王志敢
- 作品数：24 被引量：88H指数：5
- 供职机构：长沙市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金长沙市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文学更多>>
- 原发渗出性淋巴瘤一例及文献复习
- 2016年
- 【目的】探讨原发性渗出性淋巴瘤（Primary effusion lymphoma，PEL）的临床病理学特征及鉴别诊断要点。【方法】报道发生于胸腔的PEL1例，对其胸腔积液进行细胞学涂片、沉渣包埋，采用免疫组化染色及原位杂交检查，从细胞学角度明确诊断原发性渗出性淋巴瘤并复习相关文献。【结果】患者男性，84岁，临床表现为双侧胸腔积液，无明确肿块，全身浅表淋巴结不肿大，血人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性，胸腔积液涂片可见大量散在分布的肿瘤细胞，瘤细胞形态一致，细胞浆丰富，深嗜碱性，核大，圆形或不规则形，核仁明显，核分裂易象，瘤细胞具有免疫母细胞、浆母细胞或间变细胞的特征。沉渣包埋免疫组化示瘤细胞人白细胞共同抗原（LCA）和CD38阳性，CD138部分阳性、CD20、CD79α、CD3、CD7、CD45R0、CD30、间变性淋巴瘤激酶抗体（ALK）、细胞角蛋白（CK-Pan）、细胞角蛋白5（CK5）、细胞角蛋白7（CK7）、上皮细胞膜抗原（EMA）、甲状腺转录因子（TTF-1）、间皮细胞（Mesothelial Cell，MC）、钙视网膜蛋白（Calretinin），原位杂交EBER均为阴性，增值指数（Ki67）约70％。【结论】PEL少见，诊断难度高，其诊断依靠临床表现、细胞形态和免疫表型。
- 蒋莎莉朱德茂罗海军王志敢谢晋予周华山
- 关键词：胸腔积液病例报告
- 霍奇金淋巴瘤伴显著肉芽肿反应2例
- 2021年
- 例1女性,47岁,2017年4月因发现左侧颈部肿块入院,术中冷冻切片及常规病理诊断为“淋巴结慢性肉芽肿性炎,考虑为结核”。抗结核治疗2年余,疗效欠佳。颈部淋巴结渐增大、增多。再次入院查体:左侧颈部见数个肿大淋巴结,最大径0.5~6 cm,质硬,无压痛,活动差,见陈旧性皮肤疤痕,无红肿及窦道。辅助检查:血常规正常,HIV、HCV、HbsAg、梅毒及TB-IgG、IgM均阴性。彩超示:双侧颈部、腋下、腹股沟及左侧锁骨上窝多发淋巴结肿大,部分有融合。行左侧颈部淋巴结清扫术。
- 张娜王志敢朱德茂罗海军蒋莎莉周华山
- 关键词：霍奇金淋巴瘤肉芽肿病例报道
- 男性乳腺癌4例临床病理学特征分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)的临床病理学特点、治疗和预后。方法收集4例MBCs的临床病理学资料,显微镜下观察其HE及免疫组化切片,并复习相关文献。结果 4例MBC中左乳3例,右乳1例,平均发病年龄70.5岁,均表现为单侧乳晕区无痛性肿块,其中3例合并糖尿病。组织学类型IDC 2例,分子分型为Luminal A型,DCIS及黏液腺癌各1例。冰冻切片确诊为MBC后行患侧乳房单纯切除或改良根治术,3例未行放化疗,病例4化疗2个疗程。随访时间2～33个月不等,均无复发及转移,3例无瘤生存,1例IDC患者于术后33个月死于肺性脑病。结论 MBC极其罕见,其临床病理学特征与FBC存在差异,临床结局不定,预后与多因素相关。
- 王志敢张娜赵艳刘爱凤
- 关键词：男性乳腺癌临床病理学分子分型预后
- 子宫原发性血管内大B细胞淋巴瘤1例并文献复习被引量：4
- 2016年
- 目的探讨子宫原发性血管内大B细胞淋巴瘤(primary uterine intravascular large B-cell lymphoma,PU-IVLBCL)的临床病理学特征、治疗及预后。方法收集1例PU-IVLBCL的临床病理资料,观察其形态学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者女性,80岁,因子宫脱垂2年而行全子宫切除术,病理检查时偶然发现子宫多处小血管内异型淋巴瘤细胞聚集。免疫表型:肿瘤细胞CD45、CD20、CD79a、PAX-5、MUM1、CD5和BCL-2均弥漫阳性,Ki-67增殖指数为80%。结论 IVLBCL是一种罕见的高度侵袭性结外大B细胞淋巴瘤亚型,早期不易被发现。病理检查是确诊的金标准。PU-IVLBCL极其罕见,该肿瘤需与其他类型淋巴瘤、白血病、癌栓、血管源性肿瘤等进行鉴别;其预后差,部分病例于确诊后短期内死亡。
- 王志敢朱德茂罗海军蒋莎莉谢晋予周华山张娜刘爱凤吴晓玲
- 关键词：淋巴瘤血管内大B细胞淋巴瘤临床病理学
- 消化系统多器官粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例报道并文献复习
- 2009年
- 目的：探讨一例消化系统多器官粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理特点，并复习有关文献。方法：结合有关临床资料，复习本病例所有HE切片，应用免疫组化法标记CD20、CD3、CD5、CD10、CD23、Cyclin D1、bcl-2和KI-67。结果：免疫表型CD20＋、bcl-2＋、CD23＋／-、KI-67＋，CD3-、CD-、CD10-、CyclinD1-，诊断为粘膜相关淋巴瘤。结论：结外粘膜相关淋巴瘤是一种低度恶性的B细胞淋巴瘤，其临床行为受淋巴细胞归巢的影响。
- 王志敢赵林张娜练亿香
- 关键词：粘膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤淋巴细胞归巢免疫表型
- 胸膜外孤立性纤维性肿瘤临床病理学特征分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨胸膜外孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后.方法收集5例EPSFT的临床病理资料,并复习相关文献.结果男1例,女4例,平均发病年龄(45.8±9.2)岁.3例为经典型SFT,1例脂肪瘤样型SFT,1例MSFT.肿瘤界清有包膜,灰白色,质地软韧不一.镜检瘤细胞呈短梭形或卵圆形,胞界不清,染色质匀细,核分裂象多少不等.瘤组织呈疏密不一,呈血管外皮瘤样及无结构无模式性生长等多种生长方式.间质胶原纤维多少不等.脂肪瘤样型SFT中可见成熟脂肪组织,与梭形瘤细胞随意掺杂.恶性SFT由经典型SFT及肉瘤性成分混合,后者呈低级别纤维肉瘤、多形性未分化肉瘤改变.5例SFT均显示瘤细胞STAT6弥漫阳性,Vim、CD99、Bcl-2不同程度阳性,CD34阳性者4例,阴性1例.经典型和脂肪瘤样型SFT中,Ki67增殖指数为10%以下,MSFT在50%以上.结论 EPSFT是一种纤维母细胞/肌纤维母细胞起源的间叶性肿瘤,生物学行为难以预料.该肿瘤组织形态多样,结合免疫组化可确诊.要与多种梭形细胞软组织肿瘤和瘤样病变鉴别.
- 王志敢张娜谢晋予刘畅
- 关键词：孤立性纤维性肿瘤胸膜外复发恶性免疫组化
- 前列腺癌中TMPRSS2、ERG及ETV1的表达及意义
- 2015年
- 目的探讨TMPRSS2、ERG及ETV1在前列腺癌(prostate cancer,PCa)中的表达及其临床病理学意义。方法采用组织芯片及免疫组化技术分别检测70例PCa、10例前列腺上皮内瘤变(prostatic intraepithelial neoplasia,PIN)、18例良性前列腺组织(benign prostatic tissue,BPT)中TMPRSS2、ERG、ETV1的表达。结果 TMPRSS2在PCa、PIN及BPT组中的表达差异无统计学意义(P>0.05);ERG在PCa的阳性率(81.4%)高于PIN组(30.0%)和BPT组(0.0)(P<0.05);ETV1在PCa的阳性率(68.6%)高于PIN组(50.0%)和BPT组(22.2%)(P<0.05)。TMPRSS2、ERG及ETV1在PCa中的表达与Gleason评分、临床分期相关(P<0.05),与患者年龄无关(P>0.05)。TMPRSS2与ERG在PCa中的表达呈正相关(rs=0.465,P<0.01);TMPRSS2与ETV1在PCa中的表达呈正相关(rs=0.590,P<0.01);ERG与ETV1的表达无相关性(rs=0.151,P>0.05)。结论ERG和ETV1有望成为PCa的治疗靶点;TMPRSS2、ERG、ETV1联合标记对PCa的诊断和鉴别诊断有良好的应用价值,可作为PCa的新分子标志物。
- 周华山朱德茂罗海军蒋莎莉王志敢谢晋予刘爱凤
- 关键词：前列腺肿瘤TMPRSS2ERG组织芯片
- 液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的作用被引量：8
- 2009年
- 目的探讨液基细胞学（TCT）联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈癌的筛查价值。方法选择妇科门诊630例临床可疑宫颈癌患者进行宫颈癌筛查，将630例按检测方法不同分为2组，观察组（322例）妇女行液基细胞学检查联合阴道镜活检，对照组（308例）妇女直接行阴道镜检活检，比较2组组织学诊断阳性符合率。结果观察组组织学诊断阳性符合率（75．8％）高于对照组（50．3％），其差异有统计学意义（χ2=36．23，P〈0．01）。结论TCT检查异常的病例联合阴道镜病理检查进行诊断，可早期发现宫颈癌病变，对早期诊治具有指导意义。
- 余丽辉胡江梅王志敢
- 关键词：细胞学技术阴道镜检查
- 弹力纤维染色在肺癌胸膜侵犯中的诊断作用被引量：4
- 2015年
- 弹力纤维（EFs）染色可用于多种疾病的诊断，如观察动脉粥样硬化动脉壁的改变来诊断心血管疾病；鉴别肌上皮瘤与涎腺多形性腺瘤；诊断皮肤弹力纤维病变等[1]。同时弹力纤维也是肺泡及支气管的构成骨架，与肺癌的分化、生长、预后及转移有着极为密切的联系[2]。本研究比较了100例贴近胸膜的肺癌肿块HE染色及EFs染色在判断胸膜侵犯中的结果，现报道如下。
- 罗海军朱德茂周华山王志敢
- 关键词：弹力纤维染色胸膜侵犯涎腺多形性腺瘤心血管疾病动脉粥样硬化
- 免疫组化在纤支镜活检标本小细胞肺癌病理诊断中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨纤支镜活检标本小细胞肺癌的临床、病理形态学和免疫组化特征。方法对31例纤支镜活检确诊的小细胞肺癌进行回顾性分析,以经典型类癌、不典型类癌、转移性肾细胞癌及恶性淋巴瘤各1例作为对照,复习其临床病理资料及免疫组化结果。结果小细胞肺癌细胞常阳性表达TTF1、AE1/AE3、SY、CgA、CD56,KI67核增殖指数多在50%以上,余抗体LCA、CD20、CD3、ALK、CD30、RCC、VIM、CD10阴性。结论免疫组化对纤支镜活检标本小细胞肺癌的病理诊断很有帮助,并能与其他肺原发或转移小细胞性恶性肿瘤进行鉴别。
- 张娜王志敢
- 关键词：纤支镜活检小细胞免疫组化病理诊断
