王晓
- 作品数：77 被引量：494H指数：13
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省科技厅科技计划项目成都市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 最适镇静/麻醉深度在消化内镜无痛技术中的价值和实施被引量：7
- 2017年
- 目前消化内镜的镇静/麻醉随着舒适化医疗的发展得到普及和推广。消化内镜通常在无人工气道条件下实施镇静镇痛,监护和抢救设备、人员配比远不及手术室内保障性高。镇静/麻醉技术虽然减少了患者痛苦,但同时增加了镇静相关不良反应的发生率。镇静/麻醉实施应该滴定给药以实现一个安全、舒适、顺利的过程。不同的患者需要不同的镇静水平,最适镇静/麻醉深度是患者安全、舒适、无记忆、内镜操作易于实施,从清醒镇静到全身麻醉不等。对于一些特殊患者,深度镇静可能引起严重后果,甚至致命,清醒镇静不失为一种安全舒适的无痛技术。该文就探讨消化内镜最适镇静/麻醉深度并对清醒镇静的实施进行了综述。
- 康焱茗王晓
- 关键词：清醒镇静消化内镜
- 靶控输注丙泊酚清醒镇静在食管静脉曲张套扎术中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨靶控输注异丙酚复合芬太尼单次静注清醒镇静在肝硬化患者食管静脉曲张套扎术中的安全性及有效性。方法择期拟行食管静脉曲张套扎术的住院患者48例,随机分成清醒镇静(C)组和深度镇静(D)组,每组24例(n=24)。C组采用靶控输注丙泊酚实施清醒镇静,D组采用丙泊酚单次静注实施深度镇静,两组患者均在给予丙泊酚前静注芬太尼1μg/kg。术中采用警觉/镇静观察评分(OAA/S)和脑电双频指数(BIS)来评估镇静深度。观察并记录两组患者的血流动力学变化、不良反应发生情况、恢复时间以及内镜医师满意度和患者满意度。结果两组患者的一般资料无显著性差异。D组患者平均动脉压和心率的变化明显大于C组,呼吸抑制的发生率也高于C组(P<0.05)。C组的恢复时间(9.3±3.0)min明显短于D组(16.7±2.7)min(P<0.05);两组的内镜医师满意度评分无显著性差异(P>0.05);但在患者满意度评分方面,D组(9.3±0.6)分高于C组(7.9±0.7)分(P<0.05)。结论靶控输注异丙酚复合单次给予芬太尼清醒镇静能够安全有效的应用于肝硬化患者食管静脉曲张套扎术,且具有较好的心血管稳定性和较少的呼吸抑制。
- 李军祥林威威吴俊超王晓
- 关键词：丙泊酚靶控输注食管静脉曲张套扎
- 超声内镜检查中右美托咪定中度镇静的应用评价被引量：1
- 2021年
- 目的评估行超声内镜检查的患者中右美托咪定中度镇静的应用情况。方法选取2019年2月-6月四川大学华西医院拟行超声内镜检查的患者,随机分为右美托咪定组(试验组)和丙泊酚组(对照组)。比较两组患者的基本情况、超声内镜诊疗的成功率、镇静相关不良事件、实施气道管理的情况、术后舒适度评价和内镜医师满意度评分。结果最终纳入120例患者,每组各60例。两组患者的基本情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的超声内镜诊疗成功率均为100%。两组的呛咳、呼吸暂停和心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的低血压(15.0%vs. 31.7%)和低氧血症(6.7%vs. 20.0%)发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者实施气道管理的比例低于对照组(1.7%vs. 28.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后疼痛评分、第1次下床活动时间和术后15项恢复质量量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的术后6 h恶心呕吐发生率(48.3%vs. 3.3%)和术后24 h恶心呕吐发生率(10.0%vs. 0.0%)高于对照组,胃肠功能恢复所需时间比对照组长[(201.4±178.4)vs.(148.5±75.7)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者舒适度评分和内镜医师满意度评分中位数(下、上四分位数)分别为8(6,10)分和8(7,9)分,对照组评分分别为10(9,10)分和9(8,10)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定中度镇静用于超声内镜检查具有较好的镇静镇痛效果,对呼吸和血压影响较小,但术后恶心呕吐发生率较高,患者舒适度和内镜医师满意度也有待提高。
- 涂虹王霞向顺菊蔡莉胡兵谭庆华王晓
- 关键词：超声内镜
- 异氟烷麻醉下肾切除术对老年大鼠学习记忆能力的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨异氟烷麻醉下肾切除术对老年大鼠学习和记忆的影响。方法 48只SD健康老年雄性大鼠随机平分为对照组和异氟烷麻醉下肾切除术组(麻醉手术组)。麻醉手术组大鼠在2%异氟烷(载气为含40%氧气的空氧混合气体)麻醉下行左侧肾切除术,麻醉时间为3h;对照组大鼠单纯吸入含40%氧气的空氧混合气体3h。实验干预后连续一周每日测定大鼠(每组12只)学习记忆能力,并在实验干预后1、7d,在未测定学习记忆能力的大鼠中随机每组选取6只大鼠测定血浆中细胞因子IL-6的浓度。结果术后第3d和第5d,麻醉手术组Y迷宫正确反应次数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从术后第4d起,麻醉手术组Y迷宫主动反应次数明显小于对照组。术后第1、7d,麻醉手术组血浆IL-6浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究成功建立异氟烷全身麻醉下肾切除术老年大鼠模型,并发现术后老年大鼠学习记忆能力下降。术后大鼠学习记忆能力降低可能与手术应激导致的IL-6血浆浓度升高有关。
- 陈丽龚春雨张慧伟王晓李茁王怀明杨静
- 关键词：异氟烷肾切除术学习记忆IL-6
- 纳布啡在围术期的临床应用被引量：34
- 2018年
- 盐酸纳布啡（Nalbuphinehydrochloride）[（-）-17（环丁基甲基）-4，5α-环氧吗啡喃-3，6α，14-三醇盐酸盐]，其化学结构与纳洛酮和羟吗啡酮极为相似，于1965年合成，1971年首次用于临床。纳布啡是阿片受体的激动．拮抗混合型镇痛药.
- 张雯邓超奕王晓
- 关键词：儿童成人
- 氙气在婴幼儿麻醉中的应用前景被引量：3
- 2018年
- 近年来，随着小儿手术量的不断增加，接受麻醉和手术是否会影响患儿神经系统发育，越来越成为社会关注的焦点。经过半个世纪以来的不断探索，氙气作为麻醉剂，在动物在体及离体、人体等诸多研究中，具有无毒无害、稳定循环、快速诱导和苏醒特性，尤其无神经毒性且具有神经保护作用，越来越被社会和医学界所认可，应用于婴幼儿及孕产妇患者是未来探讨的一大热点。如探索使用单一剂量完成短小手术的麻醉，或复合其它麻醉药物用于大手术和长时间的手术。
- 朱倩梅王晓
- 关键词：氙气大脑发育神经保护神经毒性
- 1%利多卡因复合0.25%丁卡因液与2%利多卡因应用于上腹部手术时硬膜外麻醉的比较被引量：1
- 2003年
- 目的 :比较 1%利多卡因复合 0 2 5 %丁卡因液与 2 %利多卡因硬膜外腔麻醉的效果和不良反应。方法 :采用随机双盲研究 1%利多卡因复合 0 2 5 %丁卡因液进行硬膜外腔注射 (实验组 ) 30例 ,2 %利多卡因 (对照组 )30例 ,观察指标分为硬膜外腔阻滞麻醉时效评定 ;阻滞最高节段数 ;阻滞最低节段数 ;VAS疼痛评分 ;肌松质量和镇痛效果的评定。术中不良反应以及生命体征的改变。结果 :1%利多卡因复合 0 2 5 %丁卡因液在麻醉时效、麻醉效能和麻醉效果上比 2 %利多卡因硬膜外腔麻醉 ,作用时间延长 ,麻醉平面扩大 ,有统计学意义。而不良反应两组间无统计学意义。结论 :1%利多卡因复合 0 2 5 %丁卡因液在麻醉时效、麻醉效能和麻醉效果上优于 2 %利多卡因硬膜外腔麻醉。
- 王晓王健罗朝志
- 关键词：利多卡因上腹部手术硬膜外麻醉
- SLIPA^(TM)喉罩全身麻醉期间误吸致肺不张一例
- 2018年
- 病例介绍患者,男,13岁,身高165cm,体重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴溃疡”于2017年11月4日入院,拟择期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞术”。术前病史、体格检查(查体)、辅助检查均无特殊。
- 唐苗苗罗云柏科莉王晓周棱刘斌
- 关键词：全身麻醉反流误吸肺不张低氧血症
- 超声内镜的麻醉方式与舒适度评估被引量：3
- 2019年
- 消化超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)自从20世纪80年代Dimagno和Green首次将超声内镜用于临床[1],超声内镜已成为一项十分重要的工具,特别是对于病死率和死亡率高的疾病如腹腔恶性肿瘤的诊断和管理[2]。80年代末,北京大学第三医院和北京大学第一医院率先报道超声内镜诊断上消化道和胆胰疾病[3]。
- 王霞王晓
- 关键词：超声内镜麻醉方式麻醉管理
- 依托咪酯持续输注用于全身麻醉诱导和持续输注维持的临床观察被引量：35
- 2009年
- 目的:观察依托咪酯持续输注用于麻醉诱导和维持对肾上腺皮质功能的抑制程度以及评价是否会造成严重不良后果。方法:择期行普外手术患者60例,随机分成依托咪酯组(E组)和异丙酚组(P组)。两组患者常规麻醉诱导后,E组和P组分别采用瑞芬太尼0.1～0.4μg/kg.min,复合依托咪酯或异丙酚维持,据BIS值调整依托咪酯或异丙酚的输注速率。分别测定麻醉前,手术结束时,术后24h,术后48h患者血清皮质醇浓度,记录各组的血压,心率,睁眼时间,拔管时间和术后不良反应。结果:与麻醉前比较,E组和P组患者在手术结束时皮质醇浓度均降低,但E组降低更明显(P<0.05),48h后恢复正常甚至高于麻醉前水平;与诱导前相比,异丙酚组患者诱导后平均动脉压(MAP)明显低于诱导前,而依托咪酯组无明显变化;E组的拔管时间比P组长(P<0.05),而睁眼时间无明显差异(P>0.05).结论:1.依托咪酯和异丙酚均能抑制患者肾上腺皮质功能,且依托咪酯组更为明显,在术后48h基本恢复正常,甚至高于术前水平。2.依托咪酯在麻醉诱导和维持中比异丙酚具有血流动力学稳定性。3.依托咪酯持续输注用于全身麻醉维持并不造成围术期严重不良后果。
- 李军祥宋华勇刘娟左云霞王晓
- 关键词：依托咪酯持续输注
