王永涛
- 作品数：15 被引量：75H指数：5
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- BacT/Alert 3D和Bactec^(TM) FX两种血培养系统对真菌血症检出性能的评价被引量：3
- 2018年
- 目的评价BacT/ALERT 3D与Bactec^(TM) FX两种血培养系统需氧瓶对真菌血症的检出能力。方法用沙堡弱培养基复苏35株实验菌株,用需氧瓶肉汤配制成高低两种浓度的待测瓶,分别放置相对应的全自动血培养仪中同时进行培养;培养瓶阳性报警后,观察生长曲线、记录报警时间,转种沙堡弱培养基培养后重复鉴定,确认与待测菌相同;比较两种血培养系统对真菌血症的检出时间(TTD)。结果血培养系统检出不同菌种的TTD差异有统计学意义(P<0.05),终浓度为3~5CFU/ml的葡萄牙假丝酵母、新型隐球菌、酿酒酵母、不规则毛霉、土曲霉、茄病镰刀菌、层生镰刀菌、马尔尼菲篮状菌和终浓度为30~50CFU/ml的白假丝酵母、近平滑假丝酵母、希木龙假丝酵母、新型隐球菌、酿酒酵母,Bactec^(TM) FX系统检出的TTD均长于BacT/ALERT 3D系统。终浓度为3~5CFU/ml的阿萨希丝孢酵母在Bactec^(TM) FX系统检出的TTD短于BacT/ALERT 3D系统。结论在临床在真菌血症诊断不明确或缺乏真菌瓶的条件下,BacT/ALERT 3D需氧瓶能较快的检出临床常见的真菌血症,对一些机会感染的丝状真菌也有较好的检出效能。
- 胡志敏陈中举滕元姬张鞠玲王永涛贾珉
- 关键词：血培养假丝酵母真菌血症检出时间
- 临床分离金黄色葡萄球菌的耐药特点和MRSA分子分型被引量：18
- 2018年
- 目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及其基因分型。方法收集某院2014年1月—2015年11月检出的非重复金黄色葡萄球菌967株,检测其药敏结果及mecA抗性基因、杀白细胞素(PVL)基因;MRSA菌株经多重PCR进行葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)分型、多位点序列分型(MLST)、金黄色葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型、金黄色葡萄球菌附属因子调节子(agr)分型。结果 967株金黄色葡萄球菌共检出210株MRSA,MRSA检出率为21.72%;痰标本MRSA检出率高于皮肤软组织标本(68.09%vs 11.83%,P<0.05);金黄色葡萄球菌中未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株,MRSA对庆大霉素、四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因、利福平的敏感率均低于MSSA,差异均有统计学意义(均P<0.05);MRSA对复方磺胺甲口恶唑的敏感率高于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05)。皮肤软组织分离的MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平的敏感率为86.90%~95.24%,而痰分离的MRSA仅为1.56%~15.63%。967株金黄色葡萄球菌检测出210株携带mecA基因,10株携带PVL基因,210株MRSA中有8株未分型,占3.81%。MLST主要以ST239(177株)为主;SCCmec分型主要以Ⅲ型(177株)为主;spa分型主要以t 030(177株)为主;agr分型主要以Ⅰ型(196株)为主。结论该院MRSA菌株主要流行克隆ST239-MRSA-SCCmecⅢ-t030,耐药形势严峻,应加强医院内耐药菌株的监测。
- 贾珉江元山朱建华高嘉嘉王永涛胡志敏刘志钢
- 关键词：SCCPVL基因
- 肺炎克雷伯菌临床分离株的流行病学及耐药特性被引量：9
- 2012年
- 目的探讨医院肺炎克雷伯菌(KPN)临床分离株的流行病学及耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供参考依据。方法对266株肺炎克雷伯菌的标本来源和临床科室分布进行调查;细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法鉴定;药敏试验采用K-B法进行,依据CLSI最新折点判读结果;数据处理应用WHO-NET软件分析。结果医院肺炎克雷伯菌主要分离自呼吸道标本,占60.5%;以呼吸内科、ICU、脑外科、神经内科分离率较高,分别占20.7%、19.2%、15.8%、14.3%;肺炎克雷伯菌临床株对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南敏感率为100.0%,但对其他常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性。结论医院应继续坚持细菌耐药性的监测工作,预防与控制多药耐药细菌医院感染的暴发流行。
- 王顺王永涛贾征夫
- 关键词：肺炎克雷伯菌流行病学耐药性
- 感染性标本中检出的假丝酵母菌属种类及药物敏感性分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨医院感染性标本中检出的假丝酵母菌属种类、临床标本分布及对抗真菌药物的敏感性,为临床治疗真菌感染寻求实验室参考依据。方法采用萨布罗培养基培养真菌,用法国生物梅里埃公司生产的API 20C AUX假丝酵母菌属鉴定板条和ATB 3Fungus假丝酵母菌属药敏板条进行假丝酵母菌属的种类鉴定和药敏试验。结果 2011年1月-2012年12月共分离假丝酵母菌属254株,白色假丝酵母菌的分离率居第1位,培养出142株,占总数的55.9%;分离率第2为热带假丝酵母菌,培养出41株,占16.1%;其余依次为光滑假丝酵母菌13.0%、近平滑假丝酵母菌8.7%、克柔假丝酵母菌6.3%,假丝酵母菌属感染部位主要是呼吸道感染,检出率为61.0%;假丝酵母菌属对两性霉素B、氟胞嘧啶、伏立康唑的敏感率最高,敏感率为81.3%～100.0%;而假丝酵母菌属对临床使用较多的药物氟康唑、伊曲康唑的敏感率有降低趋势,克柔假丝酵母菌对氟康唑天然耐药。结论临床医师要提高深部真菌感染的临床治愈率,就必须积极送检感染性标本进行真菌培养,而真菌药敏试验的结果能够指导临床医师合理选择抗真菌药物,避免无序用药导致真菌的耐药性日益升高。
- 王顺王永涛贾征夫
- 关键词：假丝酵母菌属深部真菌抗真菌药物敏感性
- 恶性肿瘤患者医院感染病原菌分类及耐药性被引量：16
- 2013年
- 目的了解恶性肿瘤患者继发医院感染的病原菌种类及对抗菌药物药物的耐药特点,为医治感染性疾病提供选药指南。方法调查医院329例恶性肿瘤继发医院感染患者的临床资料;感染性标本收集运送、分离培养、菌株鉴定均严格按照临床微生物学检验的常规程序进行操作;药敏试验按照WHO指定的纸片扩散法(K-B法),抑菌圈直径测量及敏感、中介、耐药数据的读取参照CLSI 2009-2012年新折点分析;药敏数据处理采用WHONET 5.5软件进行;试验过程实施全程质量控制。结果 329例肿瘤患者发生医院感染345例次,部分患者同时发生多部位感染,感染部位以下呼吸道感染最多见,占67.0%,其次为泌尿道和皮肤软组织,分别占13.9%和9.9%;从329例恶性肿瘤患者感染标本中培养得到389株病原菌,其中革兰阴性杆菌257株占66.1%,革兰阳性球菌86株占22.1%,真菌46株占11.8%,排名前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,分别占20.8%、16.2%、11.1%、8.5%、7.7%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南100.0%敏感;泛耐药铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别达到12.3%、14.0%;产ESBLs细菌检出44株,检出率47.3%;耐甲氧西林葡萄球菌检出29株,检出率51.8%。结论恶性肿瘤患者医院感染致病菌的品种繁多、多药耐药和交叉耐药现象严重,因此,医院务必要执行《抗菌药物临床应用管理办法》,提高医师抗感染的处方水平,控制细菌耐药性不断上升的危险现状。
- 王顺王永涛贾征夫
- 关键词：肿瘤患者医院感染抗菌药物耐药特性
- 皮肤黏膜感染病原菌的种类分布及耐药性探讨被引量：1
- 2014年
- 目的探讨皮肤黏膜感染病原菌的种类构成比及耐药性,为临床医师诊治皮肤黏膜感染选择敏感的抗菌药物提供实验室参考依据。方法 2011年1月-2013年6月医院皮肤黏膜感染患者的脓液或创面分泌物培养得到366株病原菌,病原菌培养与种型鉴定严格按照原卫生部临检中心规定的临床微生物检验规范进行试验操作;采用CLSI指定的K-B法和折点进行敏感、中介、耐药的判读确认;采用WHONET 5.5进行数据分析。结果共检出革兰阳性菌198株占54.1%,革兰阴性菌136株占37.2%,真菌32株占8.7%;耐甲氧西林葡萄球菌分离率达到34.1%,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率达到46.2%,耐亚胺培南的铜绿假单胞菌分离率达到11.5%,未发现耐糖肽类抗菌药物革兰阳性菌,链球菌属对常用抗菌药物敏感性较高。结论皮肤黏膜感染病原菌的耐药性也十分严重,为提高临床治疗效果,临床医师应加强病原学培养的观念,依据病原菌药敏试验结果,针对性的选择敏感性强、经济合理的抗菌药物来治疗皮肤黏膜感染。
- 王顺王永涛贾征夫
- 关键词：皮肤黏膜化脓性感染病原菌耐药性
- ICU 288株鲍氏不动杆菌的耐药性探讨被引量：10
- 2011年
- 目的探讨医院重症监护病房(ICU)中288株鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药性,为临床医师合理用药提供科学的试验依据。方法 ABA分离、鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,依据CLSI 2009-2010年折点判读结果。结果 ICU中ABA在呼吸道标本中检出率占首位,达70.1%;ABA对临床常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别达到34.0%和33.3%;ICU分离的ABA中,泛耐药菌株检出率为16.7%。结论应加强对多药耐药ABA的动态监测,预防ABA医院感染暴发流行。
- 王顺王永涛贾征夫
- 关键词：重症监护病房鲍氏不动杆菌医院感染耐药性
- 临床实验室四种血培养瓶对常见病原菌检出效率及抗生素吸附能力实验比较
- 2024年
- 目的 比较生物梅里埃BMX-FA/N Plus,郑州Anto,珠海DIER和重庆Zhongyuan四种血培养瓶在常见病原菌检出和抗生素吸附能力的差异。方法 选取武汉市第一医院临床血流感染常见病原菌标准菌株(金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、脆弱拟杆菌、光滑念珠菌)。将预制的菌悬液和无菌马血注入四种血培养瓶,分别用于模拟未使用抗生素和应用抗生素治疗后患者的血培养样本,其中模拟抗生素治疗样本中添加亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、万古霉素和米卡芬净六种临床常用抗生素。通过记录比较各培养瓶在有、无抗生素干扰下五天内的报阳情况和检出时间,评估其检验性能。结果 在无抗生素干扰情况下,四种血培养瓶对上述9种病原菌的检出率均为100%。DIER需氧瓶对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌检出时间早于BMX-FA Plus需氧瓶,差异具有统计学意义(t=2.608,5.547,12.247,均P<0.05);Zhongyuan厌氧瓶对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌和流感嗜血杆菌的检出时间快于BMX-FA Plus厌氧瓶,平均缩短1.92~10.80 h,差异具有统计学意义(t=30.187,5.367,33.068,24.855,均P<0.05)。在使用抗生素模拟实验中,BMX-FA Plus培养瓶在除头孢哌酮/舒巴坦外的峰浓度抗生素组病原菌检出率均为100%。Zhongyuan血培养瓶在哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星和米卡芬净峰浓度抗生素组病原菌检出率均为100%。峰浓度亚胺培南抗生素组国产瓶仅Anto厌氧瓶检出,阳性检出率(66.7%)低于BMX-FA Plus(100%),且检出时间Anto厌氧瓶更晚,差异具有统计学意义(t=-21.000,P=0.030)。结论 无抗生素干扰时,四种血培养瓶对上述病原菌阳性检出率相同,检出时间上DIER和Zhongyuan总体上较BMX-FA/N Plus更短。在有抗生素干扰时,BMX-FA/N P
- 饶亚华贾珉王永涛胡志敏高嘉嘉
- 关键词：血培养病原菌阳性检出率检出时间
- COPD患者继发铜绿假单胞菌肺炎的耐药性调查
- 目的了解我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性,为临床医师正确诊断疾病与合理用药提供实验依据。方法铜绿假单胞菌培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药物敏感试验采用KB法,结果...
- 王顺王永涛贾征夫
- 关键词：铜绿假单胞菌肺炎耐药性
- 文献传递
- 泌尿系感染的病原菌分布及大肠埃希菌耐药性分析被引量：4
- 2013年
- 目的通过对泌尿系感染(UTI)病原菌进行统计分析,了解其种属分布以及耐药性规律,为临床用药提供参考依据。方法对送检尿液标本中分离出的884株病原菌进行鉴定和药敏试验,并进行统计学分析。结果分离出的病原菌中主要为大肠埃希菌(578株),占总数的65.4%,肠球菌和肺炎克雷伯菌分别排在第2位和第3位。大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株384株,阳性率高达66.4%;其对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等抗菌药物的耐药率低于5.5%;对喹诺酮类抗菌药物的耐药率高于69%;对哌拉西林和氨苄西林的耐药率超过70%。结论 UTI患者感染的大肠埃希菌对常用的抗菌药物的耐药情况十分严峻,临床医生应当参考药敏结果,科学使用抗菌药物。
- 孙飞贾珉王永涛
- 关键词：泌尿系感染大肠埃希菌耐药性ESBLS
