王小庆
- 作品数：6 被引量：14H指数：2
- 供职机构：肇庆市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管癌术后并发症分析及探讨被引量：5
- 2013年
- 目的分析及探讨食管癌术后常见并发症的临床诊治。方法分析168例食管癌患者术后出现的常见并发症情况,总结经验。结果有32例食管癌患者根治术后出现不同的并发症,总发生率为19.0%,其中吻合口瘘6例,占18.7%,肺部并发症13例,占40.6%,心律失常5例,占15.6%,吻合口出血与狭窄3例,占9.3%,切口感染4例,占12.5%,胃排空障碍1例,占3.1%。有3例因吻合口瘘合并感染性休克经抢救无效死亡,余恢复良好,治愈出院。结论食管癌根治术后并发症以肺部并发症最常见;吻合口瘘最严重,且为主要死亡原因;严格规范手术操作,早发现、早治疗、加强营养支持可以提高食管癌术后并发症的治愈率。
- 周利荣王小庆蔡战强
- 关键词：食管癌并发症
- 基层医院开展复杂重症心脏手术的体会
- 2013年
- 目的回顾性总结本院自2010年罗征祥心血管中心成立以来开展的复杂重症心脏手术、围手术期治疗及手术方法的应用等综合治疗体会。方法实施心脏手术316例,包括复杂重症心脏手术:大血管手术、冠脉搭桥、复杂先天性心脏病及重症风湿性心脏病联合瓣膜病变并肺动脉高压的体外循环心内直视手术,并对施行了主动脉夹层动脉瘤经皮主动脉腔内覆膜支架置入术(ESG),取得的良好效果进行综合总结。结果本组316例早期死亡3例,低心排综合征15例,应用主动脉球囊反搏3例,术后随访3～24个月,心功能恢复均达到Ⅰ～Ⅱ级。结论针对我们在基层医院开展复杂重症心脏手术的临床处理方法,分别对围手术期心功能治疗、肺动脉高压的治疗、主动脉夹层人造血管置换及植入血管内支架的总结、冠状动脉狭窄的外科处理进行讨论。表明只要掌握了核心技术,基层医院是完全可以开展复杂重症心血管外科手术,手术成功率是有保障的。
- 李忠民阮新民杨小慧王小庆周利荣车龙通袁鼎军蔡战强
- 关键词：重症心脏瓣膜疾病大血管疾病复杂先天性心脏病冠心病心脏外科手术
- 经食道超声心动图在体外循环心脏手术麻醉中的应用研究被引量：6
- 2022年
- 目的探讨经食道超声心动图(TEE)在体外循环(CPB)心脏手术麻醉中的应用效果。方法选择2019年2月至2021年2月在肇庆市第二人民医院实施CPB心脏手术的心脏病患者35例。其中主动脉瓣置换12例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换10例,二尖瓣置换13例。术前、术中均进行TEE监测,评价手术效果,观察心脏复跳后以及CPB停机前的气体量分级,以及术前(T_(0))、术中10 min(T_(1))、术中30 min(T_(2))、术中60 min(T_(3))患者乳酸、平均动脉压(MAP)水平的变化。比较手术前后患者每搏量(SV)、面积减少分数(FAC)、心脏指数(CI)、速度时间积分(AVTI)。结果术后35例患者瓣叶均可以正常活动,未发现瓣周漏,心脏复跳至CPB停机平均为(25.26±5.01)min,无并发症发生。35例患者心脏复跳后,有27例患者左心房存在不同程度的气体,其中1级12例,2级10例,3级5例;CPB停机前只有6例为1级。在T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点,患者乳酸、MAP水平变化不显著(P>0.05)。与术前比较,患者术后CI、AVTI、FAC、SV均升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏病患者CPB心脏手术麻醉中进行TEE监测可准确评价瓣膜情况以及手术效果,在心内排气以及CPB停机等方面具有重要的指导意义。
- 车龙通李振兴周少宇王小庆周利荣郑水泉龙海曼
- 关键词：经食道超声心动图体外循环麻醉心脏手术
- 腔内修复治疗高龄腹主动脉瘤患者的疗效及其预后分析被引量：1
- 2022年
- 目的:高龄腹主动脉瘤患者接受腔内修复治疗的疗效和预后状况。方法:将我院2017年2月至2020年11月期间收治的高龄腹主动脉瘤患者60例按治疗方式分组,其中30例接受腔内修复治疗(观察组),另30例接受传统手术切除(对照组),比较围术期指标、免疫功能指标、疾病预后等。结果:观察组28d死亡率3.33%、1年死亡率6.67%低于对照组6.67%、10%,数据差异小(P>0.05),观察组总住院时间、术后ICU住院时间、术中输血量、术中出血量、手术时间低于对照组(P<0.05),比较免疫功能指标,术前组间数据差异小(P>0.05),术后3d、术后7d时,观察组CD8+、CD4+高于对照组(P<0.05)。结论:高龄腹主动脉瘤患者接受腔内修复治疗,可显著改善其免疫功能,降低出血量和术中输血量,并对术后康复有促进作用。
- 邱国时王小庆谢思新
- 关键词：高龄主动脉瘤腔内修复疗效
- 心上型完全性肺静脉异位引流的外科治疗
- 2014年
- 目的：探讨心上型完全性肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous drainage，TAPVD）的手术方法和治疗经验。方法16例患者采用全身麻醉中度低温体外循环下手术，全部患者均经上腔静脉与升主动脉之间显露左心房后壁与肺静脉主干行侧-侧吻合心上吻合法。结果早期死亡1例，余均痊愈出院，术后随访1个月~3年，恢复良好，远期无吻合口狭窄发生。结论左心房后壁与肺静脉主干侧侧吻合心上吻合法是治疗心上型完全性肺静脉异位引流的良好手术途径，可避免心律失常及吻合口狭窄的发生，手术疗效及并发症的防治是手术成功的关键。
- 周利荣王小庆李忠民袁鼎军邓凯文
- 关键词：完全性肺静脉异位引流心脏外科手术先天性心脏病
- 重症心脏瓣膜病的外科治疗被引量：2
- 2011年
- 目的总结重症心脏瓣膜病（Advanced Valvular Hear Disease，AVHD）手术治疗的经验，探讨诊断标准、手术时机和围手术期处理等。方法对68例重症心脏瓣膜病患者进行心脏直视瓣膜置换术，其中二尖瓣置换（MVR）35例，主动脉瓣置换（AVR）12例，主动脉瓣及二尖瓣联合置换（DVR）21例，同期行冠状动脉旁路移植术（CABG）3例。结果全组手术死亡2例（2．94％），死亡原因为严重低心排血量综合征。术后发生并发症13例，除2例死亡外，均经治疗后恢复。结论重症心脏瓣膜病的精细简化诊断标准；重视术前准备，合理把握手术时机；合理纠治病变，充分保护左心室功能；低心排血量综合征仍是目前导致术后并发症和死亡的主要原因。
- 周利荣王小庆李忠民袁鼎军蔡战强
- 关键词：重症心脏瓣膜病瓣膜置换术心脏外科
