板系统结合对侧枢椎椎板钉棒系统寰枢椎固定及枕颈固定11例,新鲜Ⅱ型齿突骨折5例,陈旧性齿突骨折3例,寰椎枕骨化畸形2例,寰枢椎不稳1例。单侧椎弓根发育狭小者6例,单侧椎动脉优势型2例,一侧椎动脉高跨2例,寰椎枕骨化畸形寰枢关节脱位行钉板系统固定失效后再次手术1例。寰枢椎固定9例,枕颈固定2例,1例难复型寰枢关节脱位行经口咽前路松解+后路复位内固定融合术,术后内固定失效行翻修手术。全部患者行后路寰枢或枕颈固定植骨融合术。比较术前、术后JOA评分变化,术后随访X线片及CT,观察寰枢椎复位及融合情况。结果所有患者均得到随访,随访时间6~32个月,平均16个月。全组患者无一例发生脊髓或椎动脉损伤,寰枢椎得到解剖复位,临床症状得到不同程度改善。术后JOA评分13~16分,平均14.9分,术前、术后JOA评分改善率为76%~92%,平均83%,术后半年复查CT显示均获得骨性融合,未见寰枢椎失稳或复位丢失征象,固定螺钉位置良好。结论单侧枢椎椎弓根钉板系统结合对侧枢椎椎板钉棒系统行寰枢关节及枕颈固定临床疗效可靠,但缺少临床对比研究。
- 赵宙王伟曾小军
- 关键词：寰椎枢椎脱位枢椎椎板螺钉
- 套管式内瘘留置针与中心静脉导管在CRRT治疗中的应用比较
- 2017年
- 血液透析是终末期肾病患者最常用的肾脏替代治疗方法,而功能良好的血管通路是进行血液透析治疗的先决条件。目前,自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）是我国维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者最主要的血管通路类型。
- 温静王伟
- 关键词：血液透析CRRT
