王文达
- 作品数：15 被引量：80H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都医学科学发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主要诊断选择与编码的分析被引量：11
- 2008年
- 主要诊断的选择是对每一病例准确分类编码的关键,正确与否直接影响着国家对疾病统计数据的收集、医疗费用的结算理赔、医院的经营管理、病案首页疾病诊断的分类编码和科研数据收集。病案首页诊断描述不完整,是临床医师常犯的错误,这种误差将直接影响分类编码的准确性。疾病编码人员不应仅依赖病案首页所提供的诊断进行分类编码,应负起责任核实把关,参阅病案实际内容,确定完整诊断后再行编码。通过4例典型病案,对主要诊断确定以及如何编码进行分析讨论。
- 王文达达汉玲秦安京
- 关键词：病案首页ICD编码
- 骨质疏松性病理性骨折ICD-10编码的探讨被引量：5
- 2010年
- 骨折是一种常见病,不论男女老幼均有发生。在临床上,骨折分为直接由损伤外因造成的骨折和病理性骨折两大类。病理性骨折中最常见的是由多种原因导致的骨质疏松造成的骨折。ICD-10对骨质疏松的分类方法是以病因为主的多轴心分类。下面就几个典型的临床病例,对骨质疏松伴有病理性骨折进行讨论。
- 肖磊王文达
- 关键词：骨折病理性骨折骨质疏松
- 对134例胃肠息肉诊断进行ICD-10编码的分析被引量：1
- 2006年
- 胃肠息肉是消化系统疾病中常见的临床诊断,目前该病使用电子结肠镜、电子胃镜手术治疗能够解除患者病痛,并且效果较好.但根据术后病理结果,不少临床诊断的胃肠息肉最后诊断不应是息肉,而是良性肿瘤.
- 王文达
- 关键词：胃肠息肉ICD-10编码电子结肠镜电子胃镜病理结果
- 病案摘录是DRGs研究课题的重要环节被引量：11
- 2007年
- 出院诊断和手术操作名称的填写质量影响医疗信息资料的开发利用。病案摘录弥补了病案首页填写质量的误差,是确保DRGs研究课题可靠性与实施的重要环节。
- 王文达达汉玲秦安京
- 关键词：DRGSICD-10
- 北京21所医院疾病与手术编码错误原因分析被引量：6
- 2008年
- 目的分析北京市21家医院2003年全病种病案摘录中疾病与手术编码错误的主要原因,方法抽查了北京市21家医院2003年全病种病案176,800册,抽样5%共8840册病案,对本次检查的病案摘录中出现的疾病与手术编码错误进行统计分析,结果全部有误差的病案1602例,除去主要诊断与手术选择不正确和其他诊断与手术摘录遗漏外其中编码有误差的1014例错误率为抽查病例的11.47%,占总错误的63.29%。结论通过分析疾病与手术编码错误之主要原因,以提高疾病与手术操作编码的准确性。
- 秦安京王文达达汉玲
- 关键词：DRGS疾病分类
- 病案首页遗漏疾病诊断和手术操作填写情况分析被引量：16
- 2008年
- 对21所医院2003年收治的住院病人进行全病种检索共176,800例(已完成的16个病种病例除外),进行抽样检查分析。方法按5%比例要求各医院抽样检索提取病案,以及人工病案摘录卡共8840份,由病案摘录编码质量控制专家组进行检查。结果238册病案存在疾病诊断和手术操作名称遗漏、导致人工病案摘录卡漏摘,错误率2.69%强;其中疾病诊断遗漏142例错误率为1.6%,手术操作名称遗漏96例错误率为1.09%。
- 王文达刘爱民
- 关键词：DRGS错误率
- 加强国际疾病分类ICD-10培训
- 国际疾病分类作为我国疾病分类与代码的国家标准,自1987年在我国推广使用,目前已广泛应用在有关医疗工作的各个领域。2011年卫生部发布等级医院评审标准,要求医院对出院病案采用疾病分类ICD=10与手术操作分类ICD=9=...
- 马家润秦安京王文达
- 关键词：国际疾病分类医院评审
- 文献传递
- 肿瘤性疾病双重编码的探讨被引量：2
- 2009年
- 目的了解ICD-10中对某些肿瘤性疾病适用于双重分类即星剑号编码。但临床医师在住院病案首页上往往不将肿瘤和它引起的疾病联合填写,对编码造成一定难度。方法编码人员分类编码时,要参阅病案实际内容进行编码。结果确定与肿瘤相关联的疾病,根据ICD-10规则给予双重分类,并按照卫生部规定以剑号编码作统计上报。结论编码员一定牢记不能只看病案首页上书写的诊断进行编码,否则容易产生编码的错误。
- 王文达
- 关键词：ICD-10肿瘤
- 对副肿瘤综合征进行ICD-10编码的分析
- 2005年
- 副肿瘤综合征(paraneoplastic syndromes)是原发性恶性肿瘤对患者神经系统或／和骨骼肌远隔效应(remote effects)所引起的一组临床症状群,我们根据ICD-10双重分类(星剑号分类系统)的应用规则,对其不同类型的疾病进行编码分析,并提出分类时应注意与病因不同、症状一样的疾病相区别。
- 王文达周锦华
- 关键词：副肿瘤综合征
- 北京地区16个病种的疾病与手术分类质量评估被引量：11
- 2008年
- 目的评估疾病分类与手术分类的编码质量，为按病种付费的DRGs研究提供依据。方法从北京市23所医院2003年至2004年16个病种的病案及计算机数据库中，各医院抽样100册，要求各医院填写病案摘录卡，由编码专家组对出现的问题进行讲解与培训。在此基础上，医院重新填写病案摘录卡，专家组再抽样5％共9730册病案进行审查。结果100册病案的抽样显示，错误率在50％以上；经培训后的5％的抽样显示，主要疾病诊断错误率为2．01％，全部疾病诊断的错误率为17．04％，主要手术操作的错误率为2．49％，总错误率为22．74％。结论DRGs研究必须重视基础数据质量，而病案摘录卡可作为DRGs研究的重要手段。要加强培训，尽量减少错误编码。
- 刘爱民周晓鸽秦安京王文达达汉玲李斌赵青张丽
- 关键词：疾病分类错误率
